富小板血浆与玻璃酸钠在骨性关节炎治疗中的疗效比较

 富小板血浆与玻璃酸钠在骨性关节炎治疗中的疗效比较

于大淼

伊春市第一医院    黑龙江省    伊春市   153000

【摘要】目的：分析副小板血浆和玻璃酸钠用于骨性关节炎的价值。方法：对2020年8月-2022年7月本科接诊骨性关节炎病人（n=86）进行随机分组，试验和对照组各43人，前者用副小板血浆，后者用玻璃酸钠。对比JOA评分等指标。结果：关于总有效率，试验组数据97.67%，和对照组数据81.4%相比更高（P＜0.05）。关于JOA评分，治疗结束时：试验组数据（62.86±4.19）分，和对照组数据（54.68±4.52）分相比更高（P＜0.05）。结论：骨性关节炎用副小板血浆，疗效提升更为迅速，膝关节功能改善更加明显。

【关键词】骨性关节炎；副小板血浆；疗效；玻璃酸钠

    医院骨科中，骨性关节炎十分常见，乃慢性病之一，以晨僵与关节痛等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。为此，医院有必要加强对骨性关节炎病人进行对症治疗的力度。本文选取86名骨性关节炎病人（2020年8月-2022年7月），着重分析副小板血浆和玻璃酸钠用于骨性关节炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年8月-2022年7月本科接诊骨性关节炎病人86名，随机均分2组。试验组女性20人，男性23人，年纪范围40-79岁，均值达到（50.36±5.79）岁；病程范围1-8年，均值达到（3.92±0.56）年。对照组女性19人，男性24人，年纪范围41-78岁，均值达到（50.78±5.64）岁；病程范围1-9年，均值达到（4.03±0.64）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用副小板血浆，详细如下：采集病人静脉血约50ml，并将之加入到富血小板萃取套装内，同时加入4ml的枸橼酸盐葡萄糖液，然后再予以16min的离心处理，需控制离心速率为2000r/min，待离心结束后，对中间变细的5ml的液体进行吸取，并用浓度为10%的氯化钙进行活化，用药量为0.2ml，将之配置成为副小板血浆。协助病人取仰卧位，让膝盖保持伸直状态，并用碘伏对病人的膝盖进行充分消毒，然后于外侧膝眼处进行穿刺，将膝关节中的积液进行抽尽，此后，按要求注入4ml的血小板血浆，每周治疗1次，总共需要治疗5次。

对照组用玻璃酸钠，详细如下：玻璃酸钠，单次用药量2ml，需将之规范化的注入到病人的关节腔中，待注射完毕后，再予以加压包扎处理，每周注射1次，总共需注射5次。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，晨僵与疼痛等症状未缓解，膝关节功能未改善。（2）好转，晨僵和疼痛等症状有所缓解，膝关节功能明显改善。（3）显效，晨僵与疼痛等症状消失，膝关节功能基本恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

1.3.2 用JOA量表评估2组治疗前/后膝关节功能：总分100。得分和膝关节功能两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

关于总有效率，试验组数据97.67%，和对照组数据81.4%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效评估结果表 [n，（%）]

  2.2 膝关节功能分析

关于JOA评分，尚未治疗时：2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的膝关节功能更好（P＜0.05）。如表2。

表2 JOA评估结果表 （分，）

3 讨论

临床上，骨性关节炎十分常见，其发病和遗传、年纪、先天性关节畸形、创伤、代谢性疾病、炎症、关节面不平整与肥胖等因素都有着较为密切的关系，可引起关节僵硬、肿胀与疼痛等症状。玻璃酸钠乃关节软骨的一个重要组成成分，能够改善膝关节液的弹性与黏稠度，减轻关节软骨的摩擦，可有效保护关节部位的组织[3]。通过在病人的关节腔中注入适量的玻璃酸钠，能够促进其相关症状的缓解。副小板血浆中含有许多的生长因子，能够促进软骨基质的合成，并能加快软骨细胞增殖与分化的速度，可有效抑制破骨细胞，促进软组织愈合[4]。本研究，至于疗效：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于JOA评分：治疗结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，骨性关节炎用副小板血浆，疗效确切，膝关节功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 蔡祥春,郑康兴,温子欢,等. 富血小板血浆联合玻璃酸钠干预膝骨性关节炎兔的实验研究[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(3):15-20.

[2] 张燕,马民玉. 膝关节骨性关节炎关节腔内注射富血小板血浆与臭氧+玻璃酸钠的临床对比研究[J]. 河南外科学杂志,2022,28(2):11-13.

[3] 胡爱军,欧阳柳,许岩,等. 富含血小板血浆与玻璃酸钠治疗早期踝关节骨性关节炎疗效对比[J]. 中国药师,2020,23(1):94-96.

[4] 尹正录,孟兆祥,王继兵,等. 关节内注射富血小板血浆或玻璃酸钠联合等速肌力训练对膝骨性关节炎的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志,2019,41(10):764-768.