结直肠癌手术患者围术期护理中多元化康复护理的应用效果

结直肠癌手术患者围术期护理中多元化康复护理的应用效果

李晓艳

射洪市中医院   四川   遂宁   629200

【摘要】目的：对多元化康复护理应用于结直肠癌围术期护理中的临床价值进行分析。方法：随机选取我院2021年12月-2022年8月期间收治结直肠癌手术患者66例作为实验对象，并将其平均分为2组，即参照组与研究组，每组33例。参照组给予常规围术期护理，研究组给予多元化康复护理，比较两组患者的临床相关指标。结果：通过对比两组的实验结果，研究组胃管滞留、尿管滞留、进食和肛门排气的时间均短于参照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：多元化康复护理的实施，对结直肠癌术后患者的身体康复有至关重要的促进意义，可切实缩短其胃管和尿管的滞留时间，促进患者尽早进食与排气，是一项值得推广于临床中的护理措施。

关键词：多元化康复护理；结直肠癌手术；围术期护理

临床消化道恶性肿瘤疾病中，结直肠癌并不少见，病变位置多处于直肠中与其和乙状结肠的交接部位，临床主要表现有便血、便秘、腹痛、贫血、肿瘤转移、食欲下降等[1]。患者出现结直肠癌之后不但会对其正常生活及工作造成影响，甚至还会危及患者的生命健康。所以，随着国内外医疗技术的持续迅速发展，深入探究结直肠癌手术期中运用多元化康复护理的临床效果，是现阶段放在医疗研究人员面前的重要而迫切的一项任务。

1一般资料和实验方法

1.1资料

随机选取我院2021年12月-2022年8月期间收治结直肠癌手术患者66例作为实验对象，并将其平均分为2组，即参照组与研究组，每组33例。研究组男20例、女13例，年龄36-47岁，平均（41.59±0.66）岁；病程9-13月，平均（11.73±0.48）月；参照组男19例、女14例，年龄37-48岁，平均（42.36±0.24）岁；病程10-14月，平均（12.31±0.25）月；对比两组患者的性别、年纪、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组提供常规围术期护理，主要从心理护理、健康教育、生活指导等方面入手，加强护理干预的针对性。研究组提供多元化康复护理，护理内容包括：（1）围手术期护理评估：将对患者的护理干预当作基础，积极优化相关的护理方案以及措施，细化所有护理条例，增强护理干预的科学性、规范性和针对性。（2）心理疏导。为进一步强化患者的心理素质，需要在心理护理方面进行恰当完善。利用心理护理的实施，全方位掌握患者的心理情绪，第一时间发现负性情绪，并采取行之有效的措施缓解，并对患者做好相关的护理干预。（3）术前准备。手术开始之前停止给患者使用抗生素，摄入足够的碳水化合物，同时在手术前12小时指导患者进食800mL的流食。手术前3小时补充流食400mL，从而确保机体代谢需要。（4）术中护理。对患者进行正确的全麻指导，同时做好术后麻醉维持相关操作。手术期间严密监测患者的各项生命体征，若发现异常及时通知操作医师并协助处理。维持手术室温度于26℃左右，护理人员应注意对患者肢体末端采取保暖操作，手术开始好调节室内温度于22-24℃。加热腹腔冲洗液至40℃之后再用，手术需输注液体温度加热至37℃。手术进行时，护理人员需辅助操作医师固定患者体位，确保在术野充分暴露的基础上，保证患者体位的舒适性，注意不可以对其循环和呼吸功能产生影响，维持托脚架高度及角度的适当，防止损伤到腘窝神经，两腿分开角度不超过90°，将软垫放置于双肩下，注意防止损伤皮肤，保持双手内收。若患者是低位直肠癌，手术前一天用肥皂水实施肛门灌肠操作。

1.3观察指标

由责任护士观察并详细记录两组患者手术之后的恢复情况，主要从胃管滞留时间、尿管滞留时间、进食时间、肛门排气时间进行综合评估[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS20.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

经过对比两组患者结直肠癌手术后恢复状况，分析统计结果显示，研究组的胃管和尿管滞留、进食、排气的时间均短于参照组（P＜0.05），详情见下表：

两组结直肠癌手后恢复状况的比较[n（±s）]

3讨论

结直肠癌属于一种恶性肿瘤，在现代临床中十分多见，并且此疾病在我国的发生率呈逐年增长趋势。结直肠癌多发于直肠与其和乙状结肠交界处，男性发病率普遍比女性高[3]。临床上对此疾病的治疗以手术为主，但会在一定程度上对患者机体功能产生影响，促使其出现胰岛素抵抗、应激反应等状况，十分不利于患者预后。对此，此次实验将多元化康复护理运用结直肠癌围术期护理中，通过术前健康宣教的实施，可以使患者对自己疾病有正确认识，以积极良好的心态面对手术治疗。手术期间，指导并帮助患者取舒适体位，能够更好地保护腘窝神经，进一步保证临床治疗效果。

综上，给结直肠癌手术患者采用多元化康复护理可获得满意效果，切实缩短胃管和尿管的滞留时间，促进患者尽早饮食和肛门排气，有助于身体康复，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]曾瑜蓉. 快速康复护理理念在结直肠癌手术围术期中的应用价值[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(2):137-141.

[2]张晓娟. 结直肠癌手术患者围术期护理中多元化康复护理的应用效果分析[J]. 结直肠肛门外科,2021,27(S1):123-124.

[3]史婷婷,徐鑫星,朱彬彬. 快速康复外科理念在高龄患者结直肠癌围术期护理中的应用效果[J]. 中外医学研究,2021,19(3):122-123.