宫腔镜下子宫内膜息肉术后联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉患者的临床效果

宫腔镜下子宫内膜息肉术后联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉患者的临床效果

郑敏慧

浙江省温岭东方医院妇产科    317500

【摘要】目的  关于子宫内膜息肉采取宫腔镜下子宫内膜息肉术后联合曼月乐环进行治疗的临床疗效加以研究。方法  回顾性选择2021年1月-2021年12月来到我们医院进行就诊的子宫内膜息肉患者60例作为本次课题观察指标，利用电脑随机法将其分组，应用宫腔镜联合屈螺酮决雌醇片对其中30例患者进行治疗，纳入对照组，应用宫腔镜联合曼月乐环对剩余30例患者进行治疗，纳入研究组，比较两组临床疗效之间的差异性。结果  研究组与对照组患者在手术治疗之前和手术治疗之后3周的子宫内膜厚度对比不具有明显的统计学意义，手术治疗之后12周和手术治疗之后24周子宫内膜厚度对比具有明显的统计学意义。结论  临床中选择宫腔镜联合曼月乐环对子宫内膜息肉疾病采取治疗，可以有效缩减患者的子宫内膜厚度。

【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜；曼月乐环；临床疗效；

    子宫内膜息肉指的是人体子宫内膜局部出现过度增生，产生突出在子宫腔内的单个或是多个光滑肿物，能够导致女性月经紊乱、性生活障碍以及不规则阴道流血，临床治疗子宫内膜息肉主要采取手术切除，但是由于患者身体中具有激素紊乱表现，导致疾病的复发率非常高[1]。宫腔镜电切术属于临床中比较多见治疗子宫内膜息肉疾病的措施，通过宫腔镜能够直观切除患者病灶，手术治疗之后通常会辅助屈螺酮炔雌醇片等相关药物，帮助纠正患者月经紊乱，并且对子宫内膜增生产生抑制。但是由于屈螺酮炔雌醇片的作用时间比较短，依旧无法良好降低子宫内膜息肉的复发率，曼月乐环作为一类宫内节育器，放置到患者的子宫内能够持续释放孕激素，对于月经紊乱进行良好的纠正，同时可以有效抑制子宫内膜增生[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选择2021年1月-2021年12月来到我们医院进行就诊的子宫内膜息肉患者60例作为本次课题观察指标，利用电脑随机法将其分组，应用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片对其中30例患者进行治疗，纳入对照组，应用宫腔镜联合曼月乐环对剩余30例患者进行治疗，纳入研究组；对照组患者的年龄在23-40岁，平均30.14±4.63岁；研究组患者的年龄在24-39岁，平均30.30±4.58岁。

1.2方法

应用宫腔镜联合屈螺酮决雌醇片为对照组患者提供治疗：在患者月经周期结束之后的3-7天采取手术治疗方案，手术治疗之前需要给予患者常规阴道清洗，手术之前1天在患者阴道后穹隆部位放置米索前列醇，开展静脉麻醉，选择氯化钠注射液作为膨宫介质，扩张患者的宫颈口，利用电切镜检查患者的宫腔情况，对于子宫内膜息肉的具体数量、大小、实际位置和形态进行观察，通过诊刮术和电切术开展治疗，手术治疗之前指导患者口服屈螺酮炔雌醇片(优思明)，每天1次，每次1片[3]。

应用宫腔镜联合曼月乐环对研究组患者进行治疗：其中宫腔镜电切术的治疗方案和对照组相同，手术治疗之后患者月经来潮第3-5天放置曼月乐。

1.3评价标准

给予两组为期24周的随访，记录两组患者手术治疗之前和手术治疗之后的子宫内膜厚度。

1.4统计学计算

数据SPSS21.0处理，计数资料表示为n（%），X2检验；（x±s）代表计量资料，t值验算，P＜0.05存在差异。

2结果

研究组与对照组患者在手术治疗之前和手术治疗之后3周的子宫内膜厚度对比不具有明显的统计学意义（P＞0.05），手术治疗之后12周和手术治疗之后24周子宫内膜厚度对比具有明显的统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者手术前后子宫内膜厚度比较[x±s，mm]

3讨论

受到当今医学技术和微创技术的飞速发展和完善，人们的生活方式以及生活质量出现了较大幅度的提升，很多子宫内膜息肉患者更加愿意接受微创手术进行治疗，宫腔镜电切术属于其中最为多见的治疗形式。和常规手术治疗进行对比，宫腔镜对患者身体造成的创伤比较小，可以减少对患者腹腔产生的损伤，缩短手术治疗时间，加快手术治疗之后患者的身体恢复速度[4]。根据最近几年以来，大量的临床研究显示，单一开展手术治疗或是药物治疗，已经无法彻底治疗子宫内膜息肉，导致疾病存在非常高的复发风险，对于患者的身体健康以及生活质量造成了较为严重的影响，曼月乐环能够在患者的宫腔内部释放局部药物，治疗安全性较高，并且可以下降雌激素受体和孕激素受体水平，有效抑制子宫内膜增生，减少子宫内膜息肉的复发几率[5]。

综上所述，对于子宫内膜息肉疾病采取宫腔镜联合曼月乐环进行治疗的效果确切，可以提高推广力度。

参考文献

[1]李娟娟,贾丽华,杨莉,万颖,张爱凤,张倩.TCRP与分段诊刮术分别联合曼月乐对子宫内膜息肉疗效及对雌孕激素、复发率的影响[J].中国妇产科临床杂志,2022,23(05):533-534.

[2]俞陈珠,朱思梦.理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究[J].新中医,2022,54(15):113-117.

[3]邱爽,张璇,王晓庆.血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α在子宫内膜息肉患者中的表达及与息肉切除术后宫腔粘连关系[J].中国妇产科临床杂志,2022,23(05):486-488.

[4]黄超英,黄英莲,张艺英,秦小欢,蒙彩金.宫腔镜电切术联合孕激素对子宫内膜息肉患者的疗效及性激素与病情复发的相关性研究[J].川北医学院学报,2022,37(07):861-865.

[5]李清醒,谢有欢.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服孕激素或曼月乐环对复发的预防作用比较[J].吉林医学,2022,43(07):1851-1853.