延续性护理模式对耐多药结核患者治疗依从性的影响

延续性护理模式对耐多药结核患者治疗依从性的影响

周立辉

吉林省结核病医院（吉林省传染病医院）内五疗区  130500

摘要：选择2021年本院耐多药结核收治的患者50例，按照不同护理方式，分成实验组和对照组，按照不同护理模式，为患者提供服务，分析护理效果。发现

实验组治疗依从性24/25（96.00%）明显高于对照组18/25（72.00%），（X2=5.3571，P=0.0206,P＜0.05）；实验组护理满意度24/25（96.00%）明显高于对照组20/25（80.00%），（X2=6.2914，P=0.0121,P＜0.05）。结果表明，延续性护理模式对耐多药结核患者干预，可提升患者的治疗依从性与护理满意度，值得运用。

前言：

耐多药结核（MDR-TB）在1970年开始出现，已经逐步地成了对中国甚至是全球公共卫生的一种传染疾病。因为此疾病治疗的难度相对比较大，而且治疗周期较长，患者在出院之后依旧接受持续的巩固治疗。所以重视其治疗依从性，使得其能够坚持的规范性用药，直到疾病痊愈。延续护理服务为长期、探索护理服务，运用综合性的干预与评估方式，继而确保患者在医院至家庭都能够获得延续性护理服务和医疗服务，改善患者治疗依从性和护理满意度[1-2]。基于此，本文将分析延续性护理模式对耐多药结核患者治疗依从性与影响，报道如下：

一、一般资料

选择2021年本院耐多药结核收治的患者50例，按照不同护理方式，分成实验组和对照组，实验组25例，平均年龄（44.16±5.28）岁；对照组25例，平均年龄（44.14±5.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

二、方法

对照组：组内患者接受常规护理服务，包含病情观察、对症护理以及健康指导等。

实验组：组内患者在对照组基础之上，接受延续性护理，具体为：

①组建延续护理组：由科室中医生、病区护士长以及护士共同组成。护士长作为组内组长，主要负责对患者延续性护理方案、护理管理以及审核平台上推送的资料和信息等。医院则负责对患者的治疗信息、临床治疗信息、疑难问题进行收集和整理。护士参与到平台维护、推送信息、护理服务以及回访等等工作中。

②建立档案：对于患者基本资料进行统计，包含性别、姓名、联系电话以及住址等。而后将随访资料记录，包含累积住院的次数、入院时间、医保类型、出院时间、用药种类以及复诊时间等等。随访资料包含其用药依从性、疾病转归、用药方式等等。

③患者管理：出院时，组内成员采集其基础信息、治疗信息，建立起随访的记录。组内成员依照其服药的频率、病情等每周对患者实施对接，运用上门、电话以及微信等方式加强回访。患者可在微信群中和医务人员沟通。患者复诊时对档案信息及时的更新，对复诊次数、时间进行记录，对随访内容适宜的调整。在对患者开展延续性护理中，对其实施反复教育，使得其能依照到遵医用药关键性，更告知其服药中可能存在的不良反应时的对应性解决方式，为其提供相关的求助渠道，使得患者可积极地参与其临床治疗中，提升治疗依从性。 因为病情反复，患者还会出现焦虑、悲观等等负面的情绪。所以，延续性护理中给予其更多的健康指导和照护。强化用药时机把控，按时为其提供用药护理，和患者、家属交流与互动，为其答疑解惑。

观察指标及评价标准：分析两组治疗依从性：完全依从、依从、不依从；护理满意度：非常满意、满意、不满意。

数据处理：用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

三、结果

3.1 分析两组治疗依从性

实验组治疗依从性24/25（96.00%）明显高于对照组18/25（72.00%），（X2=5.3571，P=0.0206,P＜0.05）。其中，实验组完全依从占比15/25（60.00%）、依从占比9/25（36.00%）、不依从占比1/25（4.00%）；对照组完全依从占比10/25（40.00%）、依从占比8/25（32.00%）、不依从占比7/25（28.00%）。

3.2 分析两组护理满意度

实验组护理满意度24/25（96.00%）明显高于对照组20/25（80.00%），（X2=6.2914，P=0.0121,P＜0.05）。其中，实验组非常满意占比20/25（80.00%）、满意比4/25（16.00%）、不满意占比1/25（4.00%）；对照组完全依从占比15/25（60.00%）、依从占比5/25（20.00%）、不依从占比5/25（20.00%）。

四、讨论

受到多重因素的影响MDR-TB患者经常会出现不按时服药亦或是未按剂量服药等问题[3-4]。时常为患者讲解疾病有关案例，讲解疾病重点注意事项，对并发症高效地预防。延续护理中，为其组建健康管理档案，对其饮食习惯、基本信息、用药情况以及生活方式等等，按照其状况给予其适宜合理化建议，切实的改善患者生活质量

[5]。

五、体会

此次研究中，分析护理效果，发现实验组治疗依从性24/25（96.00%）明显高于对照组18/25（72.00%），（P＜0.05）；实验组护理满意度24/25（96.00%）明显高于对照组20/25（80.00%），（P＜0.05）。综上，延续护理服务对MDR-TB患者干预，可显著提升治疗依从性，可推广。

参考文献

[1] 张娥,秦静,张燕. 延续性护理模式对耐多药结核患者治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(11):88-90.

[2] 孙淑妍. 延续性护理对耐多药肺结核患者自我护理情况的干预价值[J]. 养生大世界,2021(12):232-233.

[3] 曹瑞玲. 延续性护理干预对耐多药肺结核患者服药依从性及护理满意度的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):23.

[4] 靳燕彩. 延续性护理对耐多药肺结核患者自我护理与生活质量的影响[J]. 河南医学研究,2021,30(3):536-538.

[5] 吴海先,杨丹凤,林春国. 思维导图引导延续性护理干预对耐多药肺结核患者的干预效果分析[J]. 农垦医学,2021,43(6):540-543.