探讨β受体阻滞剂治疗心力衰竭合并房颤患者的疗效

探讨β受体阻滞剂治疗心力衰竭合并房颤患者的疗效

况元明

成都市青白江区人民医院 四川省成都市610500

摘要：目的：探讨β受体阻滞剂治疗心力衰竭合并房颤患者的疗效。方法：筛选80例我院心力衰竭合并房颤患者，对照组给予患者常规治疗，观察组患者加用β受体阻断药物治疗，对比两组治疗效果差异。结果：观察组治疗有效率高达100.00%，远高于对照组87.50%。同时，观察组患者心功能指标好于对照组，组间比较体现统计意义（P＜0.05）。结论：临床治疗心力衰竭合并房颤患者选用β受体阻断剂，可以显著改善临床症状、提升治疗效果。

关键词：β受体阻断药；心力衰竭；房颤；疗效

    心力衰竭患者会表现为呼吸困难、无力等，多数心血管疾病最终会发展为心力衰竭，还会伴有不同程度的房颤症状，房颤也叫心房颤动，患者心房激动频率为300-600次/min，严重威胁患者生命安全，引起心肌结构与功能变化导致心室泵血和充盈功能降低[1]。β受体阻滯剂治疗心力衰竭合并房颤作用明显，已成为临床治疗的常用药物，其能控制心率、改变左心室射血分数[2]。

1资料和方法

1.1临床资料

选择2020.4-2022.8期间我院心力衰竭合并房颤患者80例，对照组、观察组均40例。观察组男患18例，女患22例，年龄47-81岁，均龄（65.5±2.3）岁。对照组男女患者占比16：24，年龄49-82岁，均龄（64.7±4.7）岁。两组患者治疗差异（P>0.05），具有统计可比性。
1.2方法

对照组常规治疗：患者静脉注射西地兰0.6mg，间隔4h再次给药0.4mg，总量不能超过1.6mg。应用速尿起始剂量40mg，依据患者实际情况调整剂量，待患者病情稳定后口服地高辛0.5mg，每天1次[3]。

观察组在对照组的基础使用β受体阻断剂治疗：患者初始美托洛尔剂量为6.25 mg，每天2次。每周检测血液、心率、药物耐受力等变化调整药物剂量，确保患者静态心率60-80次/min，动态心率100次/min，血压不低于100/60 mmHg[4]。

1.3 观察指标 

比较两组患者治疗30天后临床效果和心功能指标差异，治疗有效率包含有效、显效、无效，心功能指标包括LVEF、LVSD、LVDD。
1.4 统计学方法

借助软件SPSS24.0统计。资料标准差与百分率借助（x±s）、（%）表示，t检验，定性资料组间校验x2。P<0.05为统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的疗效对比
  观察组治疗有效率明显高于对照组，统计学意义得到体现（P＜0.05）。见表1。

表1组间治疗有效差异（%）

2.2两组患者性能指标对比

观察组患者心功能各项指标改善明显好于对照组，差异具备统计价值（P＜0.05）。见表2。

表2  两组患者心功能各项指标（x±s）

3讨论

心力衰竭是由各种原因导致的心脏功能异常，致使心室充盈、射血功能受损、心脏泵血量不能满足机体组织代谢，以及肺循环瘀血、器官组织供血不足的综合征[5]。心力衰竭患者易合并房颤，部分房颤患者心率较快，病情发展到中晚期容易合并心力衰竭，临床治疗心力衰竭引起的房颤需要明确病因，控制心室率以治疗心力衰竭。

β受体阻滞药和β肾上腺素受体结合产生拮抗作用，持续给予此类药物能使心率降低，心脏收缩力、房室传导减弱，降低心排出量发挥降压作用[6]。β受体阻断药削弱交感神经系统激活释放儿茶酚胺等毒性物质，达到延缓心肌细胞凋亡恢复交感神经系统的支持，提高正性肌力药物的敏感性，扩张外周血管，以减轻心脏负荷抑制心率。文中对比结果显示，观察组治疗有效率100.00%，心功能指标改善明显（P<0.05）。观察组应用美托洛尔药物能有效治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常，近年来临床应用该药物治疗心力衰竭疾病，其效果明显。美托洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，在应用β受体阻滞剂治疗心衰时，要先客观评估患者病情，制定针对病因的个体化治疗方案，在治疗过程中需要考虑患者实际病情合理控制使用剂量，用药后需检测患者心率、心排出量、血压等改善情况，同时观察病情变化，其是否发生不良反应情况。

综上所述，临床治疗心力衰竭合并房颤患者应用β受体阻断剂临床效果更好，可以显著改善患者心功能，并可缓解其心率失常症状。
参考文献
[1]董晓萍，马娟，邓紫薇.β受体阻滞剂治疗心力衰竭合并心房颤动的研究进展[J]．中国动脉硬化杂志. 2022,30(02)：171-174．
[2]杨颖.探讨β受体阻滞剂治疗心力衰竭合并房颤患者的疗效及安全性[J]．中西医结合心血管病电子杂志. 2020,8(15)：47．

[3]李妍.β受体阻滞剂治疗老年人房颤合并收缩性心力衰竭的疗效及安全性[J]．中国医药指南. 2020,18(09)：24-25．
[4]吴家礼.分析美托洛尔在心房纤颤(房颤)合并慢性心力衰竭(CHF)治疗中的应用效果[J]．中外医疗，2020,39(18)：86-88．

[5]沈丽娟，杨建英.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并快速房颤的临床效果分析[J]．养生大世界，2021(8)：97．
[6]聂岩.美托洛尔与小剂量地高辛联合治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤患者效果分[J]．中国社区医师，2020,36(10)：86-87．