盐酸左西替利嗪口服液与孟鲁司特咀嚼片治疗儿童慢性荨麻疹的效果对比

盐酸左西替利嗪口服液与孟鲁司特咀嚼片治疗儿童慢性荨麻疹的效果对比

胡发文

重庆市黔江区妇幼保健院，重庆市黔江区，409000

[摘要]目的：对比盐酸左西替利嗪口服液与孟鲁司特咀嚼片治疗儿童慢性荨麻疹的效果。方法：选取2021年6月-2022年6月期间于我院治疗儿童慢性荨麻疹患者96例作为研究对象。分为A组、B组、C组，每组患者32例。A组给予盐酸左西替利嗪治疗，B组给予孟鲁司特治疗，C组盐酸左西替利嗪与孟鲁司特联合治疗。对比三组不同时间症状体征积分、复发率及不良反应发生率。结果：相较于A组、B组，C组皮肤瘙痒、风团大小、风团数量积分均较低，P＜0.05；C组复发率较低，P＜0.05。三组不良反应发生率相比，P＞0.05。结论：相较于单用盐酸左西替利嗪口服液与孟鲁司特咀嚼片治疗儿童慢性荨麻疹的效果，联合用药效果更佳，且安全性更高。

[关键词]盐酸左西替利嗪口服液；孟鲁司特咀嚼片；儿童慢性荨麻疹

荨麻疹是一种过敏性皮肤病，病因复杂，可引起局部皮肤、黏膜、血管炎性出血表现，是儿童时期较为常见的一种变态反应性疾病[1]。病情＞6周荨麻疹，临床称之为慢性荨麻疹。盐酸左西替利嗪与孟鲁司特均为临床治疗慢性荨麻疹常用药[2]。本研究主要对比盐酸左西替利嗪口服液与孟鲁司特咀嚼片治疗儿童慢性荨麻疹的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象2021年6月-2022年6月期间于我院治疗儿童慢性荨麻疹患者96例。分为A组、B组、C组，每组32例。A组中，男性17例，女性15例；年龄3-8岁，平均年龄（5.36±1.02）岁；病程3-6周，平均病程（4.98±0.26）周。B组中，男性18例，女性14例；年龄4-10岁，平均年龄（5.69±1.22）岁；病程4-6周，平均病程（4.69±0.35）周。C组中，男性16例，女性16例；年龄4-9岁，平均年龄（5.75±1.14）岁；病程4-7周，平均病程（4.76±0.23）周。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2治疗方法

A组给予盐酸左西替利嗪口服液治疗，方法：2-5岁，每次服2.5mL；6-11岁，每次服5mL；12岁及以上，每次服10ml。每日服1次，餐前30min服用。B组给予孟鲁司特咀嚼片治疗，方法：2-5岁，每次服4mg；6岁以上，每次服5mg。每日服1次。C组盐酸左西替利嗪与孟鲁司特联合治疗。药物用法均与以上两组相同。三组均治疗2个月。

1.3观察指标

1）对比三组治疗前后症状体征积分，主要包括皮肤瘙痒、风团大小、风团数量，由轻至重计分分别0分、1分、2分、3分。2）统计三组复发率及不良反应发生率。不良反应包括口干、头痛、嗜睡[3]。

1.4统计学分析

用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后症状体征积分对比

治疗前三组皮肤瘙痒、风团大小、风团数量积分相比，P＞0.05。相较于A组、B组，C组皮肤瘙痒、风团大小、风团数量积分均较低，P＜0.05。见表1。

表1治疗前后症状体征积分对比（分，x±s）

注：t1表示A组与C组相比，t2表示B组与C组相比，t3表示A组与B组相比。

2.2三组复发率、不良反应发生率对比

相较于A组、B组，C组复发率较低，P＜0.05。三组不良反应发生率相比，P＞0.05。见表2。

表2三组复发率、不良反应发生率对比

注：X2 a表示A组与C组相比，X2b表示B组与C组相比，X2 c表示A组与B组相比。

3讨论

慢性荨麻疹是儿童时期常见皮肤疾病，发病机制尚未完全明确[4]。多数研究者认为，儿童慢性荨麻疹发生与免疫球蛋白E介导的Ⅰ型变态反应密切相关[5]。盐酸左西替利嗪与孟鲁司特是临床治疗慢性荨麻疹常用药。盐酸左西替利嗪属于二代抗组胺药，是西替利嗪的左旋体。相较于西替利嗪，盐酸左西替利嗪具有更为理想的抗组胺作用，其抗炎、抗敏作用随之更强。同时，盐酸左西替利嗪可降低H1受体兴奋平滑肌兴奋性，减少瘙痒感、风团数量，并可通过抑制T细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞活化而起到抗敏作用。孟鲁司特钠是高选择性半胱氨酸白三稀受体拮抗剂，进入人体后，可提高局部血管通透性。此外，孟鲁司特还具有次级抗炎作用，可有效缓解局部炎症反应，强化抗敏作用。对慢性荨麻疹的典型症状可有效改善，并可缓解局部炎症。但单独应用盐酸左西替利嗪与孟鲁司特治疗儿童慢性荨麻疹，患儿病情复发率较高，因此常联合用药[6]。本研究结果：三组患儿皮肤瘙痒、风团大小、风团数量积分、病情复发率相比，联合用药的C组患儿均更低，P＜0.05。且三组不良反应发生率相比，P＞0.05。说明联合用药不会增加药物不良反应。

综上所述，相较于单用盐酸左西替利嗪口服液与孟鲁司特咀嚼片治疗儿童慢性荨麻疹的效果，联合用药效果更佳，且安全性更高。

参考文献：

[1]方育东,谢少虹,陈新平,等.盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2019,18(12):1362.

[2]冉春涛.左西替利嗪联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹对实验室指标、临床症状积分的影响及临床疗效分析[J].河北医药,2019,38(07):1015-1017.

[3]黎国栋,吴洪文,赵金柳.氯雷他定联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清 IgE 水平的影响[J].医学综述,2019,23(02):406-409.

[4]吴恒,马晓磊.孟鲁司特钠片超说明书用药循证研究[J].医药导报,2020,39(07):1002-1008.

[5]廖骏华,杨华英,张良,等.左西替利嗪联合孟鲁司特治疗儿童慢性特发性荨麻疹的疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2017,42(09):1223-1226.

[6]李春香.孟鲁司特钠联合左西替利嗪对慢性特发性荨麻疹患儿血清IgE及IL-18、SVCAM-1水平的影响[J].皮肤病与性病,2021,43(02):226-227.