多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影在评价冠状动脉狭窄中的准确性

多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影在评价冠状动脉狭窄中的准确性

刘鑫,蔡绍华,沈月,胡堂兵,石小军,方春霞

广元市朝天区人民医院放射科 四川广元 628012

【摘要】目的：探索冠状动脉狭窄中评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影的应用价值。方法：研究以收治的疑似冠状动脉狭窄患者为研究样本支撑本次研究，患者60例，入院时间：2021年1月-2021年12月，患者开展综合诊断确诊58例，并以此作为评判标准，对患者开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影，观察患者诊断结果。结果：研究中60例疑似冠状动脉狭窄患者（评判标准：综合诊断确诊58例，2例阴性），开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断，结果中阳性患者58例，阴性患者2例，其中（漏诊）假阴性1例，（误诊）假阳性1例；诊断符合率、灵敏度、特异度分别为96.67%、98.28%、50.00%，相比诊断金标准无显著差异（P＞0.05）。结论：冠状动脉狭窄开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断准确率较高，可以精准诊断患者病症，降低各种因素干扰，且不会对患者产生创伤，应用价值显著。

【关键词】多层螺旋CT(MSCT)；冠状动脉造影；冠状动脉狭窄；诊断符合

冠心病是临床上一种常见病症，近年来发病率呈现出增长趋势，对患者身体健康产生明显的影响，甚至导致患者死亡[1]，需要加强重视力度。选择性冠状动脉血管造影SCA对该病症诊断较为精准，但该诊断方式存在一定的创伤性[2]，由此临床上逐渐提出多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断理念，本次研究将以60例疑似患者为对象，分析该诊断方式诊断价值：

1资料与方法

1.1一般资料

入院时间：2021年1月-2021年12月，研究以该时间段我院收治的疑似冠状动脉狭窄患者为研究样本支撑本次研究（纳入研究的疑似患者60例），开展综合诊断，结果确诊58例，作为评判标准，对患者开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影，男性患者32例，女性患者28例，年龄区值：36-79岁，均数：（62.25±2.12）岁；纳入标准：（1）全部患者均了解研究内容，自愿签署协议，依从性良好；（2）患者无肿瘤类型疾病；（3）患者病例资料完整；排除标准：（1）患者精神障碍；（2）患者合并其他类型病症；患者一般资料无明显差异性（性别、年龄等），符合研究要求。

1.2方法

    多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影：西门子的SMOATOM Perspective 128排多层螺旋CT机进行诊断，对患者进行整个心脏区域检查，扫描中患者需要保证心率低于75次/min，如超过该标准则需要降低心率（可服用倍他乐克）。运用碘海醇350mgI/ml对比剂增强扫描，其中参数设置为，造影剂用量60ml+0.9%氯化钠50ml，注射速率5ml/min，管电压110kv，管电流500mA，FOV25cm，获得清晰影像学图像，由工作站对图像进行MIP、MPR、SSD、VRT等后处方法进行图像重建，传输到系统中，由专业医师进行阅片，给出最终诊断结果。

1.3观察指标

观察患者多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断结果（开展综合诊断，作为评判标准），计算诊断符合、灵敏度、特异度。①诊断符合率=（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阳性+真阴性+假阴性）*100%。②诊断灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100%。③诊断特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）*100%。

1.4统计学处理

SPSS27.0统计处理，以数（n）或率（%）计数各项比例，以检验结果正态分布情况，P＜0.05说明差异有统计差值。

2结果

2.1多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断结果

研究中60例疑似冠状动脉狭窄患者作为研究样本，患者经过综合诊断确诊58例，包含2例阴性，以此作为评判标准，开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断，结果中阳性患者58例，阴性患者2例，但结果中包含假阴性1例（漏诊），假阳性1例（误诊）；诊断符合率96.67%、灵敏度98.28%、特异度50.00%，相比诊断金标准无显著差异（P＞0.05），如表1。

表 1 多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断结果对比[n(%)]

3讨论

    多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影是一种优势的诊断方式，该方式扫描速度较快，分辨率较高，不会对患者产生创伤，且其图像质量良好[3]，可以精准诊断患者病症，相比传统方式更优，对冠状动脉狭窄具有积极的诊断意义，值得临床推广[4]。

本次研究结果中，研究中60例疑似冠状动脉狭窄患者（综合诊断确诊58例，结果作为评判标准），开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断检出阳性患者58例，阴性患者2例，存在假阴性1例，假阳性1例；诊断符合率96.67%、灵敏度98.28%、特异度50.00%，相比诊断金标准无显著差异（P＞0.05），说明该诊断方式优势明显，可以精准诊断患者病症，为病症治疗提供良好的参考。

综上所述，冠状动脉狭窄开展多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影具有较高的诊断优势，操作简单便捷，不会对患者产生创伤，值得推广。

【参考文献】

[1]郭燕,贾晓茜,韩克.多层螺旋CT冠状动脉造影在评价冠状动脉狭窄中的准确性研究[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(11):86-88.

[2]任雪会,崔胜宏,马秀梅.多层螺旋CT血管造影在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血程度价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(04):30-32.

[3]李定柯,田帅娟,黄玉伟.多层螺旋CT血管造影在评价冠状动脉狭窄程度及斑块成分中的应用[J].中国实用医刊,2020,47(21):89-92.

[4]赵雪梅,李家俊,刘亚欣.多层螺旋CT血管造影在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血程度中的价值[J].中国临床保健杂志,2017,20(06):693-696.