延续性护理干预对心脏瓣膜置换术患者的应用效果

延续性护理干预对心脏瓣膜置换术患者的应用效果

陈茜

贵州医科大学附属医院 贵州贵阳   550002

摘要：目的分析评价延续性护理干预在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法本次将我院在2020年1-12月收治的76例心脏瓣膜置换术患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组38例采取常规护理方法，观察组38例采取延续性护理干预方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 （1）护理后，观察组躯体状态、心理状态、角色功能、社会功能四项生活质量指标评分均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后并发症总发生率为5.26%，与对照组的23.68%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对心脏瓣膜置换术患者，采取延续性护理干预，可提高患者的生活质量，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。

关键词：延续性护理干预；心脏瓣膜置换术；护理效果

心脏瓣膜置换术，是利用合成材料制作的人工机械瓣膜，或者使用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的一种手术。在临床中，针对心脏瓣膜置换术患者，需配合有效的护理干预方法，从而达到改善患者手术预后效果的作用[1]。本次将我院在2020年1-12月收治的76例心脏瓣膜置换术患者作为研究的对象，主要分析评价延续性护理干预在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的76例心脏瓣膜置换术患者，纳入时间为我院2020年1-12月，均满足心脏瓣膜置换术相关指征条件，知情签署相关手术医护干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，观察组38例中，男性22例、女性16例；年龄跨度为49-76岁，平均（54.67±1.21）岁；心功能NYHA分级：I级8例、II级20例、III级10例。对照组38例中，男性23例、女性15例；年龄跨度为47-78岁，平均（54.63±1.24）岁；心功能NYHA分级：I级8例、II级21例、III级9例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，即基于围手术期对患者严格按照常规护理流程执行，包括常规宣教干预、手术配合、术后生命体征监测干预等。观察组患者则加强延续性护理干预，具体如下：

（1）构建延续性护理干预小组。在科室内部及时构建延续护理干预小组，小组组长由护士长担任，做好小组内部成员（护师、责任护士等）统筹管理任务分配工作，并定期培训，提高小组成员职业素养，结合患者护理需求及意愿，制定合理科学的延续性计划方案，进一步严格落实。

（2）延续性护理档案的建立。出院前，对患者建立延续性护理档案，详细记录患者的姓名、性别、年龄、疾病既往史、手术情况等基本信息，并记录好患者的家庭住址、联系方式等等，为后续随访工作提供有效依据支持。

（3）延续性护理干预。①患者出院后，可每2周进行1次电话随访或微信随访，了解患者术后恢复情况，比如血压、心率、用药、饮食、睡眠等情况，对患者进行延续性健康宣教，使患者按医嘱用药，规律作息，保持健康营养饮食等。②术后1-3个月进行1次登门随访，了解患者术后病情及心理状态恢复情况，可指导患者多听音乐、看书籍，根据自身身心状态情况，适当参与户外活动等，改善心理状态。③此外，术后注意手术部位保护，合理使用抗生素药物，预防术后感染。指导家属定期为患者翻身、叩背、肢体按摩，促进肢体血运，预防褥疮、下肢深静脉血栓并发症的发生。

1.3评价标准

（1）根据健康简明量表（SF-36），纳入：躯体状态、心理状态、角色功能、社会功能四项生活质量指标，分别进行评分，每一项总分为100分；评分越高，代表患者的生活质量越好[2]。

（2）比较两组术后并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组护理后生活质量指标评分比较

护理后，观察组躯体状态、心理状态、角色功能、社会功能四项生活质量指标评分均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理后生活质量指标评分比较（X—+S，分）

2.2两组术后并发症发生率比较

观察组38例患者，术后出现皮下瘀斑1例、褥疮1例，总发生率为5.26%；对照组38例，术后出现皮下瘀斑3例、褥疮3例、栓塞2例、出血1例，总发生率为23.68%。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ

2＝13.168，P＜0.05）。

3.讨论

在临床中，针对采取心脏瓣膜置换术治疗的患者，配合延续性护理干预方法，在构建延续性护理干预小组的基础上，对患者建立延续性护理档案，并进行延续性随访干预，可提高患者对健康知识的了解程度，提高术后护理依从性，疏导患者术后焦虑、抑郁等负性心理，并预防控制相关并发症的发生。

值得注意的是，在本次研究中，观察组患者采取延续性护理干预，护理后的各项生活质量指标评分均明显高于采取常规护理的对照组；同时，观察组术后并发症总发生率仅为5.26%，明显低于对照组的23.68%；从中可知，延续性护理干预的实施价值颇高；这与相关学者的研究成果高度相似[3-4]。

综上所述：在临床中，针对心脏瓣膜置换术患者，采取延续性护理干预，可提高患者的生活质量，降低术后并发症发生率，进一步改善患者手术预后效果；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]赵美瑞.延续性护理对风心病行机械瓣膜置换术患者运动耐量及服药依从性的影响[J].黑龙江医学,2020,44(07):987-989.

[2]陈萍萍,丁学敏,周楠,黄慧,叶枫林.延续性护理在心脏瓣膜置换术后的应用效果[J].淮海医药,2019,37(01):103-105.

[3]宫明明.延续性护理在心瓣膜置换术患者出院后抗凝治疗中的干预价值探讨[J].中国医药指南,2018,16(33):289-290.

[4]于敏,周岚.心脏瓣膜置换术后延续护理干预措施的效果[J].中国医药指南,2017,15(15):219-220.