放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用

放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用

樊彩苹

赣州市人民医院 341000

摘要：本文综述了介入治疗患者生生命质量影响因子及介入治疗的措施。患者存在生理、心理和社会功能方面的问题，需要对其进行全面的关注，以改善其生活质量。

关键词：放射介入治疗、晚期肝癌患者、生活质量

肝癌是全球六大恶性肿瘤中的一种，其病死率居全球第三位。肝癌是一种较为隐匿的恶性肿瘤，以中晚期为主。在无法手术切除的肝脏肿瘤中，介入手术是一种微创、减轻患者疼痛的新方法。目前，以生存期、病灶应答为主要指标的癌症治疗效果并不能完全、准确地反映其治疗效果，有文献认为，生命质量是判断 HCC病人预后的一个重要因素。因此，人们对生命质量的评估以及影响因素的研究日益受到人们的重视。生活质量是指在一定的文化、价值观念下，人们对自身的生活状况、社会状况的认识和满意，并对其目标、期望、标准、所关心的事物等进行了全面的认识和认识。Aaroson等人相信，生活质量是一个多层面的概念，包括生理功能，心理健康，社交健康，健康感觉，经验，以及与疾病或治疗有关的症状。本文对肝癌患者进行介入治疗的生存率和存活率进行了总结，以供临床参考。

一、晚期肝癌患者介入治疗的疗效观察

1.1晚期肝癌的介入治疗

介入治疗对患者的平均生命水平是一个全新的诊断手段，介入疗法对患者的损害轻、痛苦少，但需长期的跟踪与反复的介入治疗。介入治疗的化学制剂、栓塞物等对病人的身心发展均有相当的危害性，且有些化疗药品售价较昂贵，社会、心理条件等方面的因素影响，严重影响了病人的生命质量。赵小龙教授等通过肝癌病人生命质量表研究，对一百三十四个原发性肝癌病人的生命质量分数做了统计分析，认为他们的生命质量分数较普通组低，身体机能、心智能力、治疗副作用、社会功能各指标及总分值仅为总得分的二分之一。

1.2肝癌介入患者心理健康状况的研究

李小银等以全国九十六名原发性肝癌病人为主要调研对象，使用了SDS和SAS，紧张、抑郁的评分依次为平均58.11±1.20分，平均59.42±6.13分，较国内常模研究有了明显提升。而曲培莲则认为，肝癌患者中的百分之七十五都是情绪消极的。李金梅共对近三十个介入治疗病人开展了调查，结果表明，有近百分之一百的病人有心理压力，其中社会社团占百分之十七，家庭占百分之四十，个人自我管理能力占百分之四十三，且心理应对能力较低下。但目前国内外尚未有针对肝癌介入手术病人在社会支持方面的研究成果。郭丽萍采用了社会支持评估量表，对146例肝癌病人进行了社会支持评价，得到类似结果。

二、介入治疗晚期肝癌患者中的作用

2.1一般情况

年龄、性别、婚姻状况、家庭经济状况对患者的生活质量有显著的影响。赵小龙利用万崇华等人编制的肝癌患者生命质量量表，对134例原发性肝癌患者进行了问卷调查。在症状、副作用及社会机能方面，乡村组的得分最低；不同医疗护理方式的病人在生活品质上存在差异，以躯体维度、心理维度和社交维度为主；不同性别和经济收入差异不大。

2.2身体状况

目前有许多研究表明，机体的症状和症候会直接影响到肝癌患者的生活质量。赵剑波等采用多元逐步回归方法对175例肝癌患者进行了研究，结果表明：肝癌分期、肝功能分级、超选、栓塞、介入次数等对肝癌患者的生存率有重要影响。

三、提高肝癌介入手术患者的生活质量

3.1加强精神卫生服务

通过对原发性肝癌病人的心理治疗，可以提高病人的生活质量。刘清芳等将60例中晚期肝癌患者分成30例，并与对照组进行对比分析。结果：介入前、介入后、介入前、介入后均进行介入治疗，发现介入后病人的精神状况比对照组好，介入后有针对性介入治疗，同时进行系统的心理问题分析和介入治疗，对预后有帮助。黄伟等人采取有针对性的心理干预措施，对57例介入手术患者进行了心理干预，结果显示，干预前后有显著差异（P<0.001）。Fawzy等发现，精神介入能降低癌症病人的焦虑，增强免疫力，降低死亡率。

3.2提高患者的社会支持和提高患者生存质量

社会支持与心理健康、心理健康、性生活健康相关；徐彬等人在对患者家属进行健康教育的同时，也让家属积极参加整体的医疗照顾，使患者的生命质量明显提高。李少丽等对98例介入性介入治疗患者进行了心理、生理和心理方面的护理。徐玲等将“舒适护理”运用到肝癌介入治疗中，相信“舒适护理”可以减少病人的痛苦和并发症，改善病人的生活质量。

四、结束语

介入疗法的兴起，是因为生物医学的发展，让肝癌的治疗得到了极大的发展，然而在介入治疗中，肿瘤的治疗只是一个方面，一方面可以提高病人的生存质量，另一方面也可以让病人的身体得到更好的恢复。肝癌介入治疗中存在着许多生理、心理和社会功能方面的问题

参考文献

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[2]李亚洁．肝癌患者的社会支持状况及其护理对策[J]．实用护理杂志 ，2019，(5)：3—4．

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[4]李小银．中晚期肝癌患者多次介入治疗术后焦虑、忧郁状况及影响因素研究[J]．当代医学，2011，(30)：23～25．

[5]曲培莲．肝癌介入治疗患者围手术期的心理分析及护理对策[J]．中国误诊学杂志，2018，(11)：2604～2605．