优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果及对降低不良事件发生率分析

优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果及对降低不良事件发生率分析

罗广平，史博悦，苏海洁

大庆市人民医院 黑龙江大庆 163316

摘要：目的 探究在小儿输液护理中应用优质护理服务的效果，分析对降低不良事件发生率的影响。方法 回顾分析36例于2022年9月至10月来我院进行输液患儿的临床资料，利用抽签法随机均匀分成对照组和干预组，分别给予常规护理服务和优质护理服务，调查并汇总两组患者一次穿刺成功率和护理满意度，计算不良事件发生率。结果 干预组患者护理满意度高于对照组，不良事件发生率显著低于对照组，差异符合统计学原理（P＜0.05）；干预组患者一次穿刺成功率高于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在小儿输液护理中应用优质护理，有助于提高家属护理满意度，提高一次穿刺成功率，降低不良事件发生率，临床应用价值较高，值得推广。

关键词：优质护理；小儿输液；穿刺成功率；不良反应

静脉输液属于小儿疾病治疗中的常用方法，属于侵袭性操作，主要以浅静脉留置针为主，在穿刺后可短时间留置，完成药物注射，但由于儿童年龄偏小，认知水平偏低，且具有灵活好动的特点，难以配合医护人员完成输液操作，容易发生不良事件。为解决该问题，许多医院加大护理干预力度，但常规护理仍然存在一定局限，影响整体输液效果，降低患儿家属满意度【1】。随着医疗发现，坚持以患者为中心的优质护理模式被广泛用于小儿输液护理当中，本文将对此展开深入研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析36例于2022年9月至10月来我院进行输液患儿的临床资料，利用抽签法随机均匀分成对照组和干预组，每组各18例，对照组患者男女比例为9：9，年龄在6个月至10岁，平均年龄（5.72±1.75）岁；干预组患儿男女比例为10：8，年龄在8个月至12岁之间，平均年龄（6.01±1.52）岁。比较两组患儿一般资料未发现显著差异，且P＞0.05，可作为对比项。患儿家属已知晓实验目的，自愿参与并签署知情同意书；实验已获得伦理委员会批准。

1.2方法

对照组患儿采用常规护理干预，护理人员需要严格遵照浅静脉留置针标准及规范完成操作，结合患儿年龄特点合理选用针头，两岁以下患儿一般选用4号半针头，两岁以上患儿选用5号半针头；结合患儿年龄特点选择恰当的注射位置，年龄低于三岁的患儿，一般选用头部皮下脂肪较少的区域进行注射；三岁以上的儿童多数选用四肢完成注射。注射完成后，护理人员需要指导患儿家属掌握正确的护理方案，定期走访，按时完成换药、拔针等工作【2】。

干预组患儿采用优质护理服务，详细内容如下：(1)改善注射室环境：医院需结合实际情况设置儿童专用注射室，安装电视机等公共设施，为患儿播放动画片，转移注意力；也可在输液室设置报刊栏，并摆放好图文并茂的绘本或图书，方便患儿或家长阅读。注射室内要保持良好通风，保持卫生整洁，张贴好相关警示标识和温馨提示，或播放轻音乐，为患儿建立舒适环境。(2)心理护理：护理人员在穿刺时，需要以和蔼的语气与患儿进行交流，消除患儿紧张感，拉近与患儿间距离。若患儿不具备理解能力，可通过抚摸头部、背部放松患儿心情，安抚患儿情绪，避免患儿因穿刺恐惧或疼痛出现苦恼或烦躁情绪。除此之外，护理人员可以尝试利用玩具或零食转移患儿注意力，提高穿刺成功率，降低哭闹发生风险，提高患儿舒适度。注射期间，护理人员需加强与家属间的沟通，告知家属静脉注射的重要性和有效性，督促家属给予患儿合理的安抚，尽可能消除家属紧张焦虑情绪。若家属存在疑问，需给予积极正面的解答，引导患儿家属宣泄不良情绪【3】。(3)风险护理：护理人员需重点关注静脉注射期间可能出现的不良事件，如静脉炎、药物外渗以及针管滑落问题，要求严格依照相关操作标准进行注射，加强注射期间的巡视工作，观察患儿体征变化情况，合理控制静脉滴注速度，保持静脉注射管理通畅，防止发生弯折、打结等问题。

1.3观察指标

调查并汇总两组患者一次穿刺成功率和护理满意度，计算不良事件发生率。护理满意度采用我院自制的满意度调查表进行调查，满分为100分，分数越高越满意。不良事件包括静脉炎、输液器松脱以及渗液。

1.4统计学分析

在数据处理上，此次实验选用SPSS 24.0统计学软件，计数资料采用[n（%）]表示，并通过χ2进行验证，计量资料采用（±s）表示，并通过t进行验证，若P＜0.05，差异符合统计学原理。

2 结果

2.1 护理满意度

表1 两组患者护理满意度比较（±s）

2.2 一次穿刺成功率与不良反应发生率

表2 两组患者一次穿刺成功率与不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

静脉输液属于临床治疗中常用的基础方法，有助于补充患儿血容量，促进药液在静脉内进行循环，从而遍布全身，提升药物治疗效果，控制病情发展。儿科门诊治疗中常采用该方法，但由于患儿年龄较小，依从性偏差，容易哭闹，针头滑脱、堵管以及静脉炎等发生率较高，影响整体治疗效果，因此，在静脉穿刺过程中，应用护理干预势在必行【4】。

传统儿科门诊护理常采用常规护理干预，始终以治疗为主，缺乏人文关怀，随着基础医疗发现，越来越多的医院开始尝试应用优质护理干预来减小不良反应发生率，提高家属满意度。优质护理在常规护理基础上融入了心理干预、环境护理以及风险护理等措施，可以有效预防注射期间存在风险，安抚患儿情绪，转移患儿注意力，提高穿刺成功率，降低静脉炎、渗液以及输液器松脱等不良事件发生率。另外在患儿家属护理中也发挥出重要作用，有助于消除家属焦虑、担忧等情绪，帮助家属树立治疗信心，提高满意度。研究结果显示，干预组患者护理满意度高于对照组，而不良事件发生率显著低于对照组，差异符合统计学原理（P＜0.05）。干预组患者一次穿刺成功率高于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)，产生这种结果的原因在于研究基数偏小，造成数据差异不明显，这也是未来研究中优化的关键。

总而言之，在小儿输液护理中应用优质护理，有助于提高家属护理满意度，提高一次穿刺成功率，降低不良事件发生率，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]窦祥芯,李霞.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察[J].养生大世界,2021(6):251,253.

[2]王微微.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2019(3):136-137.

[3]张赛.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果及对降低不良事件发生率分析[J].饮食保健,2020(52):180.

[4]杨秀艳.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果及对降低不良事件发生率分析[J].糖尿病天地,2022,19(5):280-281.