硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗对妊高症患者血压水平和母婴结局的影响分析

(整期优先)网络出版时间:2022-11-23
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硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗对妊高症患者血压水平和母婴结局的影响分析

吴红

资阳市安岳县妇幼保健计划生育服务中心,资阳市安岳县,642350

摘要 目的 分析对妊高症患者实施硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的效果。方法 抽取2021年7月至2022年6月我院收治的妊高症患者60例作为本文的观察对象,并根据入院时间将其分成各有30例的对照组与观察组,前者接受硫酸镁进行治疗,后者接受硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗,对比分析不同的治疗效果。结果 血压水平,治疗前对比无明显差异性(p>0.05),治疗后观察组的舒张压以及收缩压水平均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);母婴结局,产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);不良反应发生率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 对妊高症患者实施硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的价值显著,可推广。

关键词 硫酸镁;拉贝洛尔;妊高症;母婴结局;血压水平

妊高症是妊娠期和高血压并存的疾病,也是女性妊娠期独有的并发症之一,目前已经成为孕产妇死亡的第二大原因,其以高血压、水肿以及蛋白尿为典型症状,如不及时抑制病情的发展,则会导致胎儿缺氧、产妇子痫等不良事件发生,造成不良妊娠结局[1]。药物是治疗妊高症的首选方式,但产妇作为特殊的群体,一定要在确保药物治疗有效性的基础上确保药物的安全性,为此,临床需要对药物治疗进行深入研究。本文以我院收治的妊高症患者为例,分析硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例,均为2021年7月至2022年6月我院收治的妊高症患者,并将其按照入院时间分成两组,即一组对照组,一组观察组。

对照组:本组30例中年龄最小者22岁,年龄最大者33岁,平均年龄为(28.87±1.22)岁。

观察组:本组30例中年龄最小者23岁,年龄最大者35岁,平均年龄为(28.93±1.31)岁。

上述资料对比无明显差异性(p>0.05)。

1.2方法

对照组实施硫酸镁治疗:取硫酸镁负荷剂量5g加入生理盐水100ml快速静滴,继而以1-2g/h静滴维持,24小时总量不超过25g,连续治疗3d。

观察组基于对照组,联合拉贝洛尔治疗:剂量:100mg/次,q8h,连续治疗3d[2]

1.3观察指标

血压水平:包括舒张压以及收缩压。

母婴结局:包括产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫。

不良反应:包括恶心呕吐、腹痛以及心跳加速。

1.4统计学分析

    本文涉及的所有数据,均采用临床统计学软件整理。本文以SPSS25.0版本为主,将患者的所有对比资料进行整理,其中,计量资料以(均数±标准差)表示,利用t检验分析,而计数资料则利用卡方检验,结果以例数(百分比)表示,如组间对比结果为P<0.05,说明差异显著。

2结果

2.1 血压水平

如下表一所示,血压水平,治疗前对比无明显差异性(p>0.05),治疗后观察组的舒张压以及收缩压水平均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。

表一  血压水平  (±s)

组别

n

舒张压(mmHg)

治疗前

治疗后

收缩压(mmHg)治疗前

治疗后

观察组

30

97.67±1.23

71.22±1.10

154.35±2.34

119.22±1.11

对照组

30

97.66±1.81

86.78±1.83

154.33±2.94

131.24±2.84

t

0.025

39.915

0.029

21.591

p

0.980

0.000

0.977

0.000

2.2 母婴结局

如下表二所示,母婴结局,产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。

表二  母婴结局  n(%)

组别

n

产后出血

早产

新生儿窒息

胎儿窘迫

观察组

30

1(3.33)

1(3.33)

0(0.00)

1(3.33)

对照组

30

7(23.33)

6(20.00)

4(13.33)

6(20.00)

X2

5.192

4.043

4.286

4.043

p

0.023

0.044

0.038

0.044

2.3 不良反应发生率

见下表三所示,不良反应发生率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。

表三  不良反应发生率 n(%)

组别

n

恶心呕吐

腹痛

心跳加速

发生率

观察组

30

1

1

1

3(10.00)

对照组

30

3

3

4

10(33.33)

X2

4.812

p

0.028

3讨论

近年来因二胎、甚至三胎政策的推行,使得孕产妇群体增加,直接增加了妊娠期并发症的发生率,其中以妊高症最为常见。随着妊高症病情的发展,孕产妇机体内循环受到影响,威胁母婴安全。虽然通过药物治疗可以抑制孕产妇病情的发展,但有诸多研究表明[3],不同的用药方案以及药物种类产生的治疗效果不同,因此,本文开展了如上的研究。经研究结果表明,观察组的诸多对比指标均与对照组有明显的差异性,P<0.05,其中以观察组的干预价值更为显著,说明硫酸镁联合拉贝洛尔的干预手段具备推广意义,原因在于:硫酸镁可改善患者的微循环,缓解动脉血管痉挛,扩张血管,控制血压水平,但该药物镁离子浓度较高,会抑制呼吸中枢,增加药物中毒反应,甚者危及生命

[4],因此,使用硫酸镁期间,需要加强药物监测,而拉贝洛尔属于α、β能肾上腺素受体阻滞剂,降低血压但不影响肾及胎盘血流量,并可对抗血小板凝集,促进胎儿肺成熟,尤其是联合硫酸镁可以保护患者的肾脏功能,提升药物疗效,降低药物副作用,保障母婴的安全。

综上所述,妊高症患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗可有效稳定血压,改善母婴结局,具备应用价值。

参考文献

[1]张雅薇,王生芳,雷磊.小剂量阿司匹林联合硝苯地平、拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对mi R-181b、miR-210表达水平的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(25):79-82.

[2]陈香琨.硫酸镁治疗妊娠期高血压结合拉贝洛尔/硝苯地平对妊娠结局的影响[J].中国标准化,2022(16):255-257.

[3]林彩霞,林真真.综合护理联合饮食护理在妊娠期糖尿病并妊高症管理中的应用[J].心血管病防治知识,2022,12(17):51-53.

[4]袁琴.循证护理理念的人性化护理服务对妊高症产妇并发症、新生儿Apgar评分的影响[J].中外医疗,2022,41(15):162-166.