艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果分析

艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果分析

李文晶

常州市第四人民医院 江苏 常州 213000

【摘要】：目的：分析幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者应用艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗成效。方法：选入本院2019年7月-2020年7月收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者进行实验，应用抽签法分：常规组、 研究组，其中42例常规组应用常规治疗，42例研究组选择艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗，比较临床总有成效，不良反应。结果：研究组总有效率高于常规组，p<0.05；研究组总不良反应率低于常规组，存在差异（p<0.05）。结论：幽门螺杆菌相关性慢性胃炎开展艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗，治疗效果显著，不良反应低。

【关键词】：艾普拉唑；铋剂标准四联；幽门螺杆菌相关性慢性胃炎

慢性胃炎属于消化系统慢性疾病，是胃粘膜程病变造成，病因复杂，最主要是幽门螺旋杆菌（HP）感染。当发病后，患者会出现程度不一的胃部溃疡，且还会合并胀气，恶心，反酸等，随着病情的加剧，会对胃粘膜造成伤害，破坏淋巴组织，导致患者出现功能性消化不良，甚至会发展成为胃癌。对于慢性胃炎还未有完全的根治手段，若症状不显著[1]，无需进行治疗，只需要调整饮食，生活习惯等，病情严重患者，则需要进行药物治疗。为了找寻有效的治疗方案，本文针对本院2019年7月-2020年7月收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者进行分析，探讨针对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎应用艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗成效。

1 资料和方法

1.1资料

选取的84例数据均是在本院2019年7月-2020年7月收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者，开展抽签法均分42例，命为：常规组、 研究组，其中常规组，男性共计25例，女性共计17例，年龄范围37岁-73岁，年龄平均值（52.34±3.25）岁；研究组，男性共计24例，女性共计18例，年龄范围38岁-73岁，年龄平均值（52.42±3.30）岁，经过对比，数据资料P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

常规组：三联治疗法，即每天服用2次埃索美拉唑肠溶胶囊（天津武田药品有限公司，国药准字H10980035），20mg以及一天2次的阿莫西林胶囊（哈药集团三精明水药业有限公司，国药准字H23023294），剂量500mg、克拉霉素片（浙江震元制药有限公司，国药准字H20058305）,一天2次,每次250mg,共需要治疗半个月。

研究组：艾普拉唑（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20070256）联合铋剂标准四联治疗[3]，其中艾普拉唑一天服用2次，每次5mg；枸缘酸铋钾颗粒（长春北华药业有限公司，国药准字H22024249），以温水进行冲服，一天2次，每次2包；阿莫西林克拉维酸钾片（山西同达药业有限公司，国药准字H20063684），每天2次，每次375mg；左氧氟沙星片（花园药业股份有限公司，国药准字H20203499），每天2次，每次100mg,共需要治疗半个月。

1.3观察指标

（1）临床总有成效：治疗后，患者症状全部消失，HP检测显示为阴性，记录痊愈级别；治疗后，患者症状有所缓解，HP检测显示为阴性或者阳性，记录有效级别；治疗后，症状无法缓解，HP检测显示为阳性，记录无效级别。

（2）不良反应比较：记录患者出现恶心呕吐、上腹部疼痛、反酸烧灼的情况。

1.4 统计学方式

计算软件SPSS27.0分析，计量资料以（X±S）的形式记录，并以T值检验，计数资料以（%）记录，实施X2检验，P＜0.05，具有差异化。

2 结果

2.1临床总有成效比较

表1： 研究组总有效率高于常规组，p<0.05。

表1 临床总有成效比较[n（%）]

2.2不良反应比较

   表2，研究组总不良反应率低于常规组，存在差异（p<0.05）。

表2 不良反应比较[n(%)]

3 讨论

慢性胃炎较常见，发生率高，影响患者生存质量。患者受到幽门螺杆菌感染，或者饮食，环境，自身免疫力影响等都会造成慢性胃炎，其中幽门螺杆菌感染为主要的感染因素。在治疗上针对性治疗幽门螺杆菌是基本的治疗目的。过往会采用三联治疗法，利用质子泵阻抑剂和两种抗菌药物进行联合性使用，从而清除幽门螺杆菌，但随着药物的大量应用，患者耐药性严重。目前治疗慢性胃炎常用方式为艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗，艾普拉唑作为新型的PPI，结构和奥美拉唑较为类似

[3]，稳定性，更为持久，可以阻抑胃酸分泌；阿莫西林克拉维酸钾片对于幽门螺杆菌感染根治性更强，自身含有的毒性较低，选择性高，阿莫西林克拉维酸钾成分可以阻抑细菌β内酰胺酶，发挥了联合抗菌效果；枸缘酸铋钾颗粒可以有效的缓解胃酸过多，造成的胃部反酸，烧灼，疼痛等；在以上基础上联合应用左氧氟沙星从而组成标准四联治疗，清除幽门螺杆菌，缓解各种症状，提升治疗效率，在治疗的同时，合理的用药，可降低不良反应产生，确保治疗更为安全和可靠性。

  本次实验数据证实，研究组总有效率高于常规组；研究组总不良反应率低于常规组，P<0.05,其证实当应用了艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗,对于病情管理更为有效。

总之，幽门螺杆菌相关性慢性胃炎开展艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗，治疗效果显著，不良反应低。

参考文献：

[1]苏国安.艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果分析[J].中国药物与临床,2021,21(03):408-409.

[2]杨周.幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中艾普拉唑联合铋剂标准四联比较序贯方案的应用效果研究[J].实用医技杂志,2020,27(08):1057-1058.

[3]王俊玲.艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果[J].中国现代药物应用,2020,14(06):142-143.