共情护理联合心理护理对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响研究

共情护理联合心理护理对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响研究

陈文娟

舟山市普陀区人民医院  浙江  舟山  316100

【摘要】目的 研究对老年脑梗死患者实施心理护理，观察对其负面情绪及治疗依从性的效果。方法 抽取2021年8月-2022年8月于我院进行医治的60例老年脑梗死患者，按随机排列表法，将其分为对照组与实验组，对照组30例采取常规护理，实验组30例实行心理护理，观察两组的护理效果。结果 护理干预后，实验组的SAS和SDS得分均低于对照组；结论 对该病患者实施心理护理，可有效改善其的不良情绪，提升其接受治疗时的依从性。                                                                                            

【关键词】心理护理；老年脑梗死；负性情绪；治疗依从性

脑梗死是常见于老年人所患的一种疾病，其死亡和导致残疾的几率都非常高[1]。该病会导致患者的表达、认知能力出现问题，从而对其的日常生活产生恶劣的影响。老年人群会因为疾病带给自身及家属的巨大的负担导致产生负面情绪，这不仅会降低其治疗的依从性，还会加重其病情[2]。因此，对老年脑梗死患者采取切实有效的护理是非常重要的。本院通过对60例该病患者分别进行常规护理与心理护理，观察两种方式的护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本实验共60例参加者，均为2021年8月至2022年8月于本院诊治的老年脑梗死患者，按随机排列表法将其分为对照组与实验组，对照组30例：男女比例：16：14，67-85岁，平均（73.22±4.27）岁，病史2-7年，平均（3.86±0.54）年；实验组30例：男女比例：12：18，66-85岁，平均（73.64±4.82）岁，病史2-8年，平均（4.09±0.67）年。两组一般资料比较无明显差别（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组：采取日常护理，包括病情观察、饮食护理、生活护理、运动指导、用药指导等；实验组：以对照组为基础进行心理护理，具体如下：（1）认知行为干预：多与患者进行交流，鼓励其行为，积极了解其的担忧心理，并树立对疾病的正确理念，提高其认识水平；（2）家庭支持：及时告知家属病情现状，嘱咐多陪伴患者，对其进行宽慰，并鼓励他们进行下棋、看书、或做游戏等有利于身心健康的活动，转移其注意力积极配合护理人员完善护理工作；（3）心理疏导：注意患者心理情绪，多与其沟通，当他们心情低落时，应耐心倾听，并适时进行及时的心理辅导，消除其内心的孤独感，拉近与其的关系，增加其抗争病魔的信心；向其介绍一些过去的成功病例，告知他们积极主动配合接受诊治与护理的重要性，增加其信心并强化他们的依从性。

1.3观察指标

（1）采用焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）评估护理前后的焦虑、抑郁程度，焦虑自评量表总分80分，重度焦虑：评分＞68分，中度焦虑：评分在68-58分间，轻度焦虑：评分在58-48分间，正常：评分＜48分。抑郁自评量表总分80分，重度抑郁：得分＞70分，中度抑郁：得分在60-70分间，轻度抑郁：得分在50-60分间，正常：得分＜50分。

（2）护理后，分发调查问卷对两组的治疗依从性进行评定，包括非常依从、一般依从、不依从。依从率：（非常依从＋一般依从）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组心里状况比较

护理干预前，两组的心理状况无较大差异（P＞0.05），干预后，实验组的SAS和SDS得分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组心里状况比较（n=30，分）

2.2 两组依从性比较

护理后，实验组：非常依从21例，一般依从8例，不依从1例，依从率96.67%；对照组：非常依从15例，一般依从6例，不依从9例，依从率70.00%，数据具有较大差异（P<0.05）。

3讨论

脑梗死是一种以老年人群为主的常见疾病，其具有发病突然，病情恶化迅速等特点。患者在得病后，会因为治疗效果、预后是否良好而忧心忡忡，从而出现负面情绪，这种坏情绪会降低其在治疗和护理中的依从性，导致康复护理进程缓慢

[3]。因此，现急需一种提高其依从性，改善其不良心理的护理方式。

本文通过对该病患者分别进行心理护理与传统护理，结果发现：护理干预前，两组的心理状况无较大差异，干预后，实验组的SAS和SDS得分均低于对照组；并且依从率96.67%高于对照组的70.00%。这是因为心理护理中认知干预利于患者对脑梗死的进一步了解，从而提高自我保护意识与管理能力；家庭支持可通过多方面给予其关爱，提高患者自信心；心理疏导对释放其的负性情绪有着积极影响[4]。对于治疗过程中出现的烦躁、焦虑甚至是抵触情绪，该护理能够缓解其的不良心理和负面情绪，提高其对治疗的顺从性，建立战胜疾病的信心。

综上所述，该护理能够缓解老年脑梗死患者的负面情绪，提升其的治疗顺从性，值得临床推行。

参考文献

[1]施丽华.共情护理联合心理护理对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响研究[J].贵州医药,2022,46(6):992-993.

[2]徐红丽,王琼,徐红艳.共情护理对老年脑梗死患者情绪、治疗依从性及康复效果的疗效观察[J].贵州医药,2020,44(10):1639-1640.

[3]于滨.心理护理干预对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(4):415-416.

[4]莫艳嫦,江侧亮.早期心理护理对老年脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响分析[J].黑龙江中医药,2020,49(4):310-311.