大悟县中医院 湖北 孝感 432800
【摘要】目的 研究无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床中的应用效果。方法 以完全随机的方法在我院中选择50名消化内科患者,所有患者在我院接受治疗的时间都处在2020年1月到2021年1月的范围内。对抽签的方法进行利用,以此将病人随机划分成两组,即对照组与观察组,每组包括25名患者。将组别作为参考依据,分别对两组采取不同的胃镜诊疗方法。其中对照组接受普通胃镜诊疗,观察组接受无痛胃镜诊疗。结果 发现观察组的治疗有效率明显高于对照组,且出现不良反应的可能性相对于对照组较低;两组的生命体征指标具有明显差别。结论 无痛胃镜的应用效果明显优于普通胃镜,其能够提高治疗效果,降低不良反应发生的可能性,缓解病人存在的不适感,保证病人健康。因此应对这种胃镜诊疗手段加以重视,并进行推广使用。
关键词:无痛胃镜;普通胃镜;消化内科;应用效果
在社会经济持续发展的背景下,我国消化内科病症发生的可能性正在不断提高,其中以胃酸、食管炎、消化性溃疡等疾病最为常见。目前临床上对消化道内科疾病进行诊疗时,多会采用无痛胃镜或普通胃镜。虽然上述两种胃镜诊疗手段均具有较高的应用率,但对于两种诊疗手段的应用效果,医疗领域仍具有一定争议,不同学者均具有不同看法[1]。考虑到胃镜诊疗在消化内科疾病诊疗中占据着重要地位,若未对该种诊疗手段进行合理使用或采用的胃镜诊疗手段科学性欠佳,将导致治疗效果显著下滑,故而为防止上述现象发生,保证病人的健康安全,必须深入分析两种诊疗手段,了解其具体效果。为探究无痛胃镜与普通胃镜的应用效果,本文特此进行研究,现报道如下。
1.资料与分析
1.1.一般资料
在我院中选择50名消化内科患者,所有患者在我院接受治疗的时间都处在2020年1月到2021年1月的范围内。对抽签的方法进行利用,以此将病人随机划分成两组,也就是对照组与观察组,每组包括25名患者。对照组男性病人占据的人数是13名,女性病人占据的人数是12名,年龄最大的是60岁,最小的是22岁,平均数值是(42.13±1.39)岁;观察组男性病人占据的人数是14名,女性病人占据的人数是11名,年龄最大的是61岁,最小的是23岁,平均数值是(43.04±1.26)岁。所有病人的各项基础性资料已进行比较,比较结果是不具有明显差别,具备可比性。本次研究已排除患有其他重大疾病、精神状况存在异常的病人,且在进行研究前,已根据实际状况将研究内容告知病人及其家属,并成功取得院内领导、病人及其家属的认同。
1.2.研究方法
对照组接受普通胃镜诊疗,具体内容如下:医护人员应为病人提供利多卡因胶浆进行口服,并帮助患者将体位调整成左侧位屈膝姿势。应落实对病人的心理干预措施,促使病人保持放松状态,并引导其含住口垫。在完成上述操作后,应实施胃镜插入处理,并经口垫。在插入胃镜时,医护人员需要与病人进行充分交流,指导其进行空吞咽动作。医护人员需要通过胃镜对病人胃内的具体状况进行观察,并详细记录各项信息。
观察组接受无痛胃镜诊疗,具体内容如下:进行诊疗前,医护人员需要与病人进行交流,为其详细讲解诊疗过程,并落实对病人的心理干预,以增强病人的治疗信心。进行临床诊疗时,必须将病人体位调整成左侧卧位屈膝姿势,而医护人员需要对病人的临床表现状况进行密切关注,落实静脉通道建立处理。为防止病人在诊疗过程中出现不适感,确保呼吸顺畅,医护人员应安排病人吸氧,并将消化内科诊疗患者的吸氧速率控制在每分钟2.5毫升左右[2]。在诊疗过程中,医护人员应明确可能出现的不良状况,并采取预防措施,以保障病人生命健康安全。需要提前准备急救药物与器械,以防不良现象发生。医护人员需要做好对病人的麻醉操作,科学利用芬太尼,并对麻醉剂量进行把控,确保其处在每千克0.5μg至1μg的范围内。对于给药方法,医护人员应采用静脉注射法。为促使麻醉效果实现最优化,医护人员需要对病人持续采取麻醉处理,并对丙泊酚进行应用,严格把控给药剂量,确保其处在每千克1mg至2mg的范围内。在完成上述操作后,医护人员需要帮助病人含口垫,经口垫插入胃镜。在上述操作中,医护人员需要对动作幅度进行控制,防止对病人的咽喉或消化道造成伤害。在插入胃镜后,医护人员需要检查病人的食道及胃部状况,记录各项信息。
1.3.观察指标
观察两组治疗有效率、不良反应发生状况,并对两组病人的生命体征指标进行调查。在治疗有效率中,共包括3项内容,分别是显效、有效、无效。若病人接受诊疗后,生命体征指标未出现明显变化,且未出现不适感,即判定为显效。若病人接受诊疗后,生命体征指标出现小幅度转变,出现的不适感处在接受范围内,即判定为有效。若病人接受诊疗后,生命体征指标出现大幅度转变,且无法接受不适感,即判定为无效;不良反应主要包括头晕、呕吐、消化道出血及恶心;生命体征指标包括心率、舒张压与收缩压。
1.4.统计学分析
利用SPSS21.0统计学软件对患者各项数据进行分析,计量资料用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1.分析两组治疗有效率
两组治疗有效率如下(如表1所示)。
表1 两组治疗有效率对比
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组(n=25) | 7(28%) | 9(36%) | 9(36%) | 16(64%) |
观察组(n=25) | 15(60%) | 8(32%) | 2(8%) | 23(92%) |
9.404 | 5.581 | 8.799 | 10.242 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2.分析两组不良反应发生状况
两组不良反应发生状况如下(如表2所示)。
表2 两组不良反应发生状况对比
组别 | 头晕 | 呕吐 | 消化道出血 | 恶心 | 总发生率 |
对照组(n=25) | 1(4%) | 1(4%) | 2(8%) | 2(8%) | 6(24%) |
观察组(n=25) | 0 | 0 | 0 | 1(4%) | 1(4%) |
8.004 | 8.011 | 9.488 | 9.536 | 10.402 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3.分析两组生命体征指标
两组生命体征指标如下(如表3所示)。
表3 两组生命体征指标对比
组别 | 心率(次/min) | 舒张压(mmHg) | 收缩压(mmHg) |
对照组(n=25) | 118.19±4.18 | 89.47±3.18 | 141.26±3.42 |
观察组(n=25) | 85.84±1.26 | 76.09±2.85 | 116.14±3.53 |
t | 16.215 | 15.476 | 16.694 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
胃镜诊疗有利于医护人员了解病人的食道及胃内具体状况,且能够提高病症诊断精准性,进而为后期医疗活动顺利进行提供支持。因此为确保胃镜诊疗能够发挥自身作用,有必要了解不同胃镜诊疗方法的实施效果[3]。通过对本文的研究结果进行分析,可发现在应用无痛胃镜诊疗手段后,病人的治疗有效率将显著提高,出现不良反应的可能性将得到控制,且各项生命体征指标将得到改善。此外,应用无痛胃镜诊疗手段的病人各项数据均优于应用普通胃镜诊疗手段的病人。由此可见,无痛胃镜的应用效果明显优于普通胃镜。
综上所述,无痛胃镜具有良好的安全性,其能够提高治疗效果,改善病人的生命体征指标,因此应对这种胃镜诊疗手段形成正确认知,并进行合理运用。
参考文献:
[1]徐涛,刘丽艳,刘志忠.分析无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的临床应用效果[J].心理月刊,2020,15(12):168.
[2]胡咏泉,刘苗苗.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果比较[J].兵团医学,2019,8(03):39-40.
[3]杨滨海.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(16):95-97.