ICU护理风险管理影响因素及对策研究

ICU护理风险管理影响因素及对策研究

李小燕

（芜湖市第二人民医院，安徽芜湖 241000）

摘要：目的：研究医院ICU护理存在的风险及其影响因素，根据实践累积经验提出有效的解决方案。方法：研究某医院在2019年12月到2020年12月期间， ICU住院治疗的64名病人，利用计算机将所有病人资料随机分成两组，其中对照组32人要选用常规化的护理方案，而实验组32人要在此基础上进行护理风险研究，重点对比两组病人的满意程度和风险事件的发生概率。结果：实验组病人及其家属的满意程度有明显高于对照组，而相应护理风险的发生概率要低于对照组。结论：医院ICU的临床护理工作，既要重视传统意义上的常规护理方案，又要做好护理风险管理干预，有效控制风险事件的发生概率，注重向患者及其家属提供优质的护理方案。

关键词：医院ICU；临床护理；常规护理；影响因素；风险管理

0引言：医院ICU全称是重症加强护理病房，也被称为加强监护病房综合治疗室，主要收治对象是重症或昏迷病人，需要长时间严密监测，内部能为病人提供隔离场所和专业设备，是一种集现代化医疗护理和康复技术为一体的医疗组织管理形式。根据临床累积经验显示，医院ICU的临床护理难度较大，可能发生的风险问题较多，会直接影响病人后续的临床治疗效果。由于ICU护理风险和工作人员的态度、能力以及病人的病情变化等有紧密联系，所以本文研究在探讨各项影响因素的基础上，根据护理风险管理干预措施，逐步提升医院ICU的综合护理质量，达到病人及其家属的临床护理要求。

1.资料与方法

1.1资料

以某医院ICU在2019年12月到2020年12月期间收治的64名病人为例，其中实验组的32名病人有男性16人，女性16人，平均年龄控制在52.5±3.3岁之间；对照组的32名病人有男性17人，女性15人，平均年龄控制在52.2±3.5岁之间。对比病人的基本资料发现，各项数据差异并没有显著的统计学意义，因此可以进行后续研究[1]。

1.2方法

对照组的常规化护理方案涉及以下几点：首先要定期抽查临床护理工作质量，其次要检查护理文件书写是否科学规范，最后要保障各项医疗器材的使用合理。

而实验组的护理风险管理工作要从以下几点入手：首先，要组织ICU护理人员定期参与医院内部组织的培训活动，重点考察医护人员的理论水平和操作能力，积极培养他们临床护理风险意识，确保他们具备正确处理各项风险问题的能力。同时，要规范书写护理文件，定期检查医院ICU内部的机械设备，确保其在实践工作中具有完整性和安全性。另外，要全面总结常见的ICU护理风险问题，结合具体经验提出有效的预防干预措施，针对医护人员的日常工作内容和基本要求制定明确的奖惩制度，注重在实践工作中提高ICU护理风险管理水平；其次，要优化医护人员的配置方案，加强护理人员的团队意识和合作能力，在相互沟通交流中共同完善护理工作，积极寻找引发护理风险的主要因素，针对风险管理制定完善的规章制度；最后，医护人员要注重向病人及其家属详细介绍疾病知识，确保他们可以真正认识到疾病可能引发的不良后果，积极配合临床治疗和护理工作，明确ICU内部的管理制度，在共同协作中制定完善的护理方案[2]。

1.3统计分析

在本文研究实验中，利用软件SPSS 23.0进行数据分析，其中计量资料选用t检验方式，计数资料选用x2检验方式，如果P小于0.05，那么则代表差异具有统计学意义。在本文研究中，利用自制护理满意度调查表了解，病人及其家属的护理满意度，将低于60分的看作不满意，60到85分之间的煤基本满意，超过85分的为很满意[3]。

2.结果

2.1风险事件的发生概率

实验组在护理期间出现安全事件的概率是6.25%，而对照组在护理期间出现安全事件的概率是25.00%，两者之间具有明显差异，具体结果如下表1所示[4]：

表1 两组病人在护理期间的风险发生概率

2.2病人护理的满意程度

实验组病人及其家属的护理满意程度可以达到96.88%，明显有比对照组的75.00%更高，具体结果如下表2所示：

表2两组病人在护理期间的满意程度

3.讨论

与医院内部的其他病房相比，ICU临床护理风险和管理要求更高，根据本文研究分析发现，护理风险管理的影响因素主要体现在以下几点：首先，护士因素。护理人员作为所有护理行为的执行者和主导者，也是护理风险管理中最可控的因素之一。护士是否具备临床问题的分析判断和决策管理能力，是否拥有于病人及其家属有效沟通的意识能力，是否可以提供技术过硬且安全规范的临床服务等，是目前医院ICU护理风险管理干预关注的焦点；其次，系统因素。这项影响因素涉及医院ICU内部的组织管理、规章制度、支持系统等内容，能为实际临床护理行为提供有力支撑；最后，协作因素。医院ICU的基本功能是为危重病人提供个性化的治疗和护理，需要医、护、患三方密切配合。因此，医护人员和病人家属的沟通交流与有效协作直接影响着临床护理效果。通过遵守患者至上和安全第一的工作原则，注重实现保护病人安全和健康权益的最大化目标，积极建立和谐共生的医护患关系，提出一体化的责任制护理模式，确保治疗护理工作具有准确性和及时性，能有效降低临床护理发生风险的概率，持续提高综合护理的质量水平。

结语：综上所述，在现代医学技术理论革新发展中，虽然为解决为重症患者的疾病问题提供了有利条件，但也涌现出巨大的安全风险，这就导致医院ICU的临床护理风险管理面临极大挑战。通过整合以往护理风险管理累积经验，注重从护士、系统、协作这三项因素入手，组建专业化的风险防范团队，重视医护人员的技术培训和学术探讨，建立以制度规范为核心的预警机制，加强医护人员和患者之间的沟通交流，既能有效维护参与主体的基本利益，又能逐步提升临床护理的综合质量水平。

参考文献

[1]荆孝帅,丁飞,杨迪超.重症监护室护理风险管理的主要影响因素及对策思考[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(10):122.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.10.096.

[2]荆孝帅,丁飞,杨迪超.重症监护室护理风险管理的主要影响因素及对策思考[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(07):112.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.07.083.

[3]阿孜姑·阿巴斯.重症监护病房护理风险管理影响因素及对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(35):232+235.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.35.156.

[4]袁志.神经外科护理风险管理的影响因素及对策研究[J].结直肠肛门外科,2017,23(S1):41+43.

[5]俞帆,柏基香,于咪,王燕.神经外科护理风险管理的影响因素及对策研究[J].全科护理,2017,15(32):4077-4078.