健康教育及护理干预在高血压病患者生活方式中的应用效果

健康教育及护理干预在高血压病患者生活方式中的应用效果

王,娜

甘肃省武威肿瘤医院南院区心血管病专科 甘肃,武威 733000

摘要 目的  探讨高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预。 方法 选择2018年6月～12月在我科住院高血压病患者240例为研究对象，随机分为观察组120例，对照组120例。对照组患者实施常规健康教育指导；观察组患者实施个性化健康教育及护理干预，比较两组患者的血压控制情况、BMI指数、遵医行为、并发症。结果 观察组血压控制达标率、BMI值、遵医行为均高于对照组，并发症低于对照组（P<0.05）。结论 健康教育及护理干预能有效改善高血压患者的生活方式。

关键词：高血压；健康教育；护理干预；生活方式

高血压病是心血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素，也增加了心肌梗塞、脑梗塞、心力衰竭和肾病的风险[1]。降低高血压并发症是治疗高血压主要目的。降低高血压治疗效果不佳主要原因包括：抽烟、缺乏锻炼、摄入含大量卡路里的高脂肪和高盐食物、肥胖、酗酒、久坐不动的生活方式，不健康的饮食、缺乏对高血压治疗的依从性和压力是导致高血压的重要因素[2]。因此护士提供的健康教育及护理干预在高血压病患者生活方式中的应用效果显著。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月～12月在我科住院高血压患者240例为研究对象，随机分为观察组120例，对照组120例，所有病例均符合我国高血压防治指南的高血压标准[3]。

观察组120例，男性62例，女性58例；年龄35~80岁，平均（56.23±15.72）岁；对照组120例，男性66例，女性54例；年龄35~79岁，平均（57.51±13.15）岁；文化程度：大专及以上25例，中专及高中64例，初中及以下31例；病程10~30年，平均（17.32±6.83）年，所有患者一般情况进行独立样本分析比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合高血压诊断标准；②文化程度：中专及以上 ③患者及家属知情且同意，获得医院伦理委员会同意；④病程10~20年，平均（17.32±6.83）年。

排除标准：①有继发性高血压；②并发症严重；③存在较大的精神障碍，交流无法正常进行：④患有其他严重疾病。

1.2 方法

1.2.1对照组实施常规健康教育 对患者主观和客观资料进行收集、评估、签署健康教育处方、实施计划执行单进行动态护理干预。

1.2.2观察组在对照组的基础上实施个性化健康教育及护理干预。

1.2.2.1饮食 积极控制食盐摄入。增强微量元素摄入，戒烟限酒， 适量补充粗纤维及维生素C。摄入新鲜蔬菜、水果、豆类、瘦肉、牛奶、鱼类和鸡蛋及降脂食物，包括大蒜、洋葱等，减少辣椒与桂皮及花椒等刺激性食物[3]。

1.2.2.2运动 选择正确运动方式，注意运动时间与强度及频率。运动强度可根据心率确定，最大心率按照170－年龄计算，运动指标为最大心率×70%，并结合血压调节，运动要循序渐进，长期坚持，尽量减轻体重，减少血脂[4]。最适合有氧运动，如太极拳、散步等。

1.2.2.3 心理 不良情绪增加了治疗和恢复的难度。以愉悦的心态接受治疗，可提高临床治疗效果。还可根据患者兴趣与爱好，及精神与文化水平，制定有效的放松方式。

1.2.2.4 用药 药物从小剂量中获得最大疗效，向患者及家属介绍药物类别、剂量、服用方法及注意事项。需长期遵医嘱按时服药，不能随意停药或减药。应在医生的指导下进行调整。在服药过程中，起身活动动作应缓慢，避免突然站立，引起体位性低血压。

1.2.2.5出院指导 指导患者学会监测血压，监测时应定时间、位置、血压计。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长。保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。高血压常伴有肥胖、血脂和血糖异常，要定期监测血糖和血脂。当血压突然升高时，卧床休息，在舌下服用常用降压药物并寻求治疗。外出时随时携带卡片及药物。

1.3 评价指标

采用我科自行设计的高血压患者生活方式调查量表，从血压、BMI、服药依存性、饮食、运动、并发症等6个方面进行综合评价，计分方法为优（5分）、良（4分）、中（3分）一般（2分）差（1分），其中血压、BMI、服药依存性、饮食、运动得分越高效果越显著，并发症得分越低效果越显著。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析，检验由t完成，采用x2检验，计数资料以“x±s”表示，以P＜0.05为具有统计学差异。

2 结果

两组患者遵医行为比较（x±s）

3 讨论

3.1有效提高了患者饮食及运动合理性

高血压发病率逐年增加。通过个性化健康教育，从饮食及运动进行合理干预。从表1可见，观察组采用个性化健康教育及护理干预，住院患者血压控制情况明显优于对照组，差异显著 （P＜0.05）。

3.2有效提高了患者服药依存性

将个性化健康教育及护理干预应用于高血压患者，护理人员通过督促、定时发药、密切监测等，动态了解患者血压情况及服药依存性。对于依存性不好的给予合理干预。由表1可见，观察组服药依存性明显优于对照组，差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

3.3有效的控制了患者血压

高血压病患者发病率在不断升高，若不得到有效治疗可引发一系列并发症。因此，通过个性化健康教育及护理干预，从表1可见，观察组患者血压控制情况明显优于对照组，差异显著 （P＜0.05）。

4  小结

本研究将个性化健康教育及护理干预应用于心血管专科高血压患者，各项管理指标均有显著提高，充分说明了高血压患者的个性化健康教育和护理干预在高血压管理中是有效的，可有效提高患者饮食与运动的合理性及患者服药依存性，稳定患者血压，提升了医院社会形象，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘靖.认知干预对高血压病患者生活方式及血压的影响[J].安徽医学,2018,17(7):1009-1011.

[2] 辛玲.护理干预对高血压病患者生活方式的影响[J].护理实践与研究,2019,10(10):57-58.

[4]  沈晓华.高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预[J].保健文汇,2020,18(2):261.

[5]  伍三芳.生活方式护理干预对高血压病患者疗效的影响[J].心血管病防治知识,2019,24(1):82-83.

作者简介：王娜 女 本科学历 护师职称

作者单位：甘肃省武威肿瘤医院心脏血管病专科

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