重症急性胰腺炎早期肠内营养支持联合整体护理干预效果分析

(整期优先)网络出版时间:2022-11-24
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重症急性胰腺炎早期肠内营养支持联合整体护理干预效果分析

张凯莉

徐州市中心医院  江苏徐州221000

【摘要】目的:本文就早期肠内营养支持联合整体护理干预实施于重症急性胰腺炎患者中的临床效果作具体阐述。方法:择80例急性胰腺炎患者为研究样本,时间以2021年4月到2022年4月期间内为选择标准,采用奇偶数字分组法,将所有患者均分为两组,同时给予常规护理(对照组)和早期肠内营养支持联合整体护理干预(研究组),对最后护理数据进行归纳、总结。结果:研究组患者焦虑(31.25±4.12)、抑郁(29.68±4.74)评分显低于(41.21±5.32)(35.01±5.33)另一组P<0.05,且并发症发生率(7.50%)低于另一组(17.50%)P<0.05,康复效果三项数据均体现较高优势相比另一组,体现统计学意义P<0.05。结论:将早期肠内营养支持联合整体护理干预实施于重症急性胰腺炎患者护理工作中,应用效果良好,其不良情绪得以有效缓解,且降低了并发症的发生几率,进而提升其康复速率。

【关键词】重症急性胰腺炎;早期肠内营养支持;整体护理干预;效果分析

重症胰腺炎是全身性危重症疾病,是机体多脏器功能不全、呈现出高代谢、高分解状态,同时伴有代谢功能紊乱、低蛋白血症,且发病急剧,死亡率较高1。为患者尽早进行治疗并给予肠内营养支持加以优质护理干预予以辅助非常重要,可一定程度提升整体临床有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

择80例急性胰腺炎患者为研究样本,时间以2021年4月到2022年4月期间内为选择标准,其中无认知功能障碍患者、无胆总管结石、急性胆管炎需要早期手术治疗者,无免疫力功能低下者,采用奇偶数字分组法,将所有患者均分为两组,对照组年龄:25-48岁,均值为:(33.25±2.15)岁,男性、女性患者:(20例、20例),研组年龄:25-49岁,均值:(33.64±2.30)岁,男性、女性为:(21例、19例),患者基本资料差异无统计学意义,(P>0.05),符合实验标准。

1.2方法

对照组患者在入院后观察2-3天进行肠内营养,并给予常规护理,研究组患者在入院后观察1天后进行肠内营养,并给予整体护理措施,具体内容为:1)在患者入院后进行常规检查完善患者各项数据指标,并进行禁食禁水,给予抗生素支持抗感染2;为患者置入鼻肠营养管道(过程中鼓励安慰患者降低患者不适感、恐惧感,并为患者讲解成功案例,以提升患者配合度,及治疗信心),并进行24小时泵入肠内营养乳剂,完成遵医嘱能量目标,同时对患者耐受程度进行了解,并进行调节,至患者饮食逐渐恢复后予以减量3。2)待患者病情稳定后第一时间与患者进行沟通交流,对患者心理状态进行了解,对情绪低落、焦虑抑郁患者进行心理疏导,指导患者讲述内心感受,引导患者发泄不良情绪,对患者提出合理要求给予满足,并建议患者家属多关注患者、安慰了解患者,使患者积极接受治疗、护理4。3)大部分患者对自身疾病不了解,对肠内营养支持存在抵触心理,为此,应及时开展健康教育,对发病机制、治疗方法、预后注意事项、用药不良反应等相关内容进行系统讲解,并采用问答方式对患者疑惑问题进行解答,使患者认知到肠内营养对免疫屏障功能、细菌易位、感染发生风险的重要作用,并改善患者治疗配合度5。4)为患者进行肠内营养同时对患者肠鸣音进行判断或适度抽取患者胃液进行化验,判断是否发生胃储留,并对肠内营养进行调节,缓解患者症状6

1.3观察指标

对患者并发症发生率、康复效果、焦虑评分、抑郁评估进行统计,将相关数据予以整合分析,并对此做详细阐述。

1.4统计方法

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理,实验人员对患者管理后的观察结果进行了详细地记录,当中计数数据运用(x±s,%)代替,两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P<0.05,则说明实验价值显现7

2结果

表1对比两组患者相关数据比较(x±s)

组别

腹痛缓解时间(d)

肠功能恢复时间 (d)

血淀粉酶恢复正常时间(d)

焦虑评分(分)

抑郁评分(分)

并发症发生率(%)

研究组(n=40)

3.51±.071

4.07±1.12

5.87±0.58

31.25±4.12

29.68±4.74

3(7.50)

对照组(n=40)

5.97±1.02

6.54±2.31

7.98±1.61

41.21±5.32

35.01±5.33

7(17.50)

P

<0.05

3讨论

急性胰腺炎是死亡率较高的疾病类型,病情发展较为迅速,易诱发患者持久性不良情绪、营养缺失等现象,对治疗进度造成阻碍7。本文中在24小时内进行鼻肠插管,建立营养管道,尽早为患者进行肠内营养支持,使临床症状尽快消失,体现良好的应用价值。整体护理通过及时为患者进行心理干预,关心、鼓励患者,并结合优质健康教育使患者全面了解疾病机制、治疗方法以及相关注意事项,促使患者能够认识自身疾病,并积极配合医护人员进行治疗、护理,研究组数据体现:焦虑、抑郁评分显低于对照组,这为患者积极配合治疗奠定基础,且并发症数据、临床相关指标恢复情况显优于对照组,说明护理价值存在,体现应用意义。

参考文献

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【3】袁青.全程护理干预在重症急性胰腺炎内科中的效果观察及并发症发生率影响分析实用临床护理学电子杂志. 2020,5(22):119.

【4】陈绍英.急性重症胰腺炎采用持续血液净化配合护理干预治疗的临床效果分析实用临床护理学电子杂志. 2020,5(20);70+84.

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【6】张艳琼.个性化护理干预在重症急性胰腺炎护理中的应用效果分析系统医学. 2021,6(09):161-164.

【7】阮静霞.护理干预对ICU重症急性胰腺炎患者临床价值分析及睡眠影响研究世界睡眠医学杂志. 2020,7(05):856-857.