复方黄柏液涂剂坐浴联合穴位贴敷护理治疗混合痔术后疼痛、水肿疗效观察

复方黄柏液涂剂坐浴联合穴位贴敷护理治疗混合痔术后疼痛、水肿疗效观察

曾珊

（南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院胃肠疝外科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究复方黄柏液涂剂坐浴联合穴位贴敷护理对混合痔术后疼痛、水肿的干预效果。方法 选择2020年1月~2021年12月于我院胃肠疝外科收治的80例混合痔术后患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组采用常规护理干预，观察组则采用复方黄柏液涂剂坐浴联合穴位贴敷护理干预。比较两组肛周疼痛评分、肛缘水肿评分及总体临床疗效情况的差异。结果 干预后，观察组两组肛周疼痛评分、肛缘水肿评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组临床总有效率则显著高于对照组(P<0.05)。结论 混合痔术后患者采用复方黄柏液涂剂坐浴联合穴位贴敷护理干预，可有效改善患者肛周疼痛和肛缘水肿症状，提高临床治疗效果。

【关键词】复方黄柏液涂剂坐浴；穴位贴敷；混合痔术后；疼痛；水肿

痔疮属于肛肠系统发病率较高的病变，在我国老百姓群体中有“十人九痔”的说法，可见该病变的高发性特点[1]。据统计，我国肛周疾病患病率高达60%，其中超过80%为痔疮疾病，且随着近几年人们饮食习惯、生活习惯的改变，患痔疮的概率同比升高，且朝向年轻化方向发展[2]。手术治疗是混合痔的主要治疗手段之一，通过外痔剥离及内痔结扎，可以达到祛除疼痛、坠胀及促进排便的目的，但因手术部位在消化道末端，术后伤口受多种因素影响，易出现感染、疼痛与肿胀等症状，导致伤口愈合缓慢。外用药物坐浴是肛肠疾病术后的常规疗法，可以减轻患者痛苦，促进术后伤口愈合[3]。本研究旨在探究复方黄柏液涂剂坐浴联合穴位贴敷护理对混合痔术后疼痛、水肿的干预效果，现将研究结果报道如下。

1 资料和方法

一般资料 选择2020年1月~2021年12月于我院胃肠疝外科收治的80例混合痔术后患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。纳入标准：①符合《痔临床诊治指南（2006版）》中混合痔诊断标准，且经肠镜检查确诊；②内痔分度为Ⅲ、Ⅵ度；③采取混合痔外剥内扎术治疗；④无痔疮的相关治疗史；⑤患者对治疗方案知情，并签署知情同意书。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②存在直肠脱垂、肛瘘、结直肠癌以及炎症性肠病等；③存在心、肝、肾等脏器重要病变；④既往有肛管直肠手术病史。两组患者一般资料的比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予高锰酸钾溶液坐浴治疗：从术后第2日开始，每次取高锰酸钾外用片2片，溶于1000mL温水中，便后坐浴，坐浴时间为15～20min，早晚各1次，连续治疗14d。观察组则采用复方黄柏液涂剂坐浴联合穴位贴敷护理干预，具体如下：（1）复方黄柏液涂剂坐浴：从术后第2日开始，每次取复方黄柏液涂剂100 mL，加温水至1 000mL，便后坐浴，坐浴时间为15～20min，早晚各1次，连续治疗14d。（2）穴位贴敷护理：术后6 h予穴位贴贴敷于神阙穴、承山穴（双侧）、足三里（双侧），每日贴敷一次，贴敷4-6 h揭除，连续贴敷14d。

1.3 观察指标 比较两组肛周疼痛评分、肛缘水肿评分及总体临床疗效情况的差异。采取视觉模拟评分法（VAS）评价肛周疼痛；肛缘水肿评分：无水肿计0分、肛缘皮肤轻度水肿及无明显光亮计2分，肛缘皮肤水肿明显发亮计4分。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组肛周疼痛评分的比较干预后，观察组术后7d的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组肛周疼痛VAS评分的比较（x±s，分）

2.2两组肛缘水肿评分的比较 干预后，观察组术后7d的肛缘水肿评分显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2两组肛缘水肿评分的比较（x±s，分）

2.3两组临床疗效的比较 干预后，观察组术后7d的临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3 两组临床疗效的比较[n(%)]

3讨论

肛周疼痛、肛缘水肿是混合痔术后最常见并发症，二者互为因果，延长了混合痔术后创口的愈合时间

[4]。穴位贴敷是传统中医护理方法，可起到活血化瘀、疏通经络的效果，从而达到止痛的作用。且穴位贴敷操作简便，价格低廉，与止痛药相比不良反应更小，患者更乐于接受。本研究结果显示，干预治疗后，观察组两组肛周疼痛评分、肛缘水肿评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组临床总有效率则显著高于对照组(P<0.05)。

综上所述，混合痔术后患者采用复方黄柏液涂剂坐浴联合穴位贴敷护理干预，可有效改善患者肛周疼痛和肛缘水肿症状，提高临床治疗效果，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]郭丹,王淑娟.中药坐浴熏洗对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛及肛缘水肿程度的影响[J].国际中医中药杂志,2020,42(7):656-659.

[2]胡锦连,陈明金.金黄膏联合中药熏洗及理疗治疗痔术后肛门水肿的临床观察[J].基层医学论坛,2021,25(9):1273-1275.

[3]勾鸣强,苏云,张建晓,等.复方黄柏液涂剂坐浴对湿热下注型混合痔术后伤口愈合的影响[J].中国民间疗法,2022,30(11):49-52.

[4]黄继承.光子治疗仪结合中药熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛水肿疗效观察[J].中国肛肠病杂志，2021,41(3):45-46.