强化健康宣教对支气管哮喘患者社区延续护理效果的

强化健康宣教对支气管哮喘患者社区延续护理效果的

影响分析

房蕊

北京市顺义区天竺镇卫生服务中心（天竺卫生院）北京101312

【摘要】目的：探讨强化健康宣教对支气管哮喘患者社区延续护理效果的影响。方法：选取2021年1月至2022年1月在社区接受治疗的80例支气管哮喘患者作为本次的研究对象，分组方式：随机数字表法；组别：对照组和观察组；对照组给予常规健康宣教，并在三个月内定期进行电话随访；观察组给予强化健康宣教，并增加家庭访视环节，对患者的生活环境进行实地考察，对比两组患者护理前后的心理状态变化、自我管理能力、哮喘控制情况以及成人哮喘生活质量评分表（AQLQ）评价结果。结果：经护理干预后，观察组HAMA评分和HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）；并且患者的自我管理行为各项评分均显著高于对照组（P<0.05）；护理干预后，观察组日间和夜间的哮喘症状控制情况均优于对照组（P<0.05）；同时患者的AQLQ评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在支气管哮喘患者的社区延续性护理期间应用强化健康宣教，能够让患者的负性情绪得到有效缓解，有利于哮喘症状的改善，让患者的生活质量得到进一步的提高，从而起到辅助治疗和护理的最终目的。

【关键词】强化健康宣教；支气管哮喘；社区护理；延续性护理

支气管哮喘是临床上较为常见的慢行呼吸系统疾病，具有周期性、反复性和长期性特点。目前对于该种疾病尚没有能够彻底根治的有效措施，因此会对患者的生活质量造成不同程度的影响[1]。患者只有长期坚持规范化治疗和自我护理，才能让哮喘症状得到较为有效的控制，避免或减少病情复发。支气管哮喘的治疗是一个长期持续的过程，大部分患者都需要在家中持续用药治疗，因此如何有效提高患者的自我管理水平和治疗依从性，有效改善患者的身心健康、提高其生活质量已经成为目前临床护理工作中的重点内容[2-3]。社区护理作为我国医疗卫生体制改革的重点内以及现阶段护理服务主要的发展方向，已经越来越受到业界和社会大众的高度重视，我院在支气管哮喘患者的社区护理体系中开展延续性护理服务推广，并根据患者的实际情况，对其生活方式进行设计和调整，在此基础上开展健康宣教，并增加社区定期随访和入户指导等服务项目，在社区护理服务过程中，对患者普及推广健康教育理念，并在患者及其家属的相互配合下，取得了一定的成效，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2022年1月在社区门诊接受治疗的80例支气管哮喘患者作为本次的研究对象，分组方式：随机数字表法；组别：对照组和观察组；对照组40例中，男女比例为23:17，最大年龄70岁，最小23岁，年龄均位数为52.39岁；最长病程20年，最短病程2年，病程均位数为9.23年；哮喘程度：8例为重度，32例为中度；受教育程度：大专及以上6例，高中及中专12例，初中16例，小学6例。观察组40例中，男女比例为22:18，最大年龄7,1岁，最小25岁，年龄均位数为53.09岁；最长病程19年，最短病程2年，病程均位数为9.06年；哮喘程度9例为重度，31例为中度；受教育程度：大专及以上7例，高中及中专13例，初中14例，小学6例。两组患者的基线资料均呈同质化（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，并对患者开展形式多样的健康宣教，向患者详细讲解疾病相关的基础知识，开展心理护理、饮食指导、用药护理以及健康生活方式指导等，对患者进行预防并发症护理等，正确使用气雾剂和雾化吸入器，对患者的病情以及体征进行密切监测，指导患者学会当哮喘急性发作时，正确的自我处理方法和措施，并指导患者养成记录哮喘日记的习惯，学会如何正确使用峰流速仪，并对患者的病情开展针对性的干预。随后在对患者进行干预后的三个月内，每月对其进行电话随访[4]。

观察组在此基础基础上，对患者采取延续性护理，并开展强化健康宣教。具体内容如下：（1）由社区医院组建延续性护理小组，所有成员均要深刻理解延续性护理的工作内涵，充分掌握延续性护理的关键技能，对支气管哮喘相关的临床治疗和护理工作流程熟知并掌握。（2）建立患者健康档案。由责任护士对患者姓名、年龄、性别等一般资料进行详细登记，并对患者开展科学、系统的护理评估，将其目前存在的健康问题记录在案，以便其他医护人员了解和查阅。（3）电话随访。护理人员定期对患者进行电话随访，1次/周，通过随访，及时了解患者近期的临床症状和药物治疗情况等，关注患者的情绪变化，在互动交流中给予其针对性的心理疏导，帮助患者增强治疗信心，让患者的主观能动性得到充分调动。（4）家庭访视。定期对患者进行家庭访视，1次/月，对患者的生活方式和作息习惯进行实地考察，对患者进行强化健康宣教指导。在访视过程中和患者及其家属面对面的进行交流，深入了解患者遵医行为、健康知识掌握情况、心理状况、哮喘症状的发作和控制情况等等，耐心解答患者在居家疗护中存在的各种问题，并对患者目前尚未全面掌握的健康知识内容进行复述，分析总结现阶段患者具体的健康需求以及知识缺陷等情况。（5）联谊会。建立微信群或QQ群，定期在平台上向患者推送支气管哮喘相关的健康知识和预防护理方法，并组织患者举办联谊活动，1次/2个月，通过病友交流、现场讲座等方式，帮助患者提高对疾病的正确认知，充分认识到遵医嘱用药、定期复诊的重要性，增强战胜哮喘的信心

[5-6]。

1.3观察指标

（1）采用用汉密尔顿焦虑量表（HAMA评分）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD评分）对两组的负性情绪进行评估对比；

（2）对比两组护理干预三个月后的自我管理行为情况；

（3）对比两组护理干预前后哮喘症状控制情况；

（4）采用哮喘生活质量问卷（AQLQ）对两组患者进行评估。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1HAMA评分和HAMD评分

由表1所示可知，护理后，两组负性心理均有不同程度改善，且观察组HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组（P<0.05）。

表1：两组护理前后心理状态比较[]

2.2自我管理行为

由表2所示可知，观察组患者的各项自我管理行为评分均明显高于对照组（P<0.05）。

表2两组自我管理行为对比[]

2.3哮喘控制情况

由表3所示可知，经护理干预后，相比对照组，观察组日间和夜间症状的改善更为明显（P<0.05）。

表3 两组哮喘控制情况比较[]

2.4AQLQ评分情况

由表4所示可知，经护理干预后，两组AQLQ评分均有不同程度提高，且观察组各项评分明显高于对照组（P<0.05）。

表4 两组干预前后AQLQ评分对比[]

3讨论

支气管哮喘虽然是临床上较为常见的慢性呼吸系统疾病，但病情容易反复发作，并且患者在疾病急性发作时，几分钟内就会出现喘息、咳嗽、气促、呼吸困难等症状表现，不同患者的发病程度存在一定差异，情况严重时，会对患者的身心健康以及生命安全造成严重威胁[7-8]。现阶段随着我国生态环境问题愈加突显，空气污染日益严重，支气管哮喘的发病率也呈现出逐年递增的趋势。再加上大部分患者都需要在家长期坚持服药治疗，这就要求患者必须要注重自我管理和家庭护理，这对于提高患者治疗依从性和生活质量有着十分重要的积极作用[9]。

近年来随着人们对于哮喘病人生活质量和治疗方法研究的持续深入，不少学者认为，支气管哮喘的防治重点应预防哮喘的急性发作，让患者保持长期稳定的状态，但目前国内的相关研究大部分侧重于患者病情发作后的住院用药和心理指导，对于支气管哮喘患者的早期规范预防、延缓病程进展、提高随访护理服务质量方面的研究相对较少。

随着人们对支气管哮喘发病机制认识的持续深入，治疗方法和治疗用药也在不断增加，但是目前临床方面还没有能够让患者彻底治愈的治疗方案，究其原因，主要是由于临床诊断不及时、患者依从性差以及治疗不当所致。对患者积极开展健康宣教的意义，就是通过向患者宣传疾病相关健康知识和技术，从而对群体和个体行为产生一定的影响，进而促使患者增强自我保健意识，消除病因，避免或减少诱发影响因素，逐渐养成健康、规律的生活方式，进一步提高自身的生活质量，从而达到促进健康的最终目的[10]。但是由于患者受保健意识、文化水平等因素的影响，患者的自我管理能力和水平还有很大的上升空间，这就需要医护人员给予更多主动性的医疗服务，帮助患者提高治疗依从性和配合度。而社区延续性护理刚好可以有效解决医院、家庭脱轨的这一难题。

本次研究结果显示，通过对观察组患者的社区延续性护理中进行强化健康宣教，患者对疾病有了更加全面的正确认识，健康可以使持续提高，患者焦虑、抑郁等负性情绪得到有效缓解，自我管理行为进一步提高，患者日间和夜间的哮喘症状得到有效控制，其生活质量得到显著提高。

综上所述，在支气管哮喘患者的社区延续性护理期间应用强化健康宣教，能够让患者的负性情绪得到有效缓解，有利于哮喘症状的改善，让患者的生活质量得到进一步的提高，从而起到辅助治疗和护理的最终目的。

参考文献：

[1]孙宏梅,王申.信息平台在支气管哮喘患者延续护理中的应用效果分析[J].护士进修杂志,2017,32(21):3.

[2]赵允.网络互动式健康教育对支气管哮喘成年患者延续护理效果的影响[J].2021.

[3]王利.对老年支气管扩张合并支气管哮喘患者实施延续护理的效果分析[J].婚育与健康2021年8期,128页,2021.

[4]陈珂,刘荣.延续性护理对支气管哮喘患者自我护理能力的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(27):2.

[5]李永芳,沈芳,何捷金,等.互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续性护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2018,25(10):34-36.

[6]李玲玲.延续性健康教育对支气管哮喘患儿急性发作及肺功能的影响[J].西藏医药,2019.

[7]胡艳芳.评价延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2018.

[8]马慧文.延续性护理对支气管哮喘患儿家长健康知识掌握程度,患儿治疗依从性及肺功能的影响[J].河南医学研究,2019,28(18):2.

[9]郭继荣.支气管哮喘患者应用延续性护理对临床效果,依从性及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4.

[10]李英,何小静.延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响观察[J].河北医学,2017,23(2):3.