颅脑外伤患者手术后重症监护室护理干预方法及实施效果分析

颅脑外伤患者手术后重症监护室护理干预方法及实施效果分析

杨兴旗

凉山彝族自治州第一人民医院

四川西昌615000

摘要：目的：分析颅脑外伤患者手术后重症监护室护理干预方法及实施效果；方法：选取近期我院重症监护室收治的210例颅脑外伤患者作为本次研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用重症监护室优质护理，对比两组护理效果；结果：观察组患者护理效果优于对照组，出现并发症的情况也更少（P＜0.05）；结论：对颅脑外伤患者实施重症监护室优质护理，可以促进患者快速康复。

关键词：颅脑外伤；重症监护室；护理干预方法

颅脑外伤虽然是临床上非常普遍的头部外伤，不过对身体所产生的影响确是很大的，并有着很高的致死率。一般来说，在临床治疗中颅脑外伤最常见的处理方法便是手术，但病人在术后很容易出现感染等一连串的并发症，而其中并发症才是直接造成病人死亡率高的主要原因。因此绝大多数的颅脑外伤病人在进行手术后，必须进入重症监护室进行长期的病情监视，而重症监护室中集合了现代医疗中各种最先进的仪器设备，还配备有足够的医务人员，是可以提高重症病人救治成功率的场所，而通过重症监护室的护理，也能够减少病人并发症的发生率[1]。本文就近年来我院重症监护室对颅脑外伤患者实施优质护理干预的方法以及效果进行了探究，现将相关结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究总共选取了210例近期我院重症监护室收治的颅脑外伤患者，截取的时间段为2020年10月至2021年10月，将其随机均分为对照组和观察组，每组各105例。将两组患者的一般资料使用统计学软件进行分析，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预，观察组实施优质护理干预，具体措施如下：（1）基础护理：结合患者实际，对就诊环境以及住院环境进行积极的改善，也可以提高患者对于医院的认可度，同时可以极大程度地规避由于环境较差而引发的一些不良问题出现。保持室内的干净清洁，将温度控制在28℃，湿度在65%，其间注意气候的变化，降低噪声干扰，同时要每日定时进行环境消杀，防止病原体的侵入。做好皮肤清洁和口腔清理，根据患者皮肤受压情况动态翻身，避免压力性损伤的发生。为增加卧床患者的舒适性，还需患者病情每周至少为患者床上洗头一次。（2）呼吸机护理：患者术后处于昏迷状态，必须使用呼吸机，因此，还需要进行呼吸机护理工作。护理人员要对呼吸机的工作状态进行动态观察，排除呼吸机人机对抗的情况，针对出现呼吸机报警等问题，要及时解决。保持患者呼吸道通畅，适时吸痰，预防肺部感染或感染加重。此外，为了避免患者出现误吸和气道损伤的情况，护理人员可以定时帮助患者拍背、翻身或机械排痰，同时还要做好呼吸机的清洁和消毒工作与管道的更换。（3）病情监测：持续观察患者各项生命体征变化，每隔十五分钟进行一次瞳孔变化评估，预防脑疝，如果发现患者的心跳速度加快、血压持续下降，则需要判断患者的脑干功能是否出现障碍，针对于持续性发热的患者，需要考虑发热的原因，而后采取有效的护理措施来进行降温。（4）用药护理：治疗期间患者常可能会伴随出现多种并发症，因此在药物的剂量上，连续治疗上需要谨慎使用，需要严格的遵循医生下达的治疗方案，特别是脱水利尿剂的交替使用，应严格掌握药物的半衰期合理安排用药时间，同时注意输液的滴速，防止滴速过快诱发患者肺水肿。在用药期间严格观察患者的身体状态，查看有无副作用[2]。

1.3观察指标

对比分析两组患者机械通气以及重症监护室住院时间长短，统计并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料用（x±s）表示，用t校验； 计数资料用n（%）表示，用2校验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者机械通气以及重症监护室住院时长情况分析

详细数据见表1。

表1 两组患者机械通气时间以及重症监护室住院时长情况（x±s，d）

2.2两组患者并发症发生情况分析

详细数据见表1。

表2两组患者并发症发生情况[n（%）]

3讨论

颅脑外伤患者大都是由于突发车祸、不慎坠落等原因所导致的，病情都比较的危急。颅脑外伤患者在接受手术治疗后，必须及时转入重症监护室进行病情监视与护理，并以此来减少其发生感染、出血等情形的出现。在经过重症监护室的优质护理之后，患者的疾病将会得到更快的康复[3]。

本次共选取105例患者参与研究，从患者机械通气以及重症监护室住院的时间长短来看，观察组患者的两项数据都要优于对照组，说明对其实施重症监护室优质护理，可以促进患者尽早拔管，快速康复；从并发症方面来看，虽然两组中都有患者发生并发症，但是从发生率来看，105例观察组患者中，有14例出现了并发症，发生率为8.75%，而105例对照组患者中，有31例出现了并发症，发生率为19.38%，远远高于观察组，说明对其实施重症监护室优质护理，可以避免大量术后并发症的出现。本次试验结果验证了应用优质护理在重症监护室颅脑外伤患者中护理的实践意义，但是本次研究仍旧存在些许的不足，如护理过程的评估指标不完善，样本容量过少，没有具体的根据患者年龄、病症的差异来进行分层、分组实验等，需要在后续的研究中改进。

综上所述，针对于颅脑外伤患者，应用重症监护室优质护理对促进患者恢复、减少并发症发生率等方面具有明显的作用，应用效果良好。

参考文献

[1]王璇.分析重症监护室脑出血预防肺部感染实施护理干预的效果[J].中国医药指南，2020，18(02):213-214.

[2]李晓静.实施综合护理干预对预防重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的临床效果分析[J].首都食品与医药，2019，26(19):133.

[3]王超英.颅脑外伤患者手术后重症监护室护理干预方法及其实施效果[J].人人健康，2018(20):8-9.