资阳市安岳县妇幼保健计划生育服务中心,资阳市安岳县,642350
摘要 目的 分析对妊高症患者实施硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的效果。方法 抽取2021年7月至2022年6月我院收治的妊高症患者60例作为本文的观察对象,并根据入院时间将其分成各有30例的对照组与观察组,前者接受硫酸镁进行治疗,后者接受硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗,对比分析不同的治疗效果。结果 血压水平,治疗前对比无明显差异性(p>0.05),治疗后观察组的舒张压以及收缩压水平均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);母婴结局,产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);不良反应发生率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 对妊高症患者实施硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的价值显著,可推广。
关键词 硫酸镁;拉贝洛尔;妊高症;母婴结局;血压水平
妊高症是妊娠期和高血压并存的疾病,也是女性妊娠期独有的并发症之一,目前已经成为孕产妇死亡的第二大原因,其以高血压、水肿以及蛋白尿为典型症状,如不及时抑制病情的发展,则会导致胎儿缺氧、产妇子痫等不良事件发生,造成不良妊娠结局[1]。药物是治疗妊高症的首选方式,但产妇作为特殊的群体,一定要在确保药物治疗有效性的基础上确保药物的安全性,为此,临床需要对药物治疗进行深入研究。本文以我院收治的妊高症患者为例,分析硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究入选对象共计60例,均为2021年7月至2022年6月我院收治的妊高症患者,并将其按照入院时间分成两组,即一组对照组,一组观察组。
对照组:本组30例中年龄最小者22岁,年龄最大者33岁,平均年龄为(28.87±1.22)岁。
观察组:本组30例中年龄最小者23岁,年龄最大者35岁,平均年龄为(28.93±1.31)岁。
上述资料对比无明显差异性(p>0.05)。
1.2方法
对照组实施硫酸镁治疗:取硫酸镁负荷剂量5g加入生理盐水100ml快速静滴,继而以1-2g/h静滴维持,24小时总量不超过25g,连续治疗3d。
观察组基于对照组,联合拉贝洛尔治疗:剂量:100mg/次,q8h,连续治疗3d[2]。
1.3观察指标
血压水平:包括舒张压以及收缩压。
母婴结局:包括产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫。
不良反应:包括恶心呕吐、腹痛以及心跳加速。
1.4统计学分析
本文涉及的所有数据,均采用临床统计学软件整理。本文以SPSS25.0版本为主,将患者的所有对比资料进行整理,其中,计量资料以(均数±标准差)表示,利用t检验分析,而计数资料则利用卡方检验,结果以例数(百分比)表示,如组间对比结果为P<0.05,说明差异显著。
2结果
2.1 血压水平
如下表一所示,血压水平,治疗前对比无明显差异性(p>0.05),治疗后观察组的舒张压以及收缩压水平均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
表一 血压水平 (±s)
组别 | n | 舒张压(mmHg) 治疗前 | 治疗后 | 收缩压(mmHg)治疗前 | 治疗后 |
观察组 | 30 | 97.67±1.23 | 71.22±1.10 | 154.35±2.34 | 119.22±1.11 |
对照组 | 30 | 97.66±1.81 | 86.78±1.83 | 154.33±2.94 | 131.24±2.84 |
t | 0.025 | 39.915 | 0.029 | 21.591 | |
p | 0.980 | 0.000 | 0.977 | 0.000 |
2.2 母婴结局
如下表二所示,母婴结局,产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
表二 母婴结局 n(%)
组别 | n | 产后出血 | 早产 | 新生儿窒息 | 胎儿窘迫 |
观察组 | 30 | 1(3.33) | 1(3.33) | 0(0.00) | 1(3.33) |
对照组 | 30 | 7(23.33) | 6(20.00) | 4(13.33) | 6(20.00) |
X2 | 5.192 | 4.043 | 4.286 | 4.043 | |
p | 0.023 | 0.044 | 0.038 | 0.044 |
2.3 不良反应发生率
见下表三所示,不良反应发生率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
表三 不良反应发生率 n(%)
组别 | n | 恶心呕吐 | 腹痛 | 心跳加速 | 发生率 |
观察组 | 30 | 1 | 1 | 1 | 3(10.00) |
对照组 | 30 | 3 | 3 | 4 | 10(33.33) |
X2 | 4.812 | ||||
p | 0.028 |
3讨论
近年来因二胎、甚至三胎政策的推行,使得孕产妇群体增加,直接增加了妊娠期并发症的发生率,其中以妊高症最为常见。随着妊高症病情的发展,孕产妇机体内循环受到影响,威胁母婴安全。虽然通过药物治疗可以抑制孕产妇病情的发展,但有诸多研究表明[3],不同的用药方案以及药物种类产生的治疗效果不同,因此,本文开展了如上的研究。经研究结果表明,观察组的诸多对比指标均与对照组有明显的差异性,P<0.05,其中以观察组的干预价值更为显著,说明硫酸镁联合拉贝洛尔的干预手段具备推广意义,原因在于:硫酸镁可改善患者的微循环,缓解动脉血管痉挛,扩张血管,控制血压水平,但该药物镁离子浓度较高,会抑制呼吸中枢,增加药物中毒反应,甚者危及生命
[4],因此,使用硫酸镁期间,需要加强药物监测,而拉贝洛尔属于α、β能肾上腺素受体阻滞剂,降低血压但不影响肾及胎盘血流量,并可对抗血小板凝集,促进胎儿肺成熟,尤其是联合硫酸镁可以保护患者的肾脏功能,提升药物疗效,降低药物副作用,保障母婴的安全。
综上所述,妊高症患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗可有效稳定血压,改善母婴结局,具备应用价值。
参考文献
[1]张雅薇,王生芳,雷磊.小剂量阿司匹林联合硝苯地平、拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对mi R-181b、miR-210表达水平的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(25):79-82.
[2]陈香琨.硫酸镁治疗妊娠期高血压结合拉贝洛尔/硝苯地平对妊娠结局的影响[J].中国标准化,2022(16):255-257.
[3]林彩霞,林真真.综合护理联合饮食护理在妊娠期糖尿病并妊高症管理中的应用[J].心血管病防治知识,2022,12(17):51-53.
[4]袁琴.循证护理理念的人性化护理服务对妊高症产妇并发症、新生儿Apgar评分的影响[J].中外医疗,2022,41(15):162-166.