不同剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果对比

不同剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果对比

李雪,赵林

          鸡西鸡矿医院    黑龙江鸡西   158100

【摘要】目的:分析总结左甲状腺素和甲疏咪唑的不同结合用药方案用于甲亢的治疗效果。方法:选取2021年8月至2022年8月我院收治的40例甲亢患者进行研究。常规组患者应用常规剂量的左甲状腺素和甲疏咪唑进行治疗。实验组应用小剂量左甲状腺素和甲疏咪唑的结合用药方式。对比两组患者的治疗效果、甲状腺功能测定指标。结果：实验组治疗有效率显著高于常规组，P＜0.05。治疗后实验组患者的FT3、FT4以及TSH指标均优于常规组，P＜0.05。结论：小剂量左甲状腺素和甲疏咪唑的结合用药方式可以更好的用于甲亢的治疗，整体治疗效果更加明显，对于患者甲状腺功能的转复作用较好，值得推广。

【关键词】左甲状腺素；甲疏咪唑；甲亢；临床效果

甲状腺功能亢进综合征（甲亢）属于较为常见的内分泌疾病，近些年伴随着人们生活水平的不断改善，生活方式和饮食结构发生了明显的改变，甲状腺功能亢进综合征的疾病发生率也在逐年提升，同时疾病患者中女性占比相对较高，其对于患者的生活质量和身心健康存在相当严重的威胁[1]。甲亢的疾病表现在于甲状腺肿大、食欲亢进、体质量下降、心动过速以及情绪亢奋等，如果没有及时治疗还会导致心力衰竭以及骨质疏松等严重并发症。甲亢的临床治疗方式比较多，例如放射性碘治疗、手术治疗以及药物治疗，它们的主要目的都是降低已升高的甲状腺激素水平，其中最为常用的治疗方式为药物治疗[2]-[3]。当前临床中用于甲亢的常用治疗药物主要是基于抗甲状腺功能为主，甲疏咪唑属于咪唑类抗甲状腺药物，其有着起效速度快、可以及时控制病情的作用。但是以往临床经验认为，甲疏咪唑的单纯用药效果并不能满足临床需求，此时还需要结合应用左甲状腺素进行治疗，但是关于药物的具体用量研究并不深入。对此，为了进一步提高甲亢的综合治疗水平，本文基于论著分析方式探讨不同的甲亢治疗方案及效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月至2022年8月我院收治的40例甲亢患者进行研究。基于不同的用药方式分为两组。实验组患者20例，男女患者分别7例、13例，年龄（38.61±5.14）岁，体质量（54.34±7.16）kg，病程（5.12±1.20）月；常规组患者20例，男女患者分别6例、14例，年龄（38.50±5.53）岁，体质量（53.54±6.80）kg，病程（5.20±1.34）月。分组结果中两组患者一般资料无统计学价值，P＞0.05。

1.2方法

所有患者在入院后均接受常规感染预防、控制饮食、提供维生素与钙等相关治疗。

常规组患者应用常规剂量的左甲状腺素和甲疏咪唑进行治疗，实验组甲疏咪唑用药方式与常规组相同，但是采用小剂量左甲状腺素。甲疏咪唑用药方式均为每天用药3次，每次用药10mg，连续治疗3月。左甲状腺素方面常规组用量为25μg每次、实验组为12.5μg每次，均为每天用药1次，连续治疗3月。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果、甲状腺功能测定指标。

1.4统计学分析

本次研究采用SPSS21.0，P值不足0.05则代表有意义。

2.结果

2.1转复率、并发症指标对比

实验组治疗有效率显著高于常规组，P＜0.05，详情见表1。

表1治疗效果对比

2.2甲状腺功能对比

治疗后实验组患者的FT3、FT4以及TSH指标均优于常规组，P＜0.05。详情见表2。

表2甲状腺功能对比

3.讨论

甲亢属于临床中比较常见的内分泌系统疾病，其主要是因为甲状腺激素分泌过多所导致的疾病，临床中疾病特征在于系统代谢异常，带有食欲增强、消瘦、畏热、心悸、亢奋等高代谢症候群，患者的神经与血管兴奋存在明显的异常增强，同时还带有一定程度的甲状腺肿大、眼突、手颤、颈部血管杂音等，严重时还会导致甲状腺功能亢进危象，甚至出现昏迷从而危及患者的生命安全[4]-[5]。目前针对甲亢的治疗中，主要是应用甲疏咪唑进行治疗，其可以通过对甲状腺过氧化物活性的抑制从而降低甲状腺的合成，从而预防甲状腺内碘化物的氧化以及络氨酸的耦联反应，从而阻断甲状腺素与三碘甲状腺原氨酸的合成。机体内的甲状腺激素水平与甲状腺球蛋白均可以通过左甲状腺素的作用而受到抑制，从而实现对药物性甲状腺功能减退疾病发生发展的积极控制。通过采用小剂量的左甲状腺激素与甲疏咪唑的结合治疗，能够实现对甲状腺功能的保护与改善，同时长时间的用药也可以有效规避甲减的发生，从而达到更加理想且稳定的疗效，更有利于患者的康复。

本研究结果显示，实验组治疗有效率显著高于常规组，P＜0.05；治疗后实验组患者的FT3、FT4以及TSH指标均优于常规组，P＜0.05。本次研究结果证明小剂量左甲状腺素结合甲疏咪唑可用于甲亢的治疗，整体治疗作用更加明显，更有利于控制患者的疾病症状，从而改善甲状腺功能，可以作为常规治疗措施。

综上所述，小剂量左甲状腺素和甲疏咪唑的结合用药方式可以更好的用于甲亢的治疗，整体治疗效果更加明显，对于患者甲状腺功能的转复作用较好，值得推广。

【参考文献】

[1]姚双莉.不同剂量左甲状腺素与甲巯咪唑联合治疗在甲状腺功能亢进症患者中的应用研究[J].江西医药，2022，57(02):184-186.

[2]黄占克，李维丽.甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的效果和安全性[J].中国实用医刊，2021，48(19):91-94.

[3]欧阳建，刘莲，陈建斌，刘颖.甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床效果分析[J].中国基层医药，2020，27(19):2315-2318.

[4]于波.左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗老年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察[J].中国处方药，2020，18(09):128-130.

[5]吴宏.用不同剂量的左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察[J].当代医药论丛，2020，18(01):138-139.