基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及效果分析

基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及效果分析

陈成壮

莒南县朱芦镇卫生院  山东临沂  276613

【摘要】目的：探讨基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及效果，进一步完善用药方案。方法：2020年5月-2022年5月，在此期间从在我医院接受治疗的消化系统疾病患者中选取78例作为试验对象，比较和分析年龄、性别等基本信息，并调查比较主要药物的使用率和治疗有效率。结果：使用阿莫西林、甲硝唑、雷尼替丁、奥美拉唑治疗急慢性胃炎比例较高，p<0.05。使用左氧氟沙星，诺氟沙星治疗急性肠炎比例较高,p<0.05。使用复方嗜酸乳杆菌片治疗急慢性胃炎和急性肠炎的比例基本相同，p>0.05。在基层医院的急慢性胃炎和急性肠炎治疗中，都可以取得较好的疗效，分别是96.36%和91.30%，但对于急性肠炎的治疗效果还需要进一步改善和提高。结论：针对急性肠炎患者进行健康宣教，并给予患者科学有效的治疗药物，可以提高治疗有效率，提升基层医院的医疗水平。

【关键词】：基层医院；消化系统常见疾病；临床用药

消化系统疾病是临床常见多发病，主要有消化性溃疡，急慢性肠炎，结肠炎，克罗恩病及肠易激综合征等，症状严重且容易复发，甚至可以威胁生命健康，给患者及家庭带来诸多困难。对于消化系统疾病的治疗方法以口服药物为主，而适当的指导药物治疗方案可以有效地降低用药风险，提高治疗效果，避免产生用药不良事件，保证患者安全和有效用药是临床医疗工作的关键和重点。根据临床专业经验，及时发现不合理用药现象，促进安全用药并减少副作用是临床工作者必须履行的义务[1]。而在现实生活中，大量使用消化系统疾病的患者在当地基层的医疗中心或保健院及诊所接受治疗，对于科学规范用药没有足够的重视和监督。因此，掌握消化系统的用药情况并分析用药的效果情况对于指导消化系统疾病的治疗至关重要。为研究探讨基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及效果，并针对性制定改进策略，本研究选取基层医院对消化系统疾病临床用药进行调查分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料 收集2020年5月到2022年5月医院收治的78例消化系统疾病患者，调查其临床资料男31例，女47例；年龄18岁到76岁不等；急性胃炎17例，慢性胃炎38例，急性肠炎23例。纳入标准：所有患者均诊断为消化性疾病，按照中华医学会发布的《消化系统疾病诊疗指南》进行筛选；患者病历资料完整并同意参加本临床试验。排除标准：排除凝血功能障碍患者，排除心肝肾严重疾病患者，排除精神认知功能障碍患者，排除哺乳期及孕妇，排除中途终止或拒绝接受本试验者。

1.2 方法 回顾性分析所有患者的病历及治疗用药数据，对消化系统疾病的诊疗情况进行问卷调查，收集相关信息及内容，分析患者的用药状况。根据情况评价并讨论药物使用的合理性。主要选择标准为《中国药典》和《处方管理办法》等相关内容，并以每种药物的使用说明书为参考依据。

1.3统计学处理 在本次研究中，对相关数据进行统计学软件SPSS 21.0进行处2.结果

2.1消化系统疾病主要药物使用情况的分析比较

使用阿莫西林、甲硝唑、雷尼替丁、奥美拉唑治疗急慢性胃炎比例较高，p<0.05。使用左氧氟沙星，诺氟沙星治疗急性肠炎比例较高,p<0.05。使用复方嗜酸乳杆菌片治疗急慢性胃炎和急性肠炎的比例基本相同，p>0.05。（详见表1）

表1  消化系统疾病主要药物使用情况的分析比较

2.2消化系统疾病用药治疗效果分析比较

在基层医院的急慢性胃炎和急性肠炎治疗中，都可以取得较好的疗效，分别是96.36%和91.30%，但对于急性肠炎的治疗效果还需要进一步改善和提高。（详见表2）

表2  消化系统疾病用药治疗效果分析比较

3.讨论

急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，临床上急性发病，多表现为上腹痛、饱胀不适、呕吐和食欲不振[2]。多采用对症治疗，给予H 2 治受体阻断剂，如法莫替丁，重者可给予法莫替丁注射液静滴；对症治疗多给予阿托品片缓解胃肠道痉挛，同时给予甲氧氯普胺促进胃排空，减少食物刺激，缓解呕吐症状；多酶片促进消化。中成药元胡止痛滴丸能迅速缓解痛症，医师也常用。对已发生上消化道出血者则尽快转上级医院治疗。慢性胃炎是由各种疾病引起的胃黏膜慢性炎症，根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因将慢性胃炎分成浅表性与特殊类型

[3]。治疗方案以根治螺旋杆菌为主，治疗药物有阿莫西林、奥美拉唑、多潘立酮、香砂六君子丸、元胡止痛滴丸等。急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的疾病[4]，是常见病、多发病。临床上与急性胃炎同时发病者，又称为急性胃肠炎。大多给予复方黄连素、阿托品，病情较重者给予诺氟沙星或左氧氟沙星注射液。

综上所述，针对急性肠炎患者进行健康宣教，并给予患者科学有效的治疗药物，可以提高治疗有效率，提升基层医院的医疗水平。

参考文献：

[1] 李明梅. 基层医院儿科消化系统常见病临床用药问题探讨[J]. 中国保健营养, 2019, 29(25):85.

[2] 崔烽丽. 社区医院儿科消化系统常见病临床用药分析[J]. 医药卫生(全文版), 2016,13(12):238-238.

[3] 廖述利, 詹雅珍, 胡红锋,等. 基层医院消化系统常见疾病临床用药选择与效果探究[J]. 中医药管理杂志, 2021,19(9):29-30.

[4] 林世勇. 基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及效果分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(35):102-104.