浅谈重症医学科护理实习生规范化带教管理

浅谈重症医学科护理实习生规范化带教管理

熊利 ,都霞 ,肖英（通讯作者）

西南医科大学附属中医医院  646000

【摘要】目的：为了建立完善的、可行性的教学方法，为临床培养高素质的护理实习生，提高我科的教学质量，进行规范化管理。方法:结合护理部的实习生带教计划制订科室相对完善的、可行性的带教计划；采用多种教学方法PBL、情景模拟、体验式教学等理论与实践相结合；跟人跟班、一对一施教，双向评价管理。结果:运用规范化管理措施管理护理实习生，既提升了护理临床教学管理的严谨性，又提高了教学满意度。结论:通过实施规范化管理，提高了我科临床教学管理质量。

【关键词】重症医学科；护理实习生；规范化带教管理

临床护理带教是护理教学的重要组成部分，是课堂教学的深化和延续，是护理实习生理论联系实际、巩固和提高理论知识的有效途径，是一个锻炼服务思想、培养专业素质、提高技术水平、培养工作能力的综合性教学环节[1]，其质量的高低直接影响学员未来的职业素质和临床能力。重症医学科又作为临床实习的一个重点科室，实习生进入科室后往往会对复杂的仪器设备和多变的病情不知所措。我科采用个性化的带教方法，不断摸索护理教学管理经验，取得了明显的效果，现将护理实习生临床教学管理方法报道如下。

1 资料和方法

1.1 —般资料 选取我科2021年6月-2022年6月护理实习生186人，其中中专58人，大专 72人 ，本科56人，男18人，女168人。

1.2 规范化管理的方法

1.2.1 健全教学管理组织  健全的护理教学管理组织是实习生规范实习的质保证[2]。构建以“护士长-科室总带教-科室带教老师”为基础的三级教学管理体系，确保教学管理科学、严谨。制订带教计划结合护理部制订的实习生带教计划以及 护理实习生的实习大纲要求，制订了总计划及周计划。第1周熟悉环境、手卫生规范、收治疾病的种类及病人约束方法。第2周加强手卫生的规范、特护单的记录、病情观察、常用仪器的使用、多媒体小讲课及专科操作培训。第3周进行护理操作、ICU常见疾病的护理常规、专科护理、多媒体小讲课。第4周巩固基础护理及专科操作、完成理论及操作的考核、指导实习生完成护理小讲课1次。

1.2.2 临床师资准入标准  教师是学生成长过程中最重要的引导源，其劳动具有典型的示范特点[3]。带教老师具备专科以上学历、护师以上职称、3年以上工作经验；具有过硬的理论知识、操作技能，能准确快速地处理紧急情况，有较强的责任心、耐心及语言表达能力。

1.2.3 入科教育  入科第1天由总带教对所有实习生进行入科教育，包括ICU环境、布局、设备及其基本要求、ICU的工作特点及服务理念、消毒隔离以及每周的带教重点。护士长强调实习期间安全、劳动纪律等。

1.2.4 预先评估，因人施教  预先评估实习生的情况，选择合适的带教老师进行 带教，在带教过程中对理论知识的讲解采用以问题为主的教学法(PBL)提高实习生主动学习和思考的能力。对操作技术做到边说边做，示范结束后应让实习生操作，带教老师再进行指导，一项操作掌握后再进行下一项操作。

1.2.5 提高法律意识及护理安全教育  实习生在学校学到的法律知识较少，重症医学科是无陪护病房，举出一些实例让实习生知道其重要性，以提高其法律意识。进行各种操作时严格执行“三查七对”制度并在带教老师的监督下完成。带教老师做到“放手不放眼，放做不放教”，从严把关使实习生知其然而更知其所以然，杜绝差错事故的发生。

1.2.6 严格落实实习管理制度  在实习期间除去每周休息两天外，其它时间必须按规定请假,得到批准后方可休假，严格履行请假手续，由所在科室护士长或教学组长批准;两天以上者，由科室护士长签字后，护理部签字加盖公章后，由护理实习生将请假回执单交由所在科室护士长后方可准假。

1.2.7 采取“ 一对一”的师带徒式带教，实习生全程跟随带教老师一起工作，所有班次与带教老师一致，使护生能够完全体会到不同工作班次的特点。包括各种护理操作、对患者的整体护理过程、与各类人员的沟通、对患者的态度等。

1.2.8 双向评价管理

1.2.8.1 实习生对带教老师评价  每个月护理实习生转科前一天，针对科室实习期间带教老师评价意见，了解护理实习生需求、护理、教学存在的不足。

1.2.8.2 带教老师对护理实习生评价通过一个月的带教，带教老师根据护理实习生的真实情况进行评价。在出科一周上交总结及护理实习生教学情况评价表，除了进行理论及操作考核外，带教老师还应对实习生进行4项考评，分别为主动服务意识、动手能力、沟通能力、服务态度进行考评。

1.2.9 及时反馈与整改针对发现带教中存在的问题以及实习生反馈的问题积极组 织带教老师开会讨论，制定整改措施。

2 结果 护理临床实习教学质量直接关系到护理人才的培养质量，是影响实习生 未来从事护理工作能力和水平的关键因素[4]。以周为计划采取从易到难的带教模式，使实习生的学习目标明确，减少了其学习的盲目性，充分发挥了其主观能动性，培养了实习生对危重病病人的整体护理能力。提高了护理教学管理的严谨性，提升了护理实习生的满意度。

3 结论 临床实习是护理实习生走向社会的一个过渡阶段，是护理实习生将理论与实践相结合的必经途径，也是培养护理实习生实际工作能力的重要环节。如何有效规范管理护理实习生,提升护理临床教学管理，是我科护理教学的重要管理举措。我科在临床教学管理上通过不断探索，规范化管理教学，使每一位护理实习生既有良好的学科素养。

【参考文献】

[1] 万群芳，吴小玲，陈娟．教学小组的构建在临 床护理教学中的效果评价[J].中华现代护理杂志，2018，17( 28):3431.

[2]郑真慧，王晓霞，彭山玲，等.护理实习生对生活护理情感体验的 研究[J].解放军护理杂志，2019，29(4A ):18-20.

[3] 刘永红，朱建军，规范基层医院实习护理实习生管理方法的探讨[J]•北方药学,2017,8(4):99-100.

[4] 许蓉，护理临床实习规范化管理的实践与效果[J].护理管理杂,2018,ll(8)：578—579.