护理自我健康教育在持续性血液透析患者护理中的影响研究

护理自我健康教育在持续性血液透析患者护理中的影响研究

张翠翠,刘晶晶

延安市人民医院 （陕西 延安）716000

【摘要】目的：评估持续性血液透析患者接受护理自我健康教育的价值。方法：把2020年1月-2021年12月受诊的80例患者进行护理指导，把持续性血液透析患者加以两个小组划分，有基础指导组与健康指导组，对比患者护理有效性。结果：健康指导组患者的护理效果比较强，p<0.05；健康指导组患者疾病了解的项目分数评估（84.53±1.49）、饮食了解的项目分数评估（84.53±1.49）、药物了解的项目分数评估（83.47±4.16）、运动了解的项目分数评估（85.55±1.24），均高于基础指导组，p<0.05。结论：血液透析患者的护理，应纳入护理自我健康教育，保障护理综合效率。

【关键词】护理工作；自我健康教育；持续性血液透析；价值

在血液透析的方式使用上，往往作用在慢性肾功能衰竭疾病诊治，本质上能够替换肾诊治，持续性血液透析患者的生存核心是动静脉内瘘。相关患者在家中若自我管理不恰当，很容易造成透析事故，没能科学饮食的情况下使得患者面临急性左心衰竭威胁。自我健康教育归属护理干预的理念，可控制病情发展，为此探索自我健康教育护理的价值，选取了80例患者进行具体调查，实际情况如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

80例患者均接受持续性血液透析诊治，有39例男性与41例女性，年龄所处35-79岁区间，均数（55.03±4.70）岁。病程所处4个月-12年，均数（3.49±2.76）年。其中20例患者属于肾小球肾炎、20例患者属于高血压肾损害、24例患者属于糖尿病肾病、16例患者属于梗阻性肾病。对患者进行两组划分，即基础指导组与健康指导组，对比两组患者的信息资料，可比性较强p>0.05。

1.2方法

对基础指导组患者加以基础干预，医护工作者强调血液透析的注意事项，对动静脉内瘘加以合理护理的方法，要求患者科学用药。对健康指导组患者加以自我健康教育干预，给患者进行健康宣教，选取存在一定自我护理经验的患者，组织这位患者给其他患者介绍自我护理干预的方式，阐述饮食和体重以及血压指标等控制的意义，在此之前对这位患者进行健康能力评估，达到合格标准后开展健康知识讲座【1】。首先是心理层面，思考到持续性血液透析患者可能存在负面情绪，那么要疏导这些患者走出悲观情绪，意识到疾病是可以得到有效治疗的，懂得自我情绪调整，学会珍惜生命。其次是饮食层面，给自我提供充分饮食，关注体重调节，降低钾元素和磷元素的摄入量，多吃蔬菜和水果，摄入存在较高蛋白质类型的药物，及时补充维生素和叶酸。再次是动静脉内瘘护理层面，指导患者重视肢体皮肤的清洁性保持，不要在内瘘侧肢进行血压测量和输液，也不要提重物。适当利用前臂下垂的方式进行肢体力量锻炼，透析完成后利用纱布卷进行穿刺部位二十分钟包裹，控制出血。了解内瘘的通畅性，每日定期观察，即对两个手指按压在内瘘上，血管不出现异常颤动便代表通畅，否则要及时和医护人员取得联系。最后是药物层面，要求患者自我护理过程中按照医生叮嘱进行，保持规范用药，注意药物使用剂量和使用方式，参与一些散步活动或者太极拳活动，学会放松心情，促进身体尽快恢复。

1.3观察指标

评估患者护理效果，包含血磷达标情况、血压管理情况、内瘘堵塞情况，利用分数评估掌握患儿对健康知识的认知，有疾病了解、饮食了解、药物了解、运动了解等【2】。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用X2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1统计护理效果

健康指导组患者的护理效果比较强，p<0.05，如表1.

表1 对比护理效果 例（%）

2.2统计对健康知识的认知情况

健康指导组患者对知识认知分数评估均高于基础指导组，p<0.05，如表2.

表2 对比对健康知识的认知情况 （）

3.讨论

护理自我健康教育理念的应用，给患者普及了疾病的知识，让患者全方位感知血液透析的机制，自觉进行自我护理管理，避免出现血液透析的事故。本次实践中，健康指导组患者的护理效果比较强，p<0.05；健康指导组患者疾病了解的项目分数评估（

84.53±1.49）、饮食了解的项目分数评估（84.53±1.49）、药物了解的项目分数评估（83.47±4.16）、运动了解的项目分数评估（85.55±1.24），均高于基础指导组，p<0.05。充分彰显了自我健康管理以人为本的原则，较基础指导的方式更能关注患者健康水平，全面对患者进行护理指导，加强了患者自我健康管理能力，取得显著持续性血液透析治疗的效果，可以推广。

【参考文献】

[1]陈思,程盈盈,陶招娣. 同伴式健康教育对围绝经期血液透析患者心理 自护能力及健康知识掌握程度的影响[J]. 中国妇幼保健,2021,36(06):1398-1401.

[2]李玉翠,成沛玉,童莉,陈姗,杨国红. 知信行健康教育模式对维持性血液透析患者自护能力的干预效果研究[J]. 当代护士(上旬刊),2021,28(03):112-114.