系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用价值及满意度分析

系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用价值及满意度分析

郭兰 ,李吉瑞

河南省邓州市人民医院, 河南 邓州 474150

【摘要】目的：分析予以甲状腺癌手术患者系统护理干预的临床价值。方法：选取本院2021年5月-2021年5月间收治的36例甲状腺癌手术患者为研究对象，依据随机数字表形式将其按照1/1的比例纳入两组，对照组常规护理，观察组系统护理；对比两组心理状态及满意度。结果：观察组HAMD/HAMA评分低于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。结论：予以甲状腺癌手术患者系统护理可减轻患者负性心理，获得认可，可行推广。

【关键词】系统护理；甲状腺癌；满意度；心理状态

甲状腺癌为临床常见恶性肿瘤疾病，多发于女性群体，若治疗不及时对患者发音、呼吸、吞咽等功能均有严重影响，甚至可危及生命[1]。临床针对甲状腺癌的治疗以手术干预为主，但受到疾病及手术创伤等因素的影响，患者治疗期间易出现一定的负性情绪及身心应激反应，不利于手术顺利进行及预后恢复。故针对甲状腺癌手术患者实施科学的护理配合十分关键。对此，本次研究主要分析予以甲状腺癌患者系统护理的临床价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2021年5月-2021年5月间收治的36例甲状腺癌手术患者为研究对象，依据随机数字表形式将其按照1/1的比例纳入两组，对照组男女比12/6；年龄35-57（42.56±3.64）岁；肿瘤类型为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌分别10例、5例、3例。观察组男女比13/5；年龄35-60（42.77±3.81）岁；肿瘤类型为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌分别11例、4例、3例。对比两组基础信息无统计差异（P＞0.05），可比。本次研究经医学伦理审核通过，参与病例知情。

1.2 方法

对照组常规护理：术前口头宣教，落实术前准备；术中全力配合操作医师，确保器具及时传递，严密监测患者生命体征，一旦出现异常及时干预；术后仍持续监测患者各项生命体征，做好并发症预防。

观察组基于常规护理实施系统护理：①认知指导：全面了解患者基础信心，并结合其实际病情与手术方案耐心讲解疾病与手术相关知识，重点讲解手术方法、效果、操作流程、注意事项等，提升其疾病认知，减轻疑虑。②心理指导：评估心态，鼓励患者主动讲出心理想法，结合患者实际心理予以针对性疏导，鼓励患者建立积极的治疗信心。对于精神异常紧张者可通过放松训练帮助患者缓解负性心理，积极配合手术。③体位指导：术前指导患者进行仰卧位伸颈锻炼，以确保适应手术，完整暴露视野；同时指导患者进行床上排尿、排便练习，以适应术后生活。④术后：麻醉苏醒后，第一时间看望、慰问，告知其手术结果，并以温和的语气沟通，予以患者真诚的关怀与爱护，并叮嘱患者术后24h内避免或减少颈部活动、讲话，起身时需以双手托住床身，避免头部向下引发疼痛；可适当进行胸颈部冰敷，减轻疼痛。⑤康复指导：指导患者保持稳定情绪，保持规律生活、充足睡眠。同时指导患者循序渐进开展功能锻炼，术后秉持少食多餐的饮食原则，避免过量、过快、硬质饮食。

1.3 观察指标

对比两组心理状态及满意度。其中心理状态以汉密尔顿抑郁/焦虑量表（HAMD/HAMA）评估，评分与患者心理状态呈负相关HAMA评分标准以≥29、21-28、14-20、7-13、<7分对应严重、明显、有、可能、无焦虑；HAMD评分标准以>24、17-24、7-16、<7分对应严重、肯定、可能存在、无抑郁。满意度以科室自制问卷评估，评分>80、60-80、<60分对应满意、较满意、不满意，以≥60分病例数占比计算总满意度。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%表示计量、计数项目，t、χ2检验；P<0.05有统计意义。

2.结果

2.1 心理状态

HAMD/HAMA评分，观察组低于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 心理状态对比（±s，分）

2.2 满意度

满意度，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 满意度对比（%）

3.讨论

甲状腺为人体重要内分泌器官之一，具有机体代谢调节、合成甲状腺激素等功能。而伴随近几年人们生活环境中辐射的增加与工作压力的增大，甲状腺癌发病率也不断升高；甲状腺癌发生后，患者颈前正中部有包块出现，若未能及时治疗，伴随病情进展，可导致患者出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症，危及生命

[2]。当前临床针对甲状腺癌的治疗以手术为主，但甲状腺解剖结构复杂，且有较多重要血管及神经，手术难度极大，术后易发生并发症，加重患者身心压力。再加上手术自身即为应激源，极易导致患者出现恐惧、抑郁、不安等负性情绪，进而造成心率加快、血压升高等应激反应，不仅会影响手术进行，还会加大患者自身痛苦，不利于其预后恢复，故强化护理配合十分关键[3]。

本次研究显示，予以甲状腺癌患者系统护理下，观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，满意度显著高于对照组（P<0.05）。提示系统护理可减轻患者负性心理，获得患者认可。分析可见，系统护理为临床新型护理模式之一，其能够秉持以患者为中心的护理原则，为患者提供贯穿整个手术治疗过程的系统护理干预，通过术前宣教、心理疏导，帮助患者深入了解疾病，明确治疗有效性，减轻心中顾虑，缓解负性心理，降低身心应激，确保手术顺利进行。同时，通过术前体位指导、床上排泄指导，可提升患者术中、术后配合有效性，促进其预后恢复；在术后康复指导、饮食指导干预下，也可进一步促进患者术后康复，获得患者认可。

综上，予以甲状腺癌手术患者系统护理可减轻其心理压力，获得患者认可，可行推广。

参考文献：

[1]徐鑫.系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用价值[J].中国现代药物应用,2019,13(1):175-176.

[2]乌日罕,彭粉花.系统护理干预在甲状腺癌手术患者中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(S1):183-185.

[3]杨利娜.系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的开展效果[J].黑龙江中医药,2020,49(5):293-294.