重庆市彭水县绍庆街道社区卫生服务中心 重庆 409600
[摘 要] 目的 分析疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法 纳入2021-2022年我院78例脑梗塞患者,随机均分为观察组与对照组,对照予以常规治疗,观察组予以常规治疗+丹红注射液+疏血通注射液治疗,比较组间治疗有效率、不良反应发生率、功能评分。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);差异显著(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应的发生概率低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者的卒中量表评分(NIHSS)与Barthel指数比较,治疗前组间无差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,且Barthel指数高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 脑梗塞治疗结合疏血通与丹红注射液,可显著改善病情,控制疾病发展,提升患者的相关功能,且确保治疗期间的安全性,值得推广。
[关键词] 疏血通;丹红注射液;脑梗塞
前言
脑梗塞是集中高发于中老年人的临床常见心脑血管疾病。此类患者绝大部分同时伴有冠心病、风心病、糖尿病等其他严重疾病,且存在吸烟、喝酒等不良生活习惯[1]。脑梗塞发起病急,通常是在患者安静状态或睡眠状态下发病,病情发展速度快,在几天或几小时内便可达到峰值。结合相关临床统计[2],脑梗塞发病前存在短暂性脑缺血病史的患者占比高达25%。绝大部分脑梗塞患者发病后的意识为清醒状态,部分病例伴有意识障碍,生命体征明显变化,大脑半球存在缺血、水肿、大面积梗死的情况,严重损伤脑功能与脑干功能,引发意识障碍、脑疝、致死。药物治疗是临床治疗脑梗塞的常规疗法。基于此,文章的研究目的在于分析疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效,详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2021-2022年我院78例脑梗塞患者,随机均分为观察组与对照组,基线资料比较结果显示可比(P>0.05),且均对研究知情同意。
对照组:39例,男21例,女18例,年龄范围45-75岁,均值(60.23±2.06)岁;
观察组:39例,男22例,女17例,年龄范围46-75岁,均值(60.84±2.17)岁。
纳入标准:临床确诊脑梗塞者;发病后48h之内入院。
排除标准:伴癌性疾病、感染性疾病者;伴凝血功能障碍者;伴其他靶器官器质性疾病者;研究用药过敏者。
1.2方法
对照组:常规治疗。遵医嘱予以患者改善脑细胞代谢的B族维生素、能量合剂等;对伴脑水肿症状患者甘露醇脱水治疗,连治14d。
观察组:常规治疗+丹红注射液治疗+疏血通注射液治疗。丹红注射液(规格:10ml/支×6支/盒,准字:Z20026866)40ml+250ml0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,每天1次;疏血通注射液(规格:2ml,准字:Z20010100)6ml+250ml0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,每天1次,连治14d。
1.3观察指标
(1)治疗有效率:痊愈:NIHSS分值降幅≥90%;显效:NIHSS分值降幅40-89%;有效:NIHSS分值降幅18-39%;无效:上述标准均未达到。
(2)不良反应发生率:头晕、头痛、呕吐、皮疹。
(3)功能评分:卒中量表(NIHSS)评分评价组间神经功能缺损情况,分值与缺损程度呈反比;Barthel指数评价组间日常生活能力,分值与生活能力成正比。
1.4统计学处理
应用SPSS27.0,计数资料以“n(%)”表示,χ2检验;计量资料以“±s”表示,t检验(正态分布变量);P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率比较
见表1,观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);差异显著(P<0.05)。
表1 两组患者的治疗有效率比较[n/%]
组别 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组(n=39) | 11(28.21) | 14(35.9) | 12(30.77) | 2(5.13) | 37(94.87) |
对照组(n=39) | 5(12.82) | 13(33.33) | 11(28.21) | 10(25.64) | 29(74.36) |
χ2值 | 6.303 | ||||
P值 | 0.012 |
2.2两组患者的不良反应的发生概率比较
观察组患者治疗期间不良反应的发生概率低于对照组,差异显著(P<0.05)。
表2两组患者的不良反应的发生概率比较[n/%]
组别 | 头晕 | 头痛 | 呕吐 | 、皮疹 | 发生率 |
观察组(n=39) | 1(2.56) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.56) |
对照组(n=39) | 2(5.13) | 2(5.13) | 1(2.56) | 1(2.56) | 6(15.38) |
χ2值 | 3.924 | ||||
P值 | 0.048 |
2.3 两组患者的NIHSS与Barthel指数比较
见表3,两组患者的卒中量表评分(NIHSS)与Barthel指数比较,治疗前组间无差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,且Barthel指数高于对照组,差异显著(P<0.05)。
表3 两组患者的NIHSS与Barthel指数比较[±s/分]
组别 | NIHSS | Barthel指数 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
观察组(n=39) | 32.83±4.50 | 15.25±1.04 | 40.98±4.03 | 79.17±0.86 |
对照组(n=39) | 32.77±4.53 | 17.40±3.57 | 41.86±3.26 | 65.29±2.75 |
t值 | 0.059 | 3.611 | 1.060 | 30.083 |
P值 | 0.953 | 0.001 | 0.292 | 0.000 |
3讨论
近几年,脑梗塞的临床发病概率逐渐升高。脑梗塞患病后需要及时治疗,否则将会危及患者的生命安全[3]。祖国医学将脑梗塞归属于中风的范畴,发病机制在于体质虚弱、正气不足、淤血阻滞、气血逆行。临床治疗脑梗塞常予以活血化瘀药物治疗,以促进整体治疗效果的提升。结合相关研究可知[4],疏血通以及丹红注射液治疗脑梗塞可提升患者的康复治疗效果。
结合文章研究结果,观察组治疗有效率较对照组更高,神经功能与日常生活能力较对照组有更大的改善,且用药不良反应更少。由此可知,联合输血通与丹红注射液治疗脑梗塞可提升治疗效果,控制疾病发展。原因在于,疏血通与丹红注射液均为脑梗塞患者常用的有效治疗药物。其中,地龙、水蛭为输血通的主要成分,功效在于抑制血小板凝聚,保证理想的活血化瘀效果。同时,输血通可促进机体纤溶酶原激活物的表达,提升纤溶蛋白活性,在抑制血栓形成的同时,能够保护血管壁,减轻脑血管损伤[5]。丹红注射液的主要成分为丹参素,具有理想的抗凝效果,能够积极改善患者的血液循环现象,消除血液瘀滞。将上述两种药物联用,可发挥协同作用,有助于促进整体治疗效果的提升。
结合疏血通、丹红注射液治疗脑梗塞,可明显提升患者的相关功能,控制病情发展,改善病情,同时减少用药不良反应,建议普及。
参考文献
[1]付玲.疏血通联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):315-316.
[2]董运茁,张凤莹,张慧杰,等.对比疏血通注射液与丹红注射液治疗缺血性脑卒中的疗效性与安全性分析的Meta分析[J].海峡药学,2021,33(09):98-105.
[3]罗星.疏血通以及丹红注射液治疗脑梗塞效果[J].北方药学,2021,18(05):131-132.
[4]朱煜.老年脑梗塞患者实施疏血通联合阿托伐他汀钙治疗对提高自我生活能力的研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(30):197-198.
[5]耿学奇.复方丹参滴丸联合疏血通注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(18):2867-2869.