口腔颌面部动静脉畸形患者应用手术切除方法治疗的效果研究

口腔颌面部动静脉畸形患者应用手术切除方法治疗的效果研究

方俊鹏

广东省惠东县人民医院   516300

摘要：目的：探讨分析在针对口腔颌面部动静脉畸形患者进行临床治疗时，将手术治疗方案应用于其中的效果。方法：研究人员将实验时间段设置在2019年4月至2022年3月，在该时段由医务人员将我院中资料登记有效并确诊为口腔和面部动静脉畸形的患者12名作为研究对象。所有患者在入院后，医务人员均应用手术切除方案对其进行治疗，在治疗完成后评估患者的治疗效果，并针对患者的并发症发生状况进行记录。结果：在针对患者进行治疗后，患者的病情状况得到有效的改善，12名患者中治疗总有效率为100.00%，而在治疗完成后6个月随访过程中发现有一名患者出现术后复发的情况，复发率为8.33%。本次研究结果中，12名患者未见不良反应发生，复发患者接受二次治疗后，病情状况得到改善。结论：在临床上针对口腔颌面部动静脉畸形患者进行临床治疗时，将手术切除方案应用于患者的治疗中能够有助于改善患者的治疗效果，使患者的治疗总有效率得到提升，并且患者在治疗后的复发率较低，但依旧需要医务人员重点关注患者的病情状况，给予患者有效的综合治疗。

关键词：口腔颌面部动静脉畸形；临床研究；手术治疗；切除方案

脉管畸形在临床研究中，医务人员认为是由于患者的脉管系统发育畸形所导致的一种疾病，这一疾病属于一种先天性疾病，通常发生于患者的口腔颌面部，这一疾病一旦发生必然会对患者的面部美观度产生影响[1]。除此之外，还有可能导致患者出现继发出血、疼痛和溃疡等相关并发症，对患者的生活质量产生直接的影响。在临床研究中应用于脉管畸形的治疗中的方式较多并且较为复杂[2]，包括硬化剂注射、激光治疗和手术治疗等而不同的治疗方式应用于患者的治疗中，产生的治疗效果有所不同，需要根据患者的病情状况做出相应的治疗方式优化，进而改善患者的临床症状[3]。本次研究探讨分析在针对口腔颌面部动静脉畸形患者进行临床治疗时，将手术治疗方案应用于其中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究人员将实验时间段设置在2019年4月至2022年3月，在该时段由医务人员将我院中资料登记有效并确诊为口腔和面部动静脉畸形的患者12名作为研究对象。纳入患者性别为（男性：8；女性：4），患者年龄区间值为35~65（45.68±5.11）岁；

患者基本资料完整，可进行对比，资料不具有统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

在针对患者进行临床治疗时，研究人员需结合患者病变部位以及病变大小为患者设置对应的麻醉方式，针对病变体积面积较小的患者采用局部麻醉处理，研究人员将患者的病变彻底切除并采用拉拢的形式直接进行创口缝合，或根据患者的个体状况进行整形后再进行缝合。在针对患者进行临床治疗时切除的病变组织，由医务人员送至病理实验室进行检查，确认患者的病变性质。针对病变面积较大并且出血量相对较多的患者进行治疗时，采用全身麻醉的方式进行处理，在手术过程中应当积极控制降压，尽可能减少患者的出血量。

在针对患者进行临床治疗前，需要利用美兰将手术区域进行标记，若在检查过程中发现患者存在转移或邻近瓣转移的情况，则需要特别针对邻近皮瓣进行标记，确认其大小。在手术过程中，研究人员应当针对患者的手术范围注射肾上腺素10万U，将其溶解于适当的生理盐水中对患者进行注射。切开患者病变部位周围的正常组织依次进行组织剥离，如果遇到供应血管，则需要进行缝扎处理，并根据患者的病变状况进行扩大切除，随后对其进行缝合。切除组织送至病理实验室进行检查，确认病变类型。

1.3 评价标准

治疗完成后研究人员常规，针对所有患者的治疗效果以及治疗完成后并发症发生状况进行记录，同时记录患者在治疗完成后的术后复发率。

2 结果

在针对患者进行治疗后，患者的病情状况得到有效的改善，12名患者中治疗总有效率为100.00%，而在治疗完成后6个月随访过程中发现有一名患者出现术后复发的情况，复发率为8.33%。本次研究结果中，12名患者未见不良反应发生，复发患者接受二次治疗后，病情状况得到改善。

3 讨论

由于脉管畸形属于一种先天性疾病，大部分患者的中线型微静脉畸形能够自行消退，而其他类型的脉管畸形会根据患者的年龄增长不断增大。脉管畸形类病变在发生后，会对患者的面部外观以及生理功能产生极大的影响，容易导致患者出现继发性感染[4]。除此之外，外伤也可能导致患者的病变出现突然出血的状况，若患者病情严重者，还会威胁患者的生命安全，所以需要及早针对患者进行临床治疗。近年来临床上应用于脉管畸形患者治疗中的方式较多，但目前临床上还并没有一种治疗方式，适合应用于多种不同类型的脉管畸形治疗中，所以在对患者进行临床治疗时，需要充分结合患者的病变部位和年龄，做出相应的分析，针对性的选择治疗方案，才能够有助于改善患者的治疗效果。

脉管病变中发生率较高的疾病为静脉畸形，大约有40%左右的患者病情发生于颌面头颈部

[5]。在对患者进行治疗时选择手术切除治疗，能够使静脉畸形所导致的面部功能障碍得到改善，而针对病变面积相对较小的局限性静脉畸形，通过手术切除的方式进行治疗，治疗总有效率基本可以达到100%。在针对患者进行临床治疗时，病变面积较大的静脉畸形，在针对患者进行治疗时，可首先采用硬化剂注射的方式进行治疗，在对患者进行局部手术切除，一方面能够提高治疗效果，另一方面还能够在一定程度上改善其美观度[6]。手术治疗应用于患者的治疗中，一次性切除率较高，并且患者的疗程时间相对较短，而硬化剂治疗通常需要2~3次治疗，才能够获得一定的治疗效果，疗程时间相对较长。手术治疗属于一种有效的治疗手段，并且治疗安全性较高，但值得注意的是手术治疗属于一种创伤性的治疗方式，所以在患者接受治疗完成后，需要研究人员针对患者的病情状况进行适当的护理管理以及病情随访观察，进而改善患者的治疗效果。

综上而言，在临床上针对口腔颌面部动静脉畸形患者进行临床治疗时，将手术切除方案应用于患者的治疗中能够有助于改善患者的治疗效果，使患者的治疗总有效率得到提升，并且患者在治疗后的复发率较低，但依旧需要医务人员重点关注患者的病情状况，给予患者有效的综合治疗。

参考文献：

[1]余卓. DSA引导下无水乙醇介入治疗口腔颌面部难治性动静脉畸形的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(27):64-65.

[2]张培培,丁鹤,张雪峰. 射频消融技术联合DSA引导下无水乙醇介入治疗口腔颌面部难治性动静脉畸形的疗效分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):32+36.

[3]李方,苏智勇,王涛,张海亮,刘剑英,随丽娜. 手术治疗口腔颌面部动静脉畸形的疗效观察[J]. 全科口腔医学电子杂志,2015,2(08):33-34.

[4]席善龙,徐大朋,程晨,孙桦梁,王绪凯. 口腔颌面部动静脉畸形栓塞后应用环扎及电化学联合平阳霉素治疗的疗效评价[J]. 中国口腔颌面外科杂志,2014,12(05):431-435.

[5]胡辉军,王海彦,班晓华,段小慧,成丽娜,钟小梅,沈君. 多层螺旋CT血管成像在口腔颌面部动静脉畸形诊断中的价值[J]. 中国临床医学影像杂志,2009,20(07):516-518.

[6]柳登高,赵福运,张建国,马绪臣. 口腔颌面部软组织动静脉畸形血管构筑初探与治疗分析[J]. 现代口腔医学杂志,2008,(06):561-564.