早期康复护理对锁骨骨折内固定治疗患者的效果观察

早期康复护理对锁骨骨折内固定治疗患者的效果观察

肖小梅

广东三九脑科医院 广东 广州 510000

摘要：目的分析观察锁骨骨折内固定治疗中早期康复护理对患者的效果。方法本次采取随机盲选法，将我院在2021年1-12月收治的70例采取内固定治疗的锁骨骨折患者分成两组，对照组35例采取常规护理，观察组35例采取早期康复护理，进一步对两组护理效果进行比较。结果（1）观察组肩关节功能恢复时间、骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。（2）观察组并发症总发生率为5.71%，与对照组的22.86%比较明显更低（P＜0.05）。结论 锁骨骨折患者在内固定治疗的基础上，配合早期康复护理的效果显著，并发症少，值得推广及应用。

关键词：锁骨骨折；内固定治疗；早期康复护理；护理效果

锁骨骨折，为骨科常见的一种疾病，在间接或直接暴力影响下，易诱发此病。在临床中，锁骨骨折患者主要症状为：肿胀、皮下淤血、压痛、畸形等。内固定是治疗锁骨骨折的常用方法，疗效较好，但从患者内固定治疗康复效果提升角度考虑，还需在积极治疗的基础上，配合有效的护理干预方法[1]。本次将我院在2021年1-12月收治的采取内固定治疗的锁骨骨折患者70例作为研究的对象，主要分析观察早期康复护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的70例锁骨骨折患者，纳入时间为我院2021年1-12月，均符合临床有关“锁骨骨折”疾病的诊断标准[2]，且均采取内固定方法治疗，均知情签署相关医护干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机盲选法分成两组，观察组35例，男性20例、女性15例；年龄跨度为21-67岁，平均为（45.38±2.11）岁；骨折到入院接受诊治时间为2h-2d，平均为（1.32±0.21）d。对照组35例，男性21例、女性14例；年龄跨度为22-65岁，平均为（45.35±2.12）岁；骨折到入院接受诊治时间为2h-2d，平均为（1.33±0.20）d。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，即在内固定治疗前后，对患者进行常规健康宣教、用药指导等，处理好护理期间出现的问题，确保护理服务质量水平的提高。观察组患者采取早期康复护理方法，具体护理内容如下：

（1）内固定治疗前干预。在内固定术治疗前，对患者耐心讲解疾病相关知识、内固定治疗期间需注意的基本事项等，提高患者认知。同时，指导患者进行简单的手指关节、腕关节活动，并进行握拳、屈伸肘关节活动等。疏导患者术前负性心理，鼓励、支持患者，使患者术前焦虑、抑郁等负性心理得到有效疏导，进而提升在内固定治疗期间的依从性及配合度。

（2）内固定治疗后干预。在内固定术治疗后，早期需指导患者进行手指关节、腕关节屈伸及握拳等活动，每组10-20次，每次活动时间控制在30-45min左右。术后1-3天，对患者给予吊带保护患侧肢体，然后协助患者行坐立位，指导患者行患肢钟摆运动，让患者弯腰之后，患侧肢体保持自然下垂状态，然后指导患者作向前、后，向左、右摆动动作，每次10分钟，每天3-4次。术后4到5天，在患者伤口愈合，且肿胀消失之后，指导患者进行爬墙运动练习，身体面向墙壁站立，患侧肢体前伸朝上爬行，每次10分钟，每天3-4次。术后3周到6周，待患者骨痂形成之后，指导患者展开肩关节主动练习，6周之后指导患者进行肩关节活动度及负重训练，循序渐进促进患者肩关节功能的康复。

（3）并发症预防干预。术后，早期需为患者定期翻身叩背、肢体按摩，预防褥疮、下肢深静脉血栓形成并发症的发生。同时，主要手术部位保护及血管保护，使感染、神经性血管损伤等并发症得到有效预防控制。保持术后健康营养饮食，规律作息及运动康复锻炼，按医嘱用药，定期换药等，预防控制骨折不愈合等并发症的发生。

1.3评价标准

（1）对两组肩关节功能恢复时间、骨折愈合时间、住院时间进行比较。

（2）对两组并发症发生率进行比较。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组各指标时间情况比较

观察组肩关节功能恢复时间、骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组各指标时间情况比较（X—+S）

2.2两组并发症发生率比较

观察组35例患者，发生褥疮1例、下肢深静脉血栓1例，总发生率为5.71%；对照组35例患者，发生褥疮3例、下肢深静脉血栓2例、骨折不愈合1例、神经性血管损伤1例、感染1例，总发生率为22.86%。观察组并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝4.200，P＜0.05）。

3.讨论

早期康复护理，围绕锁骨骨折内固定治疗前、后两个阶段实施，内固定治疗前侧重针对性健康宣教、心理疏导、前期指导锻炼等；内固定治疗后侧重早期分阶段性康复锻炼干预、并发症预防干预。结果显示，观察组采取早期康复护理，肩关节功能恢复时间、骨折愈合时间、住院时间均明显短于采取常规护理的对照组；同时，观察组并发症总发生率仅为5.71%，明显低于对照组的22.86%；由此可见，早期康复护理的实施价值颇高；这与相关学者的研究成果高度相似[3-4]。

综上所述：在临床中，针对锁骨骨折患者在内固定治疗的基础上，配合早期康复护理的效果显著，并发症少；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]郭雪芳.早期康复护理对于锁骨骨折内固定治疗患者的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(04):228-229.

[2]尤丽群.早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(14):71+75.