探究戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗妇产科阴道不规则出血的效果

探究戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗妇产科阴道不规则出血的效果

秦敏1，文梅2(通讯作者)

1重庆市江津区鼎山街道社区卫生服务中心  重庆  402260；2重庆市江津区德感中心卫生院  重庆  402289

摘要：目的 探究戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗妇产科阴道不规则出血的效果。方法  从卫生院收治的妇产科阴道不规则出血的患者中选取出60例作为研究对象，并将所有患者在随机的原则下进行分组，其中的30例纳入到对照组中，另外的30例纳入到治疗组中，对照组给予常规的止血、抗感染及抗炎治疗，治疗组则在对照组治疗的基础上增加戊酸雌二醇联合安宫黄体酮。对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果  治疗组的总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率稍微低于对照组，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  对于妇产科阴道不规则出血患者给予戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗效果突出，不会增加不良反应，可在基层卫生院中推广应用。

关键词：戊酸雌二醇；联合；安宫黄体酮；妇产科阴道不规则出血

阴道不规则出血在妇产科中是常见的病症，主要表现为经量增多、经期延长，其发生原因是多方面的，主要包括妊娠流产、宫腔内出现病变、子宫内膜病变等。出现该症状后患者会表现出不同程度的贫血，情况严重的还会表现为出血性休克，严重影响了患者的身心健康，甚至会对生命安全造成威胁。因此，在临床上应对该病给予及时有效的治疗，常规的治疗方法为对患者进行止血、抗感染、抗炎治疗，但容易出现反复发作的情况。这就需要探寻更加有效安全的治疗方式[1]。本研究以60例妇产科阴道不规则出血患者为研究对象，并以分组的方式分析了戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗该病的效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从来卫生院就诊的阴道不规则出血的患者中选出60例作为研究对象，患者的最大年龄为53岁，最小年龄为24岁，出血原因包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、流产后出血、功能失调性子宫出血、生殖器炎症、节育器。所有患者及其家属均同意此次研究，在知情同意下将所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组均有30例患者，对比分析两组患者一般资料的构成情况结果显示组间差异并不大（P＞0.05），可比较。

1.2方法

所有患者在接受治疗前均进行了常规妇产科检查，并对患者实施阴道镜、宫腔镜、宫颈刮片检查，详细了解患者的出血部位、出血原因及出血量。所有患者均进行清宫术治疗。其中对照组中的30例患者采取常规的止血、抗感染及抗炎治疗。而治疗组则在对照组治疗的基础上增加了戊酸雌二醇联合安宫黄体酮[2]，戊酸雌二醇的使用剂量为1天1mg，安宫黄体酮的使用剂量为1天5mg。所有患者均连续治疗3个疗程，1个月为1个疗程[3]。

1.3观察指标

对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。其中治疗效果根据患者的症状改善情况分为以下几个等级：经过治疗后患者的症状有明显的改善，无不良反应发生，则判定为显效；经过治疗后患者的症状有所改善，有轻微的不良反应出现，则判定为有效；经过治疗后患者的症状未发生任何的改善，有严重的不良反应出现，则判定为无效，总有效为显效与有效之和。不良反应包括胃肠道不适、血压升高、轻度发热。

1.4统计学方法

所有数据均使用SPSS23.0软件进行统计学分析，计数资料使用（%）表示，并进行χ2检验，组间差异有统计学意义则使用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体对比数据见表1。

表1  两组治疗效果比较[n（%）]

2.2两组患者不良反应发生率比较

在治疗的过程中两组患者均出现程度不一的胃肠道不适、血压升高、轻度发热，但总的发生率在组间未呈现出统计学差异（P＞0.05），见表2。

表2  两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3讨论

阴道不规则出血在女性人群中是较为常见的病症，尤其是在育龄阶段的女性人群具有较高的发病率。该病症的主要表现为月经不正常，具体为经期延长、经量增加，部分患者表现为接触性出血，在患病初期患者的症状并不显著，使得患者对不规则出血没有引起重视，时间一长就会延误了治疗时机。阴道不规则出血大多数是由于早产、流产导致的，而在绝经后出现的不规则出血则往往是恶性肿瘤引发，排除该因素可能是子宫机能失调或是出现异常的增生情况，最为常见的为节育器导致的内膜损坏，机体出现炎症反应，从而导致出血。目前，临床上对于该病常给予清宫术治疗，并在术后实施抗感染、抗炎治疗，手术的治疗方法会增加不良反应及复发率。因此，对于阴道不规则出血应分析病因，从而给予对症治疗。

本研究中的治疗组30例在常规治疗的基础上使用了戊酸雌二醇联合安宫黄体酮，总有效率更高，但不良反应并无增加。两种药物均属于雌孕激素对于阴道不规则出血有明显的效果，这一结果为两种药物的推广使用提供了参考。

参考文献：

[1]郭培青，丁红蜡.戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021（2）：28-30.

[2]张卉.戊酸雌二醇联合黄体酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察[J].医学理论与实践，2017（8）：1188-1189.

[3]王晓娟.黄体酮栓联合戊酸雌二醇治疗功能性子宫出血的效果评价[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，017（007）：101-101.