脑出血患者保守治疗的观察和护理

脑出血患者保守治疗的观察和护理

毕孝花1张文雅通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院神经内科 吉林长春 130000

【摘要】目的：讨论对接受保守治疗的脑出血患者实施护理的效果。方法：针对72名患有脑出血的病人进行研究。将病人分到对照组和研究组，每个组分别有36名病人，全部接受保守治疗。其中对照组实施常规护理，研究组实施综合护理。对比研究组和对照组的并发症出现率和治疗总有效率。结果：研究组的并发症出现率低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和常规护理相比，对接受保守治疗的脑出血病人予以综合护理，可降低并发症出现率，达到更为理想的治疗效果，值得推广应用。

【关键词】脑出血；保守治疗；综合护理；治疗效果

脑出血作为脑血管疾病的一种，会使病人产生头晕、神志模糊等症状。尽管患病率明显低于脑梗死，不过致死率却更高。当前主要是通过保守疗法进行治疗，但治疗后却容易产生并发症，为此应对病人予以综合护理，以此降低并发症出现率，达到更为理想的治疗效果。那么接下来，本文就来对72名患有脑出血的病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2019年2月到2020年4月所收治的72名脑出血病人进行研究。将病人分到对照组和研究组，每个组分别有36名病人，全部接受保守治疗。其中对照组实施常规护理，研究组实施综合护理。研究组男女病人分别有20名和16名，年龄在50岁到80岁之间，平均年龄为（64.6±8.8）岁，病程在4年到22年之间，平均病程为（13.1±6.7）年；对照组男女病人分别有21名和15名，年龄在52岁到79岁之间，平均年龄为（64.3±7.9）岁，病程在2年到26年之间，平均病程为（12.8±7.1）年。所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书。排除患有精神疾病的病人和没有治疗依从性的病人。研究组和对照组治疗对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组实施常规护理。研究组实施综合护理：（1）检查病人的血压、脉搏、呼吸、意识等情况，并通过降压药将病人的血压控制在140mmHg160mmHg/90mmHg-100mmHg。（2）为病人提供舒适的病房环境，并经常对病人的身体进行按摩，以免肌肉萎缩，同时还要让病人保持合适的体位，以免关节强直；【1】在早晨和晚上分别对病人的咽部消毒，同时还要保持好口腔清洁度，以防发生口腔感染；若病人出现呼吸不顺畅的情况，要马上对病人进行吸氧护理。（3）向病人讲解和疾病有关的知识，并介绍治疗和护理流程，以提高病人对于疾病的认识程度，降低病人因对疾病不了解而产生的不良情绪。（4）检查病人呕吐物的颜色和大便情况，以免病人消化道出血和产生急性溃疡。对于产生呼吸道并发症的病人立刻予以治疗；通过缓泻剂让病人顺利通便，但不允许屏气通便，以防出血情况进一步严重。【2】（5）让病人在平时多吃具有营养价值高的食物，同时遵循少吃多餐的原则。

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组的并发症出现率。其中包括消化道出血、肺部感染、口腔感染。（2）对比研究组和对照组的治疗总有效率。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。并发症出现率、治疗总有效率通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的并发症出现率

研究组消化道出血1例、肺部感染1例，并发症出现率为5.6%；对照组消化道出血3例、肺部感染1例，口腔感染2例，并发症出现率为%16.7%。研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（二）对比研究组和对照组的治疗总有效率

   研究组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的治疗总有效率（%）

三 讨论

    脑出血主要是由于长时间高血压，导致脑内小动脉出现病理性变化而引发出血。【3】在患病之后，颅内压会变高，进而使病人产生头晕、昏厥等一系列情况，目前主要是以保守治疗为主，该疗法遵循的是卧床休息、控制血压等原则，但在治疗后还是难免会出现并发症。而经长时间研究和临床实践后证实，对病人予以综合护理，可进一步降低并发症出现率，达到更为理想的治疗效果。通过本次研究的结果来看：在并发症出现率方面，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时和对照组相比，研究组的治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，和常规护理相比，对接受保守治疗的脑出血病人予以综合护理，可降低并发症出现率，达到更为理想的治疗效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王军梅.对接受保守治疗的急性期脑出血患者进行预见性护理的效果观察[J]. 当代医药论丛,2019,17(24):232-233.

[2]李津.急诊高血压脑出血患者保守治疗实施护理的效果观察[J]. 中医临床研究,2018,10(06):59-60.

[3]江敬伟.高血压脑出血后内科保守治疗的临床观察与护理[J]. 当代医学,2015,21(32):98-99.