多功能助力康复带的设计与应用

多功能助力康复带的设计与应用

黄智冕 ,郑泽坚 ,潘泽森, 窦泽宁

中国人民解放军南部战区总医院，  广东  广州  510000

[摘要]目的：制作多功能助力康复带，并探究其在胸外科术后患者护理中的应用效果。方法：选取我院胸部肿瘤中心从2019年3月至今的胸外科术后病人200例，实验组与对照组各100例，实验组胸科术后患者在康复护理过程当中使用多功能助力康复带，以帮助患者独自一人时可完成起床动作。探究患者术后疼痛情况、患侧肢体功能锻炼依从性、管道意外脱轨率、术后并发症发生率、患者满意度。结果：多功能助力带能够显著减轻患者的疼痛感，且患者满意度较高，有效降低了并发症发生率，对意外脱管情况有了较好的预防作用，患侧肢体功能锻炼依从性高（P＜0.05）。结论：多功能助力康复带操作简便，能够对目前患者术后由半卧位起身至坐位过程中存在的疼痛感加剧和引流管脱落风险的相关问题提供解决方式，患者表示十分满意。

关键词：多功能助力康复带；食管术；肢体锻炼；疼痛护理

胸外科手术后，疼痛明显，大多数患者需要安置各种引流管，患者从半卧位到坐位过度时，单靠床栏的支撑力，或者医护人员及家属的搀扶，大大增加了患者的疼痛感和管道脱落的风险[1-3]。此外，术后卧床休息的患者几乎没有患侧肢体的功能锻炼[4-6]。为此，临床急需设计一种胸外科术后多功能握力起床助力康复带，确保能够最大限度地减轻患者起床伤口的疼痛感、预防脱管等意外、协助患侧肢体更能锻炼，保证了患者的医疗安全，能够有效预防术后一系列并发症的发生，减少预后不良的风险及几率[7]。因此本研究设计了多功能助力康复带，并应用在胸外科术后患者的康复护理中，有一定成效，能够在一定程度上减轻患者的疼痛感。

1. 多功能助力康复带的设计及使用方法

1.1多功能助力康复带的设计

多功能康复带，包括康复带本体，康复带本体包括两个相对设置的连接带，两个连接带之间固接有若干与病床床尾平行的抓带，抓带上可拆卸连接有握力圈，连接带与抓带围成梯形结构，连接带的尾端均设有用于连接病床床尾的调节式连接机构。康复带本体设置成梯形结构，符合人体工学设计，不仅能够提高康复带的连接稳定性，还能够在患者起身过程中达到省力的效果。多功能助力康复带实物图详见图1。

1.2多功能助力康复带的使用方法

当患者在病床上仰卧或侧卧休息时，患者可通过握力圈4来进行患侧肌肉辅助训练，起到辅助患者锻炼肌肉力量的效果。当患者需要从半卧位起身到坐立位时，患者手动拉动抓带2，并逐步从顶端的抓带2依次拉动到底端的抓带2，完成起身动作。由于康复带本的尾端固定在病床床尾上，患者在拉动抓带2并借助抓带2的力量即可完成起身动作时，主要为手臂施力，减小了对胸部肌肉的拉扯。多功能助力康复带使用方法详见视频及图2。

2. 效果评价

2.1应用对象及方法

选取我院胸部肿瘤中心从2019年3月至今的术后病人200例，实验组与对照组分别为100例，其中对照组肺术后病人79例，食管术后病人20例，气胸术后1例；实验组肺术后病人70例，食管术后病人28例，气胸术后2例。所有患者及其家属在实验前均签署知情同意书。实验组100例术后患者在康复护理过程当中使用多功能助力康复带，以帮助患者独自一人时可完成起床动作。

2.2评价指标

（1）患者术后疼痛情况

本实验采用视觉疼痛评分[5]，患者每次使用多功能助力康复带后对疼痛程度进行相应的评价。得分为0-10分：0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。共收集64位患者反馈220次。

（2）患侧肢体功能锻炼依从性

对两组患者进行患侧肢体功能锻炼依从性调查，结果分为好、中、差。

（3）管道意外脱轨率

患者使用多功能助力康复带后，观察并统计患者意外脱管率次数及频率。

（4）术后并发症发生率

探究两组患者发生肺不张、吻合口瘘、深静脉血栓的并发症发生率。

（5）患者满意度

患者使用多功能助力康复带后对使用感进行满意度评分。得分为0-10分：0分为非常不满意，1-3分为不满意，4-6分为满意，7-10分为非常满意。

2.3统计学方法

采用Excel及SPSS18.0进行统计学分析，P值小于0.05表示实验结果有显著性差异，统计学有意义。

3. 结果

3.1患者术后疼痛情况

图1  患者术后疼痛情况

    从图1患者术后疼痛情况来看，对照组的患者疼痛感更为强烈，实验组患者在术后第一天到第四天的疼痛感更低，并且其患者在第三天的疼痛感与对照组相差的更多。

3.2患侧肢体功能锻炼依从性

表1  患侧肢体功能锻炼依从性调查

3.3管道意外脱轨率

术后患者在使用多功能助力康复带后未出现意外脱管情况。

3.4术后并发症发生率

表2  术后并发症发生率调查

3.5术后患者满意度

表3  术后患者满意度

4. 小结

临床上普遍发现胸外科手术后的病人，因为手术部位的疼痛,各种引流管的安置,术后身体虚弱、乏力等，所以在起床活动、大小便或者半卧位更换为坐位时，往往大力需要他人的帮助[8-10]。术后早期，患侧肢体很难有效的进行功能锻炼。本实验研究人员设计的多功能助力康复带能够较好的实现患者自主起床的意愿。通过患者术后疼痛情况、患侧肢体功能锻炼依从性、管道意外脱轨率、术后并发症发生率、患者满意度进行探究，多功能助力带能够显著减轻患者的疼痛感，且患者满意度较高，有效降低了并发症发生率，对意外脱管情况有了较好的预防作用，患侧肢体功能锻炼依从性高（P＜0.05）。

在实验过程当中，研究人员发现因个别患者理解能力及文化程度较低、个别患者术疼痛明显、术后引流管较多、患者及家属对引流管的管理较差等多方面原因产生了个别患者第一次使用方法不够明确、个别患者术后主动配合功能训练稍差、患者过度担心引流管脱落的问题[11]。在今后的使用中，笔者也希望能够通过术前教会患者及家属正确使用康复带的方法、加强疼痛管理、科学镇痛、加强术后健康知识宣教、妥善固定各引流管、教会患者及家属预防引流管脱出的方法等方式令多功能助力康复带能够在临床得到有效的推广及使用。

参考文献：

[1]张品.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用效果[J].中国社区医师,2022,38(08):136-138.

[2]吴鸿.整体护理在胸外科患者护理中的应用效果[J].现代养生,2022,22(06):452-454.