循证护理应用于重症监护室护理管理中的效果观察

循证护理应用于重症监护室护理管理中的效果观察

蒋永珍 ,陈元

南京市六合区人民医院  江苏南京 211500

【摘要】目的 分析与研究循证护理在重症监护室护理管理中的实际效果。 方法 选择本院重症监护室于2020年4月至2021年4月期间收治的84例患者为对象，依据对患者采取护理措施的差异，将84例患者分为对照组与观察组，每组42例；采取基础护理方法管理的为对照组，在基础护理方法之上实施循证护理的为观察组。观察与记录两组患者在接受护理期间出现的不良事件、压疮发生率，以问卷调查的方式，调研两组患者对重症监护室护理服务的满意度。结果 观察组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组压疮发生率显著低于对照组（P<0.05）。通过调研可知，观察组患者对重症监护室服务满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在重症监护室护理管理中应用循证护理，可有效降低患者压疮发生概率、护理不良事件发生概率，提升患者对重症监护室护理服务的满意度。

关键词：循证护理；重症监护室；护理管理；效果观察

医院重症监护室主要收治危急重症患者，护理内容复杂，护理难度高，患者家属焦虑、紧张等情绪高涨，内心压力大，对重症监护室护理期望值高。护理不当易为患者生命安全带来隐患，也容易引发护患纠纷，为医院声誉带来影响。重症监护室收治的病患无自主翻身能力，与床褥接触局部组织长期受压，血液循环不畅，易引发压疮，为患者带来更多痛苦，导致病患住院期延长。基于以上，持续完善重症监护室护理管理对强化护理工作成效，保障患者生命安全等有重要意义。传统重症监护室护理管理目标主要为挽救患者生命、解除患者病痛等，人们的护理服务需求持续提升，传统护理管理逐渐无法满足人们需求。循证护理关注以临床实践具体问题、特定问题等作为护理出发点，将前沿护理理论与患者实际的护理需求结合，综合制定相对完善的护理方案。本文着重分析与研究循证护理在重症监护室护理管理中的实际效果，对本院收治患者的护理情况进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院重症监护室于2020年4月至2021年4月期间收治的84例患者为对象，依据对患者采取护理措施的差异，将84例患者分为对照组与观察组，每组42例；排除重度疾病且对患者生命造成威胁、昏迷不醒、精神疾病等情况的病例，或者经由抢救后仍无法配合护理人员工作的病例等。对照组：男22例，女20例；年龄24-68岁；疾病类型：脑血管意外18例、多发外伤12例、严重心律失常8例，其他4例。观察组：男21例，女21例；年龄26-69岁；疾病类型：脑血管意外17例、多方外伤13例、严重心律失常9例、其他3例。对比两组患者基本信息，P>0.05，具备显著差异性。

1.2 护理管理方法

对照组：依据常规护理管理，将患者收治入重症监护室，严密观察患者病情变化，评估患者病情，采用合理护理措施。与病患家属沟通，做好沟通工作，及时告知患者病情，指导病患家属签署知情同意书，积极配合护理人员工作开展，需告知病患家属配合护理人员工作有助于改善患者病情。通过双向沟通，及时掌握患者病情、护理需求等；定期为患者翻身、换药，观察用药期间患者病情变化，是否引发其他不良反应；关注患者饮食护理管理，指导患者健康饮食。

观察组：在常规护理管理基础上，增用循证管理护理，护理人员积极主动查阅有关资料，评估患者在重症监护室期间存在的护理高危因素、学习评估及预防不良事件，关注如何预防压疮、如何治疗压疮等。通过查阅资料，得出护理高危因素包括但不限于患者皮肤长期处于受压状况、患者饮食不均衡、活动范围较小、护理人员操作不当等，护理人员需结合这些检索出的高危因素制定对应的循证护理管理方案。首先，需强化基础护理管理，结合循证护理管理方案对护理人员开展针对培训，提升护理人员实操能力；其次，增加护理人员知识储备，以便能够及时、准确回答患者及患者家属提出的问题；最后，护理人员需2h为病患翻1次身，实施减压护理，引入气垫床减轻患者局部组织受压情况。

1.3 观察指标

定期观察与记录两组病患护理不良事件与压疮发生率，通过问卷调查的方式调研两组患者对重症监护护理服务的满意度。调查内容：护理人员服务态度、实操水平、是否能够及时准确解答患者疑问等，设定满分为100分，满意：得分>80分，一般：得分60-80分，不满意：得分<60分；满意度=（满意+一般）/总例数乘以100.0%。

1.4 统计学方法

此次研究产生数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料以采用率表示，以x2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间护理不良事件及压疮发生率对比

观察组不良事件发生率低于对照组；观察组压疮发生率低于对照组（P<0.05）。具体对比数据可见表1所示。

2.2 两组患者对护理管理的满意度比较

观察组患者对护理满足度高于对照组（P<0.05），具体对比数据可见表2所示。

表1 护理不良事件及压疮发生率比较[例（%）]

表2 患者对护理管理满意度比较（例）

3 讨论

重症监护室收治患者病情较重，患者通常无法自主行动，患者及其家属焦虑、紧张，若护理人员在护理过程中出现纰漏，容易引发护患纠纷，为正常护理工作开展带来不利影响。患者长期卧床，局部组织受压明显，易引发压疮并并发症，加剧患者痛苦，不利于患者康复。探究重症监护室护理管理的创新发展有重要意义，因此本文分析和研究循证护理在重症监护室护理管理中的实际效果。

本次研究实施循证护理管理，查阅资料分析护理风险、压疮因素等，以此为基础设计循证护理管理方案。首先，加强对护理人员的培训，丰富其知识储备，提升其实操水平。护理人员经过系统培训，把握患者及其家属实际需求，可熟练回答患者及其家属疑问，打造和谐护患关系。分析压疮发生高危因素，对症护理，护理人员需评估患者你全身状况，进行实时记录，以2h/次的频率为患者翻身或指导患者自行减压，避免压疮发生。强化营养管理，以高蛋白、高纤维饮食为主，提升患者机体抵抗力。关注患者心理健康，积极与患者及其家属沟通，引导配合护理工作开展，提升护理管理质量，提升患者满意度。

综上，将循证护理应用到重症监护室护理管理中，护理管理效果提升显著，有利于保障患者生命健康，提升患者对护理服务的满意度。

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