探讨医护一体的优质护理在手术室日常护理质量中的效果

探讨医护一体的优质护理在手术室日常护理质量中的效果

李莹

华东师范大学附属芜湖二院  241000

建立在相互尊重、相互信任基础上的和谐医护合作是现代手术室医疗护理活动的重要组成部分，贯穿于手术室医疗护理工作的全过程。医护关系和谐与否直接影响着手术室患者的疾病转归。随着医学模式的改变，医护关系类型也在发生着变化。如何构建手术室医护关系的和谐？以达到我们共同的工作目标：保证患者的需要，顺利完成手术。本文探讨医护一体的系列措施，不断加强改进，增加手术患者及手术科室满意度，使手术室护士护理服务质量得到全面提高。

关键词：医护一体；优质护理；手术室日常护理质量

医疗和护理是两个不同的学科，有着各自独立的体系，但在临床医疗过程中两者是密不可分的，在治疗疾病整个过程中发挥同等重要的作用，两者缺一不可[1]。只有医生和护士协同工作，才能满足患者各方面的要求，提高医疗效果，为患者解除疾苦，促进患者早日康复。

1 现行医护关系存在的问题

1.1 医护制度不健全

医护关系造成今天的紧张程度，在于多数医院缺乏规范的、系统的医护制度，致使医生和护士没有可以遵循的制度来规范和约束自己。在涉及到医生和护士切身利益时，应按照规章制度公平、公正地处理问题，发挥医生和护士的长处，明责职权，激励医生和护士的信心和干劲。如果产生纠纷和冲突，院方要认真分析原因，根据医院的规章制度，科学合理地处理发生的问题，做到按规章制度办事。

1.2 医护角色差异

医疗和护理是医学上两个不同的专业，医生和护士在医院工作中均有自己独特的角色功能，并在自己的角色范围内工作。医生和护士都属于医疗工作者，在地位上，工作重要性上是平等的，他们之间应相互尊重、相互理解，建立一种和谐的医护关系。在传统观念中都认为，护士是医疗工作中的配角，是被动的执行者，“重医轻护”普遍存在。医生和护士对对方的地位互不认同，互不满意、互相抵触[2]。多数医生认为治病救人主要是依靠医生而不是护士，认为医生都是学士、硕士、博士学历，而护士只有专科或本科学历，护士只是为医生服务的，处于从属地位，可有可无，忽视了护士的重要性，从而医护关系紧张。

1.3 医护沟通不畅

在医院里，护士就是医生和患者之间的桥梁和纽带。良好的医护互动是保证医疗过程完整性的基本条件，医护之间要不断传递和及时反馈治疗信息，保证医疗质量。当前，医护双方在医疗活动中都承受着精神压力，情绪比较消极，不利良好医护关系的形成。在临床工作中，如果出现医疗事故，彼此都强调对方的错误，互相推诿，谁也不想承担责任，最后给患者带来了不必要的痛苦，给医院造成了不必要的麻烦[3]。出现此种状况的原因，主要是医生和护士沟通不畅，协调程度不够，双方之间互不支持、互不理解、互不尊重，使医护之间产生不信任感，最终影响了医护关系的和谐。

1.4工作情绪

手术中遇到意外事件，手术器械使用不顺手，手术进展不顺利，新入科医生对手术不熟练，情绪容易激动，出现过激的语言和行为，手术室的工作紧张而辛苦，根据手术的需要，科室随时调整班次，经常超负荷工作，出现倦怠情况，而社会对本职业的偏见，使得个体不能正视自己的价值，工作态度不稳定，工作中责任心不强。

2 建立和谐的医护关系的途径

2.1 加强医护管理体制

按照各个层级，参加医院的培训和技术操作，增加对各个科室的了解。制定科室的培训计划，包括专科医生的系统讲座，麻醉医生的临床观察，每个专科的手术配合，仪器设备的使用和保养等。每周定期业务学习，每月按照一定的比例抽考所讲内容，密切联系临床，随时提出整改措施。医护关系的和谐也需要在医院的规章制度及政策上给予一定的保证。把医护工作放在同等重要的位置，在医院内部的分配制度上应体现以人为本，制定合理的医护制度、奖金分配制度，通过不同的途径体现医护的价值。

2.2 构建手术室日常和谐分氛围

和谐的手术氛围，有利于缓解医护患紧张的情绪，促进医护患和谐沟通，具体操作包括：（1）医生方面：①在手术室医生休息区域，提供敲打按摩棒，以方便医生在手术接台等候的时间敲打经络得到放松；②在收发室配备公用充电器，方便工作人员充电，以保障在手术室也能正常通信；③元宵节医师节，三八女神节，组织活动。（2）护士方面：护士节，女神节等的节日，科室举办活动（如野外拓展，室内手工比赛等等节目）给予娱乐身心。（3）患者方面：小儿患者，提供小号拖鞋，儿童电动汽车开到手术间，以缓解患儿紧张恐惧感；为女病人提供发绳；等候区播放轻音乐等等方式。

2.3 明确医护职责

目前，医院内部医护的管理模式是把医护工作人员整合在一个团队内进行管理，但是，在患者的治疗过程中，医护之间各自的职责还是分工明确的，护士不能擅自做主，对患者进行诊治，医生也不能主动改变护理规则[4]。在患者住院治疗期间，医生的主要职责是对患者的病情做出明确的临床诊断和制定出可行的治疗方案。而护士则是要对医生的遗嘱认真地执行，协助医生治疗和人性化护理患者。由此可见，医生和护士要既独立又联系，既分工又有协作，既相互补充，又互为独立。

2.4 增进医护沟通

现代医学飞速发展，对医护工作都提出了更高的要求，医护工作能否做到你中有我，我中有你的密切关系，就需要医护之间无障碍的沟通[5]。另外，医护之间在制订医疗或护理方案时，要从患者的角度出发，既要考虑疾病的救治，又要考虑患者的经济状况，积极为对方排忧解难，共同制订出科学合理的治疗和护理计划，既达到提高双方的业务水平，又增加患者对医护人员的满意度，增进医护沟通，达到信息流畅，促进医护关系和谐。

结语

综上所述，医疗和护理是医疗工作不可缺少的两个主要组成部分，在处理具体的医护关系时只有遵循互相配合，互相尊重、平等合作的原则，才能建立互相协作、互相信任的新型、和谐的医护关系，只有这样才能充分发挥医生和护理人员的积极性，发挥现代医院的整体效应，提高医疗质量和优质护理服务，实践医院服务社会的神圣使命。

参考文献：

[1]刘艾红,王芬,金立莉.人文关怀行为在构建和谐护患关系中的作用及现状研究[J].当代护士(上旬刊),2021,28(09):47-50.

[2]赵昉芳.手术室温馨护理对构建和谐护患关系的有效性分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):251+254.

[3]张瑜,程远娟,胡楠楠,甘露,韩冰.和谐护患关系中语言学策略的运用[J].国际护理学杂志,2020,39(10):1912-1915.

[4]景影,练正凤,王芳,吕桂兰.医护合作守则在建立和谐医护患关系中的作用[J].现代临床护理,2012,11(09):66-68.

[5]蓝惠兰,黄惠根,张秀浓,陈丽芳,黎春常. 良好的医护患沟通是构建和谐医患关系的桥梁[C]//.“全国护理管理改革创新”高层论坛、全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编.,2011:175-177.