全科医生在基层医疗保健服务中的作用

全科医生在基层医疗保健服务中的作用

宋丽梅

吉林省梨树县榆树台镇中心卫生院136500

摘要：伴随着国家经济社会水平的不断提高，让人们开始有更加充分的经济条件去关注自身的健康情况，并且人们的医疗意识得到显著增强，这也让基层医疗机构的社会地位变得越发重要。在基层医疗机构中全科医生提供了非常突出的服务作用，所以，为了保障医疗服务能够更有效开展以及落实，就需要强化对全科医生的管理力度，这就成为了一个非常重要的环节。全科医生的工作服务对象以个人、家庭、社区为主，为他们提供咨询、寻医问诊、随访、体检等方面的综合性服务，具备优质性、针对性和持续化的特点，因此，在基层医疗保健服务当中全科医生的重要作用不可小视。文章从全科医生基本内容概述分析，提出全科医生在基层医疗保健服务中的作用，研究全科医生现阶段的发展状况，探讨推动全科医生发展的措施建议。

关键词：全科医生；基层医疗；保健服务；作用

随着医疗科学技术水平的不断提高，让医学的发展开始迈入专科化进程。可高度专科化医生的训练，让基层医疗专业人员变得越来越少，不同疾病要分别看不同的专科医生，而帮人的诊治需要具备全面连续性。根据理想的状态分析，医疗体系应该是一座金字塔的形式，金字塔的顶端应该是高大上的医院，专门治疗各种疑难杂症，而金字塔的底座应该是各种基层医院，专门治疗一些小的疾病。

可受到医疗资源分配不均匀的因素影响，长时间以来，我国的医疗体系呈现出“倒金字塔”的形式，表现出基层医院门可罗雀，大医院不堪重负的局面。与此同时，伴随着人口老龄化、各种致病因、致死因的变化，过去以疾病作为中心的生物医学模式显然已经不能够充分满足人们越来越高的健康需求。近些年来，医疗环境正在逐步退化，医患关系变得越发紧张，医患之间信任感不足，怨声载道。患者抱怨看病难、看病贵。医生也不满意，在基层医疗机构当中的医生比较闲，而在大医院则满负荷运转。

因而，建立起全科医生制度，这一制度的出现对人民群众来讲，是一个好事，对提高基层医疗卫生服务水平，实施家庭保健照顾，缓解医患矛盾都具备非常大的作用。

一、全科医生基本内容概述

（一）全科医生的定义

全科医生就是给个人、家庭、社区提供多方面医疗服务的主体执行者，可以指导与帮助人们尽快解决在实际生活中所碰到的卫生、医疗问题，因而，中医全科医生也被称作“家庭医生”。与过去相比较，全科医生发展较为完善，可以家庭为单位，持续地为全部成员带来医疗服务，可以显著提高其家庭生活质量，确保改善全部人的健康状态。这就要求全科医生能够更全面、更系统学习以及掌握医疗知识和技能，进而保障能够独立掌握一系列的医疗服务，将每一个缓解的医疗工作做到位。

（二）全科医生的特点

结合医疗工作的环境分析，全科医生在诊疗工作中无需特别地采用高端精密的医疗器械以及设备，通常地，工作环境较为简单，可对实践经验、医疗技能提出了比较高的要求。普通医生在工作当中更加关注治疗与自身专业有关的疾病，工作复杂性比较低，可一名全科医生不但需要具备自身专业的疾病知识、技能以及治疗方法，还需要在一定程度上了解每一种类型的疾病。全科医生提供医疗服务当中，要保持比较高的耐心和持续性，要坚持预防疾病为主，尽量避免疾病发生，及时将防护工作做到位，而这一点是普通医生难以关注的内容。

二、全科医生在基层医疗保健服务中的作用

（一）诊治患者的常见疾病

全科医生在基层医疗保健服务当中，可以给人们提供更快、更准、更安全有效地服务，及时帮助患者缓解不同疾病的痛苦，成为了全科医生的重要责任。全科医生的工作主要是诊治患者的常见疾病，做好意外伤害的抢救，能够快速处理好人们的基本疾病。在平时生活当中要为家庭急救方面的知识做好宣传教育。全科医疗站要配备全天候的应诊体制，要保持随时地给居民提供行之有效的诊治，保护好居民的身体健康。另外还要运用信息化处理工作建立起医疗救助网络。

（二）行使医疗卫生资源的作用

在社区服务网络、卫生服务当中全科医生提供重要的作用，要按照病人的实际需要来发挥出医疗卫生资源的真正作用，主动运用医疗机构、医生的作用，让医患之间保持更为良好和谐的关系。全科医生在全科医疗队伍中起到关键的领导者的作用，可以良好地保护资源，做好质量管理工作，发挥出良好的协调水平，展示出较强的合作精神，凸显出医疗卫生资源。全科医生要在诊疗过程中有效控制治疗成本，防止病人承担太大的经济压力，充分发挥出现有的卫生资源，让其保持与医疗机构的联系。

（三）为社区居民提供疾病预防

全科医生可以良好地为个人、家庭、整个社区的健康带来调整，在不同阶段将各种疾病宣传工作做到位，让人们运用良好的预防措施。在日常工作中全科医生要将群体健康工作做到位，定期展开疾病预防，预测健康危险因素，实施健康教育，指导正确的生活方式，定期做好预防接种工作，针对传染病实现调查管理，主动参与到社区的卫生监督工作中。从而构建起一整套完整的医疗卫生服务体系，和不同疾病患者实时沟通交流当中，全科医生可以按照患者的实际情况治疗患者疾病，提供临床科学高效的预防服务。

（四）维护群众个体安全

针对社区当中的个人、家庭的健康，全科医生可以提供良好的维护和保障，能够为社区居民带来更具持续性、协调性、全面性的医疗服务，承担着预防社区、家庭以及个人的三级任务，可以合理协调三级预防措施。全科医生在面对部分比较常见的疾病当中，能够按照患者生理、心理、社会三维角度进行深入研究、诊断和治疗。特别是在防治社会慢性病方面显得比较重要，对伤害比较大的慢性疾病当中，要建立起社区防治管理和监督控制网络，有效预防、控制和处理好常见病情，在病情比较严重的情况下，及时做好诊断和处理工作。

（五）影响家庭与人群保健情况

全科医生要行使自己的医疗责任，在实际生活当中还要承担起维护健康的重要角色，及时管理社区居民的健康卫生情况。综合家庭动力学的理论，研究不同因素给个人身体健康、疾病所带来的影响，采用有效的沟通方法来实现沟通交流，为家庭带来良好的保健指导，做好心理卫生咨询工作。全科医生为患者带来比较重要的影响，从围产期保健工作到临终关怀阶段，将妇女、儿童、老年、残疾等多个群体视作重点，推行优生优育、计划免疫、母婴保健等各项引导政策。全科医生还给患者提供生理、心理、生活等多项有效的措施，优化人们的生活质量。通过建立起社区预防网络，做好对非急性发病期的家庭控管指导工作，在家庭、社区以及各个单位的配合之下，将必要的心理、生活、职业康复工作做到位，减少疾病复发几率。

（六）承担起发展照顾医学的任务

针对患者来说，治愈以及照顾是两个不同的概念。当前的医学治疗当中以治愈疾病作为主要目的，对无法治愈的疾病就放弃了给患者提供治疗以及看护，导致病人身心受到巨大的打击，在对症处理方面并未给出高度重视。

全科医生可以在社区医院主动运用照顾医学，将现代医学完全替代传统医学治疗，顺利完成消除慢性病人病痛的目标，对有效预防疾病，促进患者身体健康带来帮助。按照生命周期，坚持以生命准备、生命保护以及生命质量作为中心，发展照顾医学的重要责任，都是需要全科医生来实现。

三、全科医生现阶段的发展状况

面对全科医生的这个职业，在国内外存在比较大的差异，不管是在研究程度，还是在社会地位上都存在很大的不同。在国外的这一职业，社会地位比较高，工资待遇比较高，人们比较尊重这一职业。而国内的全科医生起步时间短，对这一领域的发展也比较缓慢。在大部分的社区中都难以普及全科医生，人们对于全科医生的意识较为浅薄。随着政府对全科医生的关注度不断增强，全科医生开始在医疗保健服务领域中发挥出十分重要的作用，变成了支持基层医疗保健服务的重要人物，给社区不同家庭提供了全面的综合的保健服务。从当前我国全科医生的发展形式分析，依然存在不少的问题。

全科医生的配置并不完善，参与人员比较少，无法发挥出良好的作用，专业技能不足，服务意识滞后，职业素质参差不齐，这些因素存在严重约束了全科医生的发展速度。由于当前我国全科医生的关注程度比较低，一些高素质高能力的医生对全科医生心存抵触，不愿意注册变成全科医生中的一份子。当前，我国的全科医生配置不高，人员素质低，难以在全科医生发展当中发挥出推动作用。非常多持证的全科医生都属于基层的专业技术人员，专业技能相对较低。另外在全科医生发展当中人才流失也是遇到的一个难题，需要得到高度关注。因为全科医生的日常工作任务比较沉重，全科医生所面对的工作压力也比较大。加上全科医生每天需要与各类人群打交道，不可避免的会在工作当中出现不愉快的心理。长久下去，全科医生对给工作产生厌倦，脱离工作岗位，导致人才流失。在我国的乡镇、社区较为急迫的需要高素质、高技能的全科人才，满足人们的医疗保健需要，因此需要加大对这方面的投入力度，虽然已经得到了一定程度的转变，但还是急需高素质、高水平的全科医生团队。

四、推动全科医生发展的措施建议

（一）培养高素质全科医生

为了培养出高素质的全科医生，需要全科医生具备与健康有关的多方面医疗知识、技能以及方法，还要具备较高的与病人相关的沟通交流技巧，坚持预防为主的原则，维护患者的整体健康状态，深入学习各种工具学科。随着科学技术水平的不断提高，传统的课本知识已经不能跟上信息化发展的脚步，各种电脑、外语等工具学科开始迅猛发展，成为了人们快速获取信息知识的重要方式。

（二）加强居民对全科医生的认识

随着我国社会经济的不断发展，非常多的居民开始提出了对医疗保健非常高的要求。人们对医疗的需求也开始逐步从单一迈入到复杂多元的方向，传统的医疗服务开始无法满足人们的实际需求。全科医生的出现为能够满足居民更多的服务需求提供了可能，为满足不同家庭个性化的医疗服务需求带来有利条件。

受传统观念的直接影响，大部分居民对全科医生的认识还处在比较低的层面上，部分居民对全科医生存在抵触情绪。居民对全科医生的这一全新的医疗保健工作依然存在较多的担忧，造成对全科医生的医疗工作难以接受。一旦居民存在这样的心理，那么全科医生的职业就变得没有意义，无法发挥出全科医生的作用。从当前的形式来分析，人们对全科医生缺乏认识，内心存在比较大的忧虑，全科医生的工作很难开展到位。

所以，要强化对全科医生的宣传力度，让越来越多的人开始认识和深入了解这一职业。在前期能够利用免费服务的形式，让越来越多的人意识到全科医生的优势，让人们开始逐步接受全科医生。通过各种媒体形式来加大对全科医生的宣传力度，让非常多的人开始从内心了解到全科医生对保证社区居民健康、减少疾病出现率带来重要的作用。通过采用多种方式，可以转变居民对全科医生的认知程度，能够为良好开展全科医生工作带来帮助。

（三）建立相关管理制度

全科医生在预防、诊断社区居民疾病方面能够发挥出比较重要的作用。在基层医疗机构的实际工作当中，全科医生可以带来重要的保障，经过和不同类型的居民展开深入交流，转变人们冷淡的态度，让居民逐步认识到全科医生的重要性，提高全科医生的地位，让人们可以获取更方便、更安全、更高效的预防医学服务，提供给人们良好地诊疗服务。有关的管理部门要结合实际情况，建立起更具科学性、更具系统性的管理制度，及时对全科医生的有关工作行为展开约束，让居民获取更良好的医疗服务，让双方相互尊重，互惠互利，提高全科医生在基层医疗保健服务当中的工作效率，提高居民对全科医生的满意度。

总而言之，在基层医疗保健服务当中，要充分发挥出全科医生的作用。文章通过介绍全科医生的概念和特点，可以让相关人员更深刻了解全科医生，经过分析全科医生的发展实际情况，让越来越多的人开始意识到全科医生在我国的发展实际现状。通过提出推动全科医生发展的措施，提高全科医生的综合素质，希望可以为基层医疗保健服务带来更大批的合格全科医生，为提高基层医疗保健服务水平带来帮助。

参考文献：

[1]李健,刘莹莹,朴慧烘,袁同玲,吴江.基本医疗保健服务六项基本临床原则[J].中华全科医学,2021,19(12):2141-2145.

[2]卜行宽.试论耳和听力保健在基层医疗卫生服务体系中的整合[J].听力学及言语疾病杂志,2021,29(03):241-242.

[3]胡敏,张玉,曾婷,刘柳,曾烜,刘成娟,关海滨,农铮.柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力调查[J].中国初级卫生保健,2021,35(04):35-39.

[4]董夏杉,张婕,罗丹,李涛,张本忠.甘肃省基层医疗机构妇幼保健服务及人力资源现况分析[J].中国农村卫生事业管理,2020,40(09):681-684.

[5]周红云,陈晓华,董叶.社区居家养老服务对城市老年人健康的影响[J].统计与决策,2018,34(17):98-101.

[6]计永军.县级妇幼保健机构医疗保健服务管理质量模式的探讨[J].中国卫生标准管理,2018,9(14):4-6.

[7]叶南宁.社区慢性病患者管理状况及医疗保健服务分析[J].中国卫生产业,2017,14(20):186-187.

[8]张锦英.医学与资本:医疗保健服务未来百年谁主沉浮?[J].医学与哲学(A),2017,38(07):25-28.

[9]张微.中西医结合医疗保健服务的优势与发展[J].中国高新区,2017(03):140.

[10]柳勇平.全科医生在基层医疗保健服务中的作用[J].中医药管理杂志,2015,23(17):130-131.

[11]张国荣.基层医疗保健机构孕产妇保健服务利用现状与相关因素分析[J].中国初级卫生保健,2014,28(10):49-51.