安宁疗护在终末期肿瘤患者中的应用进展

安宁疗护在终末期肿瘤患者中的应用进展

辛金凤 ,张燕通讯作者

宝鸡高新医院 陕西省宝鸡市  721013

摘要：目的：重点分析安宁疗护在终末期肿瘤患者护理中的应用进展和临床疗效。方法：随机选取我院一年时间内接收的终末期肿瘤患者作为研究对象，对其随机分成对照组和观察组，针对对照组实施常规疗护，针对观察组实施安宁疗护，然后比较两组的护理效果。结果：观察组护理满意度以及生活质量评分要显著优于对照组，P值小于0.05。结论:在对终末期肿瘤患者的护理管理过程中，有效落实安宁疗护模式，在全过程进行针对性护理干预，体现应有的人文关怀，这样可以使患者的生活质量和护理满意度显著提升，使患者心理状态得到有效调整，更积极有效配合，得到高质量的死亡教育和心理指导，坦然面对死亡。因此这种疗护模式具备推行的价值。

关键词：安宁疗护；终末期肿瘤患者；应用进展

引言

从根本上来讲，安宁疗护是一种比较典型的临终关怀护理，主要指的是对患者在医疗护理关怀方面的措施总称，通过安宁疗护的有效应用，可以使患者在生活质量得到显著提升的基础之上，使患者的舒适度和满意度得到更有效改善，更科学合理地看待生死，坦然接受死亡。在安宁疗护中护理人员通过专业护理知识和爱心耐心，为患者提供多元化、针对性的护理服务，使患者在人生的最后阶段可以保持安宁稳定的状态，有尊严的面对生死，同时也可以使家属的痛苦程度有所减轻，因此体现出人性化护理效能。在本次研究中重点分析安宁疗护对于终末期肿瘤患者的应用效果。现在总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究涉及60例患者，为我院在2021年7月到2022年7月期间接收的终末期肿瘤患者，包括男性35例，女性25例，年龄在61岁至79岁间，平均是73.45岁。结合疗护方法的不同对研究对象分成对照组和观察组，每组各有患者30例，比较两组患者基础资料未发现统计学差异，P值大于0.05。

1.2方法

在针对对照组进行护理干预过程中采取常规护理模式，对观察组进行护理时，是在对照组的基础之上实施安宁疗护模式，具体操作内容如下：

首先充分做好患者的基础护理。针对患者的生命体征变化情况进行严格检测，然后以具体的检测结果为基准进行口腔护理和基础干预等，在皮肤护理等方面也要有效加强，可以有效应用气垫或者枕头等进行相对应的体位护理和身体方面的干预，防范可能出现的压疮等问题，对患者体位进行有效调整，防范压疮问题。定时擦洗身体，进而使其身体保持在清洁干燥状态，对患者的病房环境也要进行优化，使室内空气保持在良性流通状态，做好消毒杀菌，用紫外线定期消毒。同时，结合临终患者的具体需求对于光线和温度进行有效控制，同时可以通过摆放荣誉奖杯或者奖章，插画等形式，使其充分体验到应有的情感支持和关爱，在温馨友善的氛围和环境之内提升其心理满意度。

其次，严格做好专科护理。在基础护理基础之上，也要体现专科护理的效能，对于引流管患者而言，要强化引流管的防护，避免扭曲或者折叠等相关问题。同时在具体治疗过程中也要着重针对不适症状或者异常指标进行及时有效的干预，有效分析各类参数，然后进行精准干预。在镇痛护理方面也要有效加强，该阶段患者往往有不同程度的疼痛情况，因此在安宁疗护之中要评估患者的疼痛等级，做好等级评分，然后根据实际情况适当采取镇痛治疗。可以有效采取心理暗示法或者止痛转移法，音乐疗法和物理止痛等模式，使其注意力得到有效转移，在适当的情况下要通过相对应的药物进行有效止痛，以此体现出良好的止痛效果。

第三，要严格做好心理护理。在终末期肿瘤患者护理干预环节，做好心理护理和有效支持是必然要求。该阶段患者往往有不同程度的无奈，沉默或者失落等相关负面情绪，因此，在具体护理过程中要着重针对患者的心理状态和负面情绪根源进行充分分析，护理人员要具备爱心、耐心，对其给予足够的关爱，对于患者的心理状态进行科学评估，做好积极的疏导和负面心理的引导干预，使其正确看待生死，有科学合理的生死观和价值观，充分认识到生离死别是一个自然过程，建立其良好的心态，进而消除负面情绪，坦然接受自然变化过程，这样可以更充分体现出护理的精准性和科学性，使患者用积极正面的心理和态度应对整体护理干预。同时在情绪宣泄指导方面也要有效加强，患者很可能有悲伤情绪，因此在护理过程中也要引导患者家属为其提供必要的情感鼓励和支持，同时为其做好心理疏导，使其有自我调控能力。对患者的诉说要耐心细致的倾听，进而使其不良情绪得到有效宣泄。

第四，充分做好营养指导和护理干预。营养师要结合患者的营养状况和饮食偏好，为其匹配科学食谱，确保一日三餐可以得到良好的营养匹配和健康支持。同时，对营养供给方面，要高度关注观感口感等内容，使患者有良好的食欲，进而在为患者补充营养的基础之上使其用餐的依从性可以得到显著提升，其生活质量、生存质量等也可以得到有效提升。

1.3观察标准

对比两组研究对象的护理满意度以及生活质量评分。

1.4统计学分析

对本次研究中的各类数据应用SP SS26.0软件进行分析和处理，用卡方检验，用P值小于0.05代表相关数据的对比有统计学差异。

2结果

观察组的护理满意度以及生活质量评分分别为100%和96.35分，要显著优于对照组的80%和83.45分，P值小于0.05。

3讨论

对于终末期肿瘤患者进行护理干预时，通过安宁疗护模式的有效推进，这样可以体现良好的护理效果。这个阶段的患者随时都面临着死亡的威胁，因此在内心层面会出现十分严重的恐惧或者焦虑，不安等情绪，因此在对其进行安宁疗护的过程中，除了进行基础护理、专科护理等相关操作之外，在心理护理方面要有所加强，要注重做好患者的死亡教育和精神支持，使其充分认识到死亡的必然性，在面对死亡方面要坦然接受，顺应自然规律，正确理解生老病死的生命周期自然演变过程。同时也要为患者提供必要的情感支持和精神鼓励，要确保患者保持在身心放松的状态，且对其病情进行科学合理的评估，然后以相对应的评估结果为着手点进行健康教育和针对性的护理支持，进而使其身心保持在健康的状态，在最大程度上减少痛苦程度。同时，也要与患者进行密切沟通，对其诉求和要求要充分理解和有效支持，进而在针对性护理干预作用之下使其物理满意度得到切实提升。

同时在心灵抚慰方面要有所加强，充分体现出以患者为中心的护理原则，在遵循人道主义精神的过程中使安宁疗护模式体现出根本性的应用价值。在整体护理过程中，可以有效通过音乐疗法，心理护理，播放视频等方式进行综合干预，对其疼痛情况进行精准评估，使其感受到无痛性，在临终关怀方面体现出良好的灵性照护，进而为其生存质量和生活质量的提升奠定基础，对患者的生命尊严进行充分维护。

4结论

通过上面的分析可以充分明确，对于终末期肿瘤患者进行护理干预时，有效通过安宁疗护模式的顺利推进，这样可以在更大程度上提升患者的生活质量，有效改善护理满意度，使患者的生命尊严得以维护，让患者懂得有尊严的活着的重要性。同时在心理护理、健康教育以及专科护理等方面有效加强，协同推进，在死亡教育、心理疏导和症状管理方面进行有效加强，切实推进，在明确患者内心诉求的基础之上进行针对性的护理干预，这样可以在更大程度上提升患者的生存和生活质量。因此，这种安宁疗护模式在该阶段患者护理干预环节有推行的价值。

参考文献

[1]庄菊萍. 晚期癌症病人对安宁疗护的需求现状及安宁疗护对病人生活质量的影响[J]. 全科护理, 2018,16(19):2411-2413.

[2]周影, 刘静. 综合性医院安宁疗护模式的实施与效果观察[J]. 山西医药杂志, 2019,48(14):1793-1794.

[3]方丽, 武丽桂, 袁玲, 等. 综合性三级医院肿瘤中心安宁疗护病床的建立与运行模式探讨[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(31):3737-3740.

[4]董桂平, 陆玉, 胡睿, 等. 安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果[J]. 安徽医学, 2019,40(07):818-821.