湖北省武汉市中医医院,湖北武汉,430000
【摘要】目的:讨论延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及心理状态的影响。方法:选择2020年1月到2022年1月治疗的脊柱骨折伴脊髓损伤的患者100例,分为两组,实验组中使用延续性护理,对照组中使用常规护理。结果:两组的生活质量,心理状态以及并发症发生率相比(P<0.05)。结论:在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中使用延续性护理,可改善生活质量,降低并发症发生率,改善心理状态,具有重要的临床价值。
关键词:延续性护理;脊柱骨折;脊髓损伤;生活质量;心理状态
脊柱骨折伴随脊髓损伤是一种严重的疾病,如无法及时实行治疗,会增加患者的致残率以及致死率[1]。使用延续性护理,可以在家庭中得到延续的护理,可以改善心理状态,积极治疗,减少并发症发生[2]。本文中选择2020年1月到2022年1月治疗的脊柱骨折伴脊髓损伤的患者100例,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2020年1月到2022年1月治疗的脊柱骨折伴脊髓损伤的患者100例,其中实验组:年龄均值(48.91±1.57)岁。对照组:年龄均值(49.59±1.75)岁。
1.2方法 在对照组中使用常规护理。在实验组中使用延续性护理。(1)在出院前,护理人员对患者病情实行全面评估,并建立健康档案,叮嘱患者随访时间以及复查时间。在患者出院后第一个每周进行2次随访,第2个月到第三个月中每周实行1次随访,在第4个月到第6个月每个月实行2次随访。在随访后需详细记录患者的健康情况,康复期间的问题以及解决方法等。(1)在随访中,护理人员需评估患者的病情改善情况,患者对康复训练的认知程度,询问患者对疾病的了解,针对性向患者讲解疾病的情况,家庭护理的方法等,向患者发放手册,指导患者如何进行康复训练。(2)患者在出院后由于活动不便、肢体功能障碍,很容易出现各种负面情绪,影响治疗效果。护理人员在随访中需对患者心理状态进行评估,加强与患者以及家属的沟通,叮嘱家属多陪伴、关心患者,指导患者调节、宣泄情绪的方法。(3)在随访中,护理人员根据患者的病情,特点,康复情况制定针对性的康复锻炼,指导患者家属定期进行翻身、按摩、避免出现关节僵硬、压疮等情况。在病情逐渐恢复后,指导患者在床边站立、坐起、自主行走、辅助行走等,鼓励患者进行如厕、进食、洗漱、穿衣等活动,提高患者自理能力。
1.3观察标准 观察两组的生活质量,心理状态以及并发症发生率的情况。
1.3统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1两组的护理前后的生活质量评分的情况 如表1所示。
表1两组的护理前后的生活质量评分的情况
组别 | 例数 | 时间 | 身体功能 | 睡眠 | 疼痛 | 社会生活 |
实验组 | 50 | 护理前 | 53.51±3.75 | 53.71±3.19 | 53.21±3.27 | 53.82±1.38 |
护理后 | 81.33±1.65 | 79.85±1.25 | 78.65±3.71 | 77.91±3.51 | ||
对照组 | 50 | 护理前 | 53.22±1.27 | 53.26±1.37 | 52.37±3.15 | 53.95±1.29 |
护理后 | 66.75±1.32 | 62.77±1.55 | 63.31±1.57 | 63.55±1.27 |
2.2两组的护理前后的心理状态的情况 如表2所示。
表2两组的护理前后的心理状态的情况
组别 | 例数 | HADS-A评分 | HADS-D评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
实验组 | 50 | 9.02±0.15 | 6.07±1.22 | 9.03±0.16 | 6.15±0.37 |
对照组 | 50 | 9.03±0.32 | 7.09±1.31 | 8.99±0.17 | 7.52±0.65 |
T值 | 0.678 | 3.669 | 0.829 | 3.795 | |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3两组的并发症发生率的情况 对照组中有6.00%出现伤口感染,有4.00%出现脑脊液漏,有6.00%出现压疮,有6.00%出现切口裂开;实验组中有2.00%出现伤口感染,有0.00%出现脑脊液漏,有2.00%出现压疮,有2.00%出现切口裂开;差别较大(P<0.05)。
表3两组的并发症发生率的情况
组别 | 例数 | 切口裂开 | 压疮 | 脑脊液漏 | 伤口感染 | 并发症发生率 |
实验组 | 50 | 1(2.00%) | 1(2.00%) | 0(0.00%) | 1(2.00%) | 3(6.00%) |
对照组 | 50 | 3(6.00%) | 3(6.00%) | 2(4.00%) | 3(6.00%) | 11(22.00%) |
Χ2值 | 8.915 | |||||
P值 | <0.05 |
3 讨论
脊柱骨折伴脊髓损伤的病程较长,具有较高的治疗难度,在治疗后患者的身体恢复较慢[3]。很多患者在出院后没有足够的指导以及监督,会导致康复锻炼次数减少,不利于身体恢复,降低患者的生活质量[4,5]。使用延续性护理,加强医院与家庭的结合,通过随访的方式了解患者的病情,实行针对性指导,注意评估患者心理情况,及时疏导,监督患者康复锻炼,促进身体恢复。使用延续性护理的患者生活质量较高,心理评分较低以及并发症发生率较低。
综上,在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中使用延续性护理,可提高生活质量,降低并发症发生率,改善心理状态。
参考文献:
[1] 李亚文. 延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及心理状态的影响[J]. 中外女性健康研究,2022(3):149-150,181.
[2] 李波. 延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及心理状态的影响[J]. 健康必读,2022(14):76-78.
[3] 姜莎. 延续性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(12):174-176,180.
[4] 秦晴,罗霁月. 高压氧疗法联合延续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复和情绪的影响[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2021,28(2):203-207.
[5] 吴莉,汪娟. 围术期精细护理联合延续性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(36):193-195.