精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合中的应用效果

精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合中的应用效果

王翠平

河南省濮阳市安阳地区医院河南濮阳455000

摘要：目的：分析评价精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合中的应用效果。方法：本次将我院在2021年1-12月收治的64例椎间盘突出症手术患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组32例采取常规护理方法，观察组32例采取精细化护理方法，然后对两组护理效果进行分析比较。结果：（1）术前，两组VAS评分、SAS评分均无明显差异（P＞0.05）；术后，观察组VAS评分、SAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。（2）在护理总满意度方面，观察组的93.75%，和对照组的71.88%比较明显更高（P＜0.05）。结论：针对采取椎间孔镜治疗的椎间盘突出症患者，在手术配合中实施精细化护理方法，可改善患者术后疼痛及焦虑症状，提高对护理服务的满意程度；因此，值得推广及应用。

关键词：精细化护理；椎间孔镜；椎间盘突出症；护理效果

椎间盘突出症，可发生于颈椎、腰椎、胸椎的各脊柱节段，患者主要表现为颈肩、上肢、腰腿部疼痛或麻木。椎间孔镜是治疗椎间盘突出症的常用手术方法，为改善患者手术预后效果，需在采取手术积极治疗的基础上，配合有效的护理干预方法[1]。因此，本次将我院在2021年1-12月收治的64例椎间盘突出症手术患者作为研究的对象，其目的是分析评价精细化护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的64例椎间盘突出症手术患者，纳入时间为我院2021年1-12月，均符合临床有关“椎间盘突出症”疾病的诊断标准[2]，且满足相关手术指征条件，均知情签署相关手术医护干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，对照组32例中，男性18例、女性14例；年龄跨度为32-68岁，平均为（45.98±1.21）岁。对照组32例中，男性19例、女性13例；年龄跨度为33-67岁，平均为（45.87±1.24）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，即基于椎间孔镜手术治疗期间，按照手术常规护理流程，对患者实施常规手术准备、健康宣教及生命体征监测干预，若有异常，及时对症处理，确保患者手术成功率及安全性的提高。观察组患者基于围手术期采取精细化护理干预方法，具体护理干预内容如下：

（1）术前精细化护理干预。在手术前期，了解患者心理状态，采取鼓励疗法、伴乐疗法、亲情支持疗法，疏导患者术前焦虑、抑郁、紧张、担心、害怕等负性心理，使患者在围手术期维持健康、积极乐观的心态。同时，术前对患者进行术前健康宣教，普及疾病相关知识、围手术期需注意的基本事项，提高患者认知，消除顾虑。此外，做好术前准备，包括药品、手术器械准备等，确保后续手术顺利、有序进行。

（2）术中精细化护理干预。基于手术中，巡回护士在患者麻醉起效后，协助患者行正确、安全、舒适手术体位，同时确保患者腹部悬空、腰部平直，呼吸通畅，确保术者顺利进行手术操作。同时，观察患者穿刺反应，若有疼痛不适反应，需分散患者注意力，缓解患者术中疼痛及紧张情绪。对于器械护士，则需严格执行无菌操作，确保腔镜正常、安全运行，线路连接稳定、安全，并做到对手术器械轻拿轻放，使用后进行常规消毒处理，一次性器械需进行规范处理，避免术中交叉感染。

（3）术后精细化护理干预。术后，严密监测患者各项生命体征，包括：呼吸、脉搏、血氧饱和度、心率、体温等，若有异常，及时对症处理。同时，确保患者术后的安全性，在病床安装好安全绑带及防护栏，避免患者坠床、跌倒。此外，定期对患者进行翻身、叩背，期间注意术侧保护，并预防压疮并发症的发生；对患者进行定期肢体按摩，促进肢体血运，预防下肢深静脉血栓并发症的发生。

1.3评价标准

（1）根据视觉模拟评分法（VAS），0-10分，评分越高，代表患者的疼痛症状越轻[3]。同时，根据焦虑自评量表（SAS），对患者手术前后的焦虑心理症状进行评分，评分越低，代表患者焦虑症状越轻[4]。

（2）根据我院自制护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为：满意、基本满意、不满意三个等级；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组手术前后VAS评分及SAS评分比较

术前，两组VAS评分、SAS评分均无明显差异（P＞0.05）；术后，观察组VAS评分、SAS评分均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组手术前后VAS评分及SAS评分比较（

+S，分）

2.2两组护理满意情况比较

观察组32例中，满意24例、基本满意6例、不满意2例，总满意度为93.75%；对照组32例中，满意9例、基本满意14例、不满意9例，总满意度为71.88%。观察组护理总满意度明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝14.473，P＜0.05）。

3.讨论

椎间孔镜手术治疗椎间盘突出症的疗效理想，但为改善患者手术预后效果，还需在围手术期配合有效的护理干预方法。本次重点提到的精细化护理，围绕术前、术中、术后三个阶段实施，涉及精细化术前健康宣教、心理疏导；术中巡回护士、器械护士精细化护理；术后生命体征监测、并发症预防干预等。结果显示，采取精细化护理的观察组，护理后的VAS评分及SAS评分均明显低于采取常规护理的对照组；此外，观察组护理总满意度高达93.75%，明显高于对照组的71.88%；由此可见，精细化护理的实施价值颇高。

综上所述：在临床中，针对采取椎间孔镜治疗的椎间盘突出症患者，在手术配合中实施精细化护理方法，可改善患者术后疼痛及焦虑症状，提高对护理服务的满意程度；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]李笑莹,姬常功,韩桂华,徐鑫.精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合中的应用[J].继续医学教育,2021,35(01):83-85.

[2]王茂兰,贺玉兰,张平,罗靖,杨雅钦.精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合的应用[J].智慧健康,2019,5(15):82-83.

[3]曹书慧.精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术中的应用[J].中国卫生标准管理,2018,9(13):187-189.

[4]陈美珠.精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合的应用[J].全科护理,2018,16(02):206-208.