社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响

社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响

王洁

嘉兴市嘉善县天凝镇卫生院 314109

摘要：目的：探讨对老年慢性病患者实施社区护理干预的效果。方法：根据一定标准，确定76例老年慢性病患者入选本研究。38例患者为常规组采用常规护理干预，38例患者为试验组采用社区护理干预。比较2组护理前后的生活质量（SF-36）评分。结果：护理后，试验组的SF-36评分高于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区护理干预在改善老年慢性病患者生活质量方面有着理想的效果，具有临床应用价值。

关键词：社区护理干预；慢性病；老年患者；生活质量

    老年慢性病患者需要长时间用药，但由于认知不足、机体衰老等因素，很多患者无法坚持遵医嘱用药，从而影响疗效[1]。面对这样的情况，应为老年慢性病患者实施有效的护理干预。为探讨对老年慢性病患者实施社区护理干预的效果，现对76例老年慢性病患者实施分组实验。

1.资料与方法

1.1一般资料

    根据纳入标准（符合慢性病的相关诊断标准、资料完整、年龄≥65岁）、排除标准（恶性肿瘤、精神疾病、意识障碍、严重脏器功能损害），选取2020年9月～2021年3月的76例老年慢性病患者入选本研究。按照随机、对照、可比的原则进行分组。38例患者为常规组，男21例（55.26%），女17例（44.74%）；年龄66～82岁，平均（71.36±3.57）岁；病程2～14年，平均（8.12±1.58）年。38例患者为试验组，男20例（52.63%），女18例（47.37%）；年龄65～84岁，平均（71.41±3.38）岁；病程1～13年，平均（8.16±1.62）年。采用统计学方法对2组的性别、年龄、病程等进行比较，发现差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），2组可比。

1.2方法

    常规组采用常规护理干预，包括：指导患者正确用药方法、常规饮食指导、常规健康教育、常规运动指导等。试验组采用社区护理干预，包括：①创立社区医疗小组，取得居委会支持与配合，与居委会协同开展一系列工作；②为社区65岁以上的老年慢性病患者建立个人健康档案，档案中详细记录患者的姓名、年龄、性别、疾病类型及严重程度等内容，每月随访2次（电话随访、上门随访），制定健康宣教计划，每周开展1次健康知识讲座或者是现场咨询；③指导患者进行自我管理，按照患者自我管理行为状况，为其制定自我管理方案，并为患者发放疾病管理和家庭护理手册。④生活干预，嘱咐患者清淡饮食、规律作息，每天适时适量锻炼身体，提升身体素质。⑤鼓励患者之间多交流，社区组织集体活动，邀请病程较长、病情控制良好、生活质量良好的患者参加，交流、分享自护感受和经验，加强其他患者信心，让老年患者可以彼此之间共同学习、鼓励。

1.3观察指标

    比较2组护理前后的生活质量评分。采用SF-36量表进行评定，该量表包括8个维度、共36个条目，分别为生理机能（10个条目，10～30分）、生理职能（4个条目，4～8分）、躯体疼痛（2个条目，2～12分）、一般健康状况（5个条目，5～25分）、精力（4个条目，4～24分）、社会功能（2个条目，2～10分）、情感职能（3个条目，3～6分）、精神健康（5个条目，5～30分）[2]。分值与生活质量为正相关关系。

1.4统计学方法

    采用软件SPSS 21.0进行统计学分析。统计项目涵盖计数和计量数据，分别采用t值和（x±s）、X²和n(%)进行检验和表述，最终结果以P值和0.05的大小关系进行评定，小于0.05则表明统计意义存在。

2.结果

    护理后，试验组的SF-36评分高于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1  2组护理前后的生活质量评分比较（x±s，分）

3.讨论

    老年人的器官组织功能减退、身体素质下降，是糖尿病、高血压、冠心病等慢性病的高发人群，且很多老年患者同时患有两种或两种以上的慢性病。老年慢性病患者通常需要长时间遵医嘱用药治疗，但老年人的疾病认知水平与自我护理能力较差，在一定程度上影响着其疾病控制效果。有关研究表明，为老年慢性病患者实施有效的护理干预可以改善患者病情，提升患者生活质量

[3]。

    在老年慢性病患者的护理中，常规护理不能提供系统化、科学化管理模式，无法满足老年患者的不同需求，效果并不理想。社区在老年慢性病防治工作中发挥着重要的作用，社区医疗护理是实施病情控制、提升生活质量的重要环节。本研究中，常规组、试验组分别采用常规护理干预、社区护理干预，结果发现，护理后试验组的SF-36评分高于对照组。提示，社区护理干预在改善老年慢性病患者生活质量方面有着理想的效果，具有护理优越性。

    综上，社区护理干预在老年慢性病患者中有着较高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]朱海玲.社区老年慢性病患者应用“互联网+”家庭护理管理模式的效果[J].互联网周刊,2022(17):65-67.

[2]梁国女,陈邢玉,石挺珍,陈娇,蔡优.三亚市老年慢性病患者社区护理需求现状及影响因素[J].华南预防医学,2022,48(05):599-601.

[3]孙志强,王智敏,龙苏兰,赖小美,罗熙.中医特色志愿护理服务对社区老年慢性病患者的影响[J].护理学杂志,2020,35(23):85-87.