探讨自然分娩助产技术在产科中的应用效果

探讨自然分娩助产技术在产科中的应用效果

王春蕾   

上海嘉会国际医院 上海市 200233

摘要：目的 针对在产科分娩过程中实施自然分娩助产技术的应用效果进行探究。方法 本次实验选取近一年时间在华东某院妇产科进行分娩的80例产妇作为实验对象，并根据助产模式的不同将其分为实验组与参照组。其中参照组中有产妇40名，对其实施传统常规助产技术；其余40例产妇纳入实验组中，给予自然分娩助产技术。最终对比两组产妇会阴切开率、新生儿窒息率以及各阶段产程。结果 根据本次实验结果表示，实验组产妇的会阴切开率明显低于参照组产妇，且新生儿窒息率更低。其次实验组产妇各个阶段的产程均短于参照组产妇。结论 针对产妇实施自然分娩助产技术能够切实地降低会阴切开率以及新生儿窒息率，并缩短各个阶段产程，应用效果显著，具备大范围推广价值。

关键词：分娩；自然分娩助产技术；产程；新生儿窒息率

     分娩是人类繁衍的一个自然过程，但在分娩过程中会存在多种不确定性。在临床上为了保证产妇分娩安全顺利，医护人员会通过助产技术保证新生儿成功娩出，因此助产技术会直接影响到分娩质量以及产妇与新生儿的安全。也正是由于这个原因，助产技术也是临床上的重点研究领域，以此来不断提升助产技术的质量，减轻产妇在分娩过程中的疼痛，保证分娩的安全性。本次实验主要是针对在产科分娩过程中实施自然分娩助产技术的应用效果进行探究。

一、实验数据与方法

（一）临床资料

     本次实验选取近一年时间在华东某院妇产科进行分娩的80例产妇作为实验对象，并根据助产模式的不同将其分为实验组与参照组。其中参照组产妇40名，平均年龄（27.58±1.19）岁，平均孕周（39.65±0.27）周。其余40例产妇纳入实验组中，平均年龄（27.92±1.07）岁，平均孕周（39.43±0.35）周。本次所有参与实验的产妇在入院后进行检查满足阴道自然分娩的标准，且所有产妇不存在食物、药物过敏情况，同时各项组织、器官以及肢体功能正常，无其他妊娠合并症及并发症。其次所有产妇具备自主意识，均已签署知情同意书。两组产妇临床治疗无明显差异，具备统计学意义。

（二）实验方法

所有实验对象在分娩过程中均不给予镇痛措施。

针对参照组产妇在分娩过程中实施常规助产技术，具体内容如下：首先医护人员帮助产妇保持平卧姿势，以此更好地进行引导分娩。助产时助产士需要常规做会阴体保护。在新生儿头部娩出后适当下压胎儿前肩娩肩，并在一分钟的时间内将胎儿的脐带剪掉。需要注意的是，产妇在第一产程中需要保证一个自由的体位，直到宫口扩张5cm之后在进行导乐分娩。另外在胎儿分娩出来后依据临床常规需求帮助产妇与新生儿进行尽早地接触与哺乳。

针对实验组产妇在分娩过程中给予自然分娩助产技术。具体内容如下：首先在产妇进入产房之前，医护人员要对产妇与其家属进行相关内容的健康宣讲，帮助产妇与家属明确相关注意事项。同时医护人员要同产妇多沟通、交流，从而对产妇的心理状态进行评估，针对存在焦虑、抑郁等负面情绪的产妇要进行有效的心理干预，帮助产妇保持一个积极乐观的心态，为后期的分娩做好心理疏导及分娩常识宣教。在产妇进入产房后，医护人员引导产妇保持一个自由体位，可以结合产妇的身体情况选择坐位、侧卧位、跪姿等姿势进行分娩，而助产士要根据产妇所保持的体位实施会阴部保护措施，将产妇在分娩中会阴部所受到的伤害降到最低，这也要求助产人员具备更为灵活和高要求的助产技能。一般情况下，在胎儿娩出后，若不存在脐带绕颈或其他不良情况下，需要在脐带搏动消失前将胎盘分娩出并将其剪断，这个操作需要控制在三分钟以内。其次在产妇分娩之后医护人员需要对其与家属讲解相关产后注意事项以及常见情况，例如阴道出血等，如果出血量较大则需要及时上报医护人员[1]。

（三）对比指标

   本次实验首先对比两组产妇的分娩情况，其中包括了产妇会阴部侧切率以及新生儿窒息率。其次对比两组产妇在各个产程所使用的平均时间。

（四）统计学方法

   本次实验利用SPSS 21.0统计学软件针对所有实验数据进行统计学分析，P<0.05具备统计学意义。

二、结果

（一）两组产妇自然分娩情况对比表

根据本次实验结果表示，实验组产妇的会阴部侧切率以及新生儿窒息率显著低于参照组产妇，详情将表1。

表1  实验组与参照组产妇自然分娩情况对比表

（二）两组产妇各阶段产程时间对比表

   根据本次实验结果表示，实验组产妇在各个阶段产程的用时显著短于参照组产妇，详情见表2。

   表2 实验组与参照组产妇各阶段产程用时对比

三、结论

自然分娩是临床上优先选择的一种分娩方式，但产妇在自然分娩过程中会承受难以忍受的疼痛感受，同时如果在分娩过程中发生不良情况还需要对其进行会阴部侧切，加剧产妇的疼痛感受，提升感染概率并对新生儿的生命健康造成威胁。因此为了保障产妇与新生儿在分娩过程中的安全性，必须要配合有效的助产技术，以此来提升自然分娩质量。在本次实验中针对40名实验组产妇实施了自然分娩助产技术，对其余40名实验组产妇实施常规助产技术。通过组间对比发现实验组产妇的会阴部侧切率以及新生儿窒息率显著低于参照组产妇，且实验组产妇在各个产程的所用时间更短。由此可见，在产妇分娩中实施自然分娩助产技术能够有效地提升分娩质量，保证产妇与新生儿的安全。究其原因，虽然常规助产技术会对产妇给予保护作用，但产妇在分娩过程中需要较长时间持续屏气用力，因此加大了新生儿的窒息可能，医护人员在发现新生儿存在窒息风险后会立即进行侧切来保障新生儿的生命安全。而针对自然分娩助产技术来说是在常规助产技术的基础上加以优化、创新的助产技术，这种助产技术会让产妇保持一个自由的体位进行分娩，可以提高孕妇分娩过程中的舒适度，减少产妇的焦虑情绪，从而减少了新生儿缺氧的风险与产妇平卧体位低血压综合征的发生概率。其次这种助产技术可以通过单手来把控新生儿的分娩速率，顺应人体解剖结构，顺势协助胎儿自然娩出，最大程度上减少对于产妇会阴部撕裂的可能[2]。最后在自然分娩助产技术中相比较于常规助产技术来说，剪断脐带的时间相对较晚，能够切实地提升新生儿的血红蛋白水平以及血容量，以此降低新生儿脑缺血的可能。正因如此，通过自然分娩助产技术可以切实的降低产妇的会阴侧切率与新生儿窒息率。

根据本次实验所知，针对产妇实施自然分娩助产技术能够切实地降低会阴切开率以及新生儿窒息率，并缩短了各个阶段的产程，基于其优势，值得临床加以推广，并不断提高助产技术，提高产科质量。

参考文献：

[1]陈爱侠.无创助产干预促进自然分娩及降低会阴侧切率的效果[J].系统医学,2021,6(20):191-194.

[2]王炼. 自然分娩产妇分娩体验现状及影响因素分析[D].武汉轻工大学,2021.