神经外科术后饮食注意事项

 神经外科术后饮食注意事项

张丽萍

山西省太原市万柏林区太原西山医院，030053 

  摘要：当患者进行神经外科手术之后，在治疗恢复阶段应在多方面引起注意，应进行饮食、生活、心理等方面的护理，使得病情能够更加快速的恢复，在进行护理的时候，会有一些注意事项。下面将对其进行具体的探讨，希望可以为病人提供帮助。

关键词：神经外科；术后；饮食；注意事项

引言

神经外科是外科学的一个分支，主要以手术为基础治疗手段。神经外科手术起源于1935年，当时葡萄牙的精神学家与神经外科医师，对双侧前额叶脑白质进行的切除，由此开创了神经外科学。这种手术可以使狂躁型的精神分裂患者变得温顺，同时冲动的轻微也会减少。随着时间的推移，接受这种手术的病例越来越多，人们对神经解剖生理也进行了深入的研究，神经外科为难治性精神病患者开辟了一条被用于以往方法不同的手术治疗手段。这种方法原理就是在脑内与精神活动有关的部位，将一部分脑组织进行破坏切断，使他们之间的联系通道终端，这样可以起到调节脑功能的作用，从而使精神症状得到消除。但是在进行手术之前，医生应让患者有充分的知情权和选择权，做好医患之间的沟通工作，使得手术进展的更加顺利。

1.神经外科术后护理分析

          1.1心理护理

在进行神经外科手术之后，应消除应激反应向患者介绍心理因素对疾病的影响，使得患者心情放松不在忧郁。并向患者讲解神经外科的新进展，让患者对病情抱有希望。在患者进行手术时，医生应该讲解手术的安全性以及可靠性。在患者手术结束，在监护室的时候，医生可以向患者介绍仪器的应用以及环境设施的作用，使得患者内心的恐惧、焦虑的情绪消除。

         1.2生活护理

应时刻保持患者阴部的清洁，在大小便之后应及时进行清洁，防止出现尿路感染的症状。若是患者在手术之后有便秘和解便困难的患者，应对其进行定期的排便训练，并且在日常的饮食中多食用富含纤维度的食物，严重的时候可以服用润肠剂和麻油。对于行走较为困难的患者在行走的时候应该进行搀扶，但同时也要对其进行鼓励，鼓励其自我锻炼进行行走，以免病人出现依赖的情感。长期卧床的神经外科患者在术后应注意皮肤的清洁，并时刻保持被褥的清洁和干燥，对其进行定期的翻身和捶背。对患者的骨隆突处基于按摩和擦洗，促进血液循环，以免由于患者长时间卧床而生成褥疮。若患者在夏天进行手术，应进行通风，若为冬天则应注意保暖工作。

         1.3注意运动

在患者进行手术之后，在康复期可以采用运动或者是理疗的方法，使患者能够早日生活自理。理疗可以选用按摩或者是热敷的方法，指导病人用健康的肢体对其瘫肢按摩，或者是家人帮助病人按摩热敷，这样可以使患者机体内的血液循环流畅，防止由于卧床而出现肌肉萎缩的症状。在对患者瘫肢进行热敷的时候，应该注意温度，以免出现烫伤的情况。

         当患者在进行神经外科手术之后，往往都是需要家人为其进行饮食制作的，所以当家人给神经外科患者手术之后准备饮食的时候，应该从以下几方面入手，这样更利于病人术后的恢复。

        2.神经外科术后饮食注意事项

2.1注意饮食营养

在患者进行手术的第一天，若是患者的病情较为平稳，并且没有出现呛咳及吞咽困难的情况，可以给患者服用流食，但是在进食的时候应该以少餐多食为原则，以此来增加营养物质的摄入。在患者饮食制作方面，应以高维生素、高蛋白以及低糖易消化的食物为主。对于后颅凹开颅的患者在手术之后经常会出现后颅神经损伤的情况，可以表现为咽反射消失或减退，这样的神经外科患者在手术之后应该禁水三日，在三日之后可以开始适当喂水或者是服用流食和半流食，以来补充身体所需的营养。在患者进食的时候，应对进食速度进行掌握，应以缓慢、少量为原则，防止速度过快而使食物进入气管，这样极有可能会对伤口造成伤害。

         2.2饮食相关事项

对于手术患者而言，其在手术之后最需要补充的营养物质就是维生素、蛋白质和无机盐。当患者的体内缺乏维生素和蛋白质这类营养物质的时候，往往患者会出现感染、水肿以及伤口不愈合的情况。所以在手术之后，若是患者没有特殊禁忌要求的时候，应该给患者补充营养物质，保证其营养物质的摄入符合机体的运转。在补充营养物质的时候可以选用新鲜果蔬、蛋、奶、肉这类的食物。往往患者在手术前的6-8小时都会有禁食的情况，患者在禁食前的最后一餐不能出现暴饮暴食的情况。当患者手术结束之后，若患者没有出现呛咳、吞咽困难这类情况的时候，在饮食上可以服用流食，并且应以少餐多食为原则，随着时间的推移渐渐改为半流食和普通饮食。在患者进行神经外科手术之后往往会出现渗出物、排泄物增多的情况，这就会导致身体出现钠、钾、氯等无机盐流失的情况，所以应根据患者的临床情况，及时对其饮食进行调整，及时补充无机盐，以保证身体的正常运转。

         2.3鼻饲

在神经外科手术之后，若是出现昏迷、呼吸困难或者是不能用口进食的情况，在进食上只能进行少量的进食，满足身体所需的营养物质即可，再进食方式上应选择鼻饲的方法，尽早留置胃管。在患者每次进食之前，应想将先前的胃液抽出，若是患者抽出的胃液呈现咖啡色，则可能有应激性溃疡，应进行适当的治疗。若是在抽出胃液的时候里面含有上次灌注的食物，应该停止喂食或者是减少鼻饲量。在对患者进行鼻饲的时候应该先推进少量的清水，起到润滑胃管的作用，然后再将食物慢慢推送至胃管中，在鼻饲结束之后应在推进少量的清水来清洗胃管，防止出现胃管堵塞的情况。

         2.4开颅病人的饮食

当神经外科的病人进行开颅手术的时候，其往往会有不同程度的脑水肿，所以在饮食方面应该注意清淡，限制钾盐和钠盐的摄入，并且在饮食方面应该少食用汽水、挂面等。若是患者在手术之后出现尿崩的症状，则极有可能使身体内的电解质紊乱，这样应该注意患者水的摄入，可以指导患者多饮用橙汁或者是多使用香蕉等钾含量较高的食物，以此使体内的电解质恢复正常。

         2.5脊髓病人的饮食：

在脊髓病人进行手术之后，往往都会进行长时间的卧床，这样就会使得胃肠的蠕动缓慢，病人就极有可能会出现消化不良或者是腹胀的情况，所以在对患者进行饮食护理的时候，应该多使用富含粗纤维的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，必要的情况也可以服用促进动力的药物。

3．结束语

         综上所述，在患者进行手术之后，并不是意味着病情完全恢复，术后的护理也是较为重要的，所以在手术之后对患者进行心理、生活及饮食方面的护理，使得患者能够早日战胜病魔，走向健康。

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