成都市中西医结合医院610000
【摘要】目的:探究对踝关节骨折患者实行骨科临床路径护理的临床价值。方法:选取我院2021年7月~2022年7月收治的86例踝关节骨折患者作为研究对象,按照简单随机化分组方法分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组采用常规护理干预方法,观察组采用骨科临床路径护理干预方法。比较两组的术后恢复所需时间、护理效果。结果:对比两组患者术后恢复所需时间,观察组较低,(P<0.05)。对比两组患者护理效果,观察组较高,(P<0.05)。结论:对踝关节骨折患者实行骨科临床路径护理,能有效提升患者护理总有效率,减少患者术后恢复所需时间,故值得临床推广应用。
【关键词】踝关节骨折;骨科护理;临床路径护理
踝关节属于较为重要的人体骨骼结构,灵活性与稳定性较高,可用于支撑患者日常行走、站立等动作,参与患者日常生活[1]。但踝关节受创伤等影响,易发生骨折症状,导致患者出现较为严重疼痛感,导致患者生活质量下降。针对踝关节骨折患者,多通过手术方式予以治疗[2]。但手术工作会对患者造成较大创伤,患者术后需较长时间恢复。故手术全程应给予患者积极护理干预,临床路径护理干预符合患者实际恢复情况[3]。基于此,研究以我院收治的踝关节骨折患者为对象,分析骨科临床路径护理的临床价值,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院收治的踝关节骨折患者共86例收治时间(2021年7月~2022年7月),将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组43例,其中男性患者为22例,女性患者为21例,其年龄集中在22-67岁之间,均值(46.36±2.65)岁。观察组43例,其中男性患者为21例,女性患者为22例,其年龄集中在23-66岁之间,均值(46.52±2.53)岁。组间数据对比无统计学差异(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组:常规护理。患者入院后辅助患者办理入院手续,并为患者提供口头健康指导,嘱咐患者健康饮食。
观察组:骨科临床路径护理。①成立临床路径小组,专业护理人员以及护士长共同组成,结合患者实际病情发展情况,制定临床护理方案。②术前:为患者提供健康教育,健康教育以多样化形式开展,包括视频讲解、健康手册宣传等。辅助医生完成手术前准备,对患者皮肤予以清洁以及消毒,确保手术工作可顺利开展。③术中:手术全程密切关注患者生命体征,鼓励患者家属全程陪伴患者完成手术工作,并为患者提供鼓励。④术后:密切关注患者术后各项生命体征变化情况,辅助患者行舒适体位,并嘱咐患者保持伤口清洁卫生,预防并发症发生。
1.3观察指标
观察比较两组患者术后恢复所需时间、护理效果。
①术后恢复时间:比较两组患者完全负重、下床活动、骨折痊愈所需时间,时间与护理效果成反比。
②护理效果:以患者术后实际病情恢复情况比较。患者能自主行走,疼痛感消失为显效;患者可在医护人员辅助下行走,疼痛感明显降低为有效,患者术后疼痛强烈,对生活造成不良影响为无效,总有效率与护理效果成正比。
1.4统计学分析
研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用(±s)、%表示,并以t、χ2检验;组间数据对比统计学差异以(P<0.05)表示有意义。
2.结果
2.1恢复时间
患者恢复所需时间比较,观察组显著较低,(P<0.05),见表1。
表1 恢复所需时间 (±s,d)
组别 | 例数 | 完全负重 | 下床活动 | 骨折痊愈 |
对照组 | 43 | 43.67±4.51 | 3.67±0.61 | 75.68±5.15 |
观察组 | 43 | 24.84±3.24 | 2.20±0.13 | 64.24±5.32 |
t | - | 22.235 | 15.455 | 10.131 |
p | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2护理效果
患者护理效果比较,观察组显著高于对照组,(P<0.05),见表2。
表2 护理效果 (n/%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 43 | 15(34.88) | 20(46.52) | 8(18.60) | 35(81.40) |
观察组 | 43 | 18(41.86) | 24(55.81) | 1(2.33) | 42(97.67) |
χ2 | - | - | - | - | 6.081 |
P | - | - | - | - | 0.014 |
3.讨论
踝关节骨折是较为常见的骨折疾病,主要为患者胫腓骨下端、距骨受到损伤导致的疾病[4]。该疾病发病后,患者会出现关节肿胀、疼痛等症状,还可能于皮下部位产生瘀斑以及青紫情况,对患者正常站立以及行走造成影响,降低患者生活质量。治疗中,患者多通过手术方式予以干预,以恢复患者正常踝关节机构,使得其骨骼复位,以恢复患者踝关节功能[5]。护理干预是在治疗过程中为患者提供的辅助干预形式,其护理效果严重影响患者预后。
本研究结果显示,观察组患者恢复所需时间明显较低,护理总有效率显著较高。说明于踝关节骨折患者手术全程,为其提供临床路径护理干预,意义显著。临床路径护理中,护理人员能提前了解患者各项身体指标以及手术流程,为患者制定符合其实际情况的护理干预方案。于手术全程(术前、术中、术后)分别为患者实行相应护理干预。术前,护理人员提前准备手术工作,能辅助手术顺利进行,为患者提供心理指导与健康教育,能促使患者主动依从手术工作以及后续康复干预。术中,监控患者生命体征,辅助手术运行,能提升患者安全性,减少手术对患者造成的创伤。术后辅助患者主动参与康复,可加速患者恢复。
综上,对踝关节骨折患者实行骨科临床路径护理干预,护理效果较佳,可缩短患者恢复所需时间,故具有较高临床推广应用价值。
参考文献:
[1]何小璐. 骨科护理临床路径对治疗踝关节骨折患者的效果影响[J]. 安徽医专学报,2022,21(3):68-69,72.
[2]孙丽群. 分析护理临床路径对踝关节骨折患者治疗效果的影响[J]. 中国伤残医学,2021,29(9):78-79.
[3]范文,卢丛兰,陈芳,等. 多学科整合护理路径在老年踝关节骨折治疗中的应用[J]. 实用医学杂志,2021,37(4):530-533.
[4]许秀香. 临床护理路径在踝关节骨折病人功能锻炼中的应用效果评价[J]. 中国伤残医学,2020,28(16):66-68.
[5]赵宏丹. 分析骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用效果和价值[J]. 中国伤残医学,2020,28(19):75-77.