群组管理护理模式在冠心病患者冠状动脉CT血管成像中的应用效果研究

群组管理护理模式在冠心病患者冠状动脉CT血管成像中的应用效果研究

刘琳 ,全枭遥,（通讯作者）

重庆市潼南区人民医院  重庆  402660

【摘要】目的：探讨冠心病患者行冠状动脉CT血管成像（CTA）中，选择群组管理护理的效果。方法：取80例冠心病患者，分2组，均实行CTA。对照组行常规护理，观察组行群组管理护理。结果：较之对照组，观察组生命体征水平低（P＜0.05），检查成功率、依从率高（P＜0.05）。结论：群组管理护理干预，效果显著，患者依从率高，能获取高质量图像，值得推广。

【关键词】冠心病；冠状动脉CT血管成像；群组管理护理；生命体征

    冠状动脉CT血管成像（CTA）检查，是冠心病初步诊断、治疗筛选的主要依据[1]；为新型诊断方法，具有无创、操作简单、安全高等优点，可以准确评估病变程度，且敏感性、特异性均高，进而为治疗方法提供可靠依据[2]。但随着研究的深入，发现在检查期间容易受到心率、环境等影响，所以需加强护理指导，确保图像质量[3]。对此，本文选择群组管理护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2020年5月-2022年4月，选80例冠心病患者，奇偶数分2组，各40例。对照组22例男、18例女，年龄35～78岁，平均（55.37±3.62）岁；观察组16例女、24例男，年龄33～76岁，平均（55.12±3.59）岁；资料一致，无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，内容：对患者实行一对一管理方式，检查前做好健康宣教，讲解CTA流程、方式、目的意义、配合要点等，测量患者血压、呼吸屏气、心率等指标。如果患者心率为70次/min，需提前半小时予以25-50mg美托洛尔口服，调节心脏的节奏与频率；并指导患者展开屏气训练，吸气后再屏气，期间不做吞咽动作，屏气15s后吐气，检查期间在舌下含服硝酸甘油。

观察组行群组管理护理，内容：（1）成立：由护理人员、医师、技师组成群组管理团队，定期进行专业培训，提升综合能力，一同制定群组管理的内容及教育方法。培训内容包含管理技巧、概念、流程等等，需通过考核才能上岗工作。（2）以“小组围坐”方式展开管理，每次由5-10名患者参加，持续执行40min，并完成5个环节。将患者安置在安静环境中，播放舒缓音乐，时长5min，在此期间介绍病友，讲述心态对检查的影响及重要性，告诉患者放松身心，积极配合检查，并且耐心回答患者提出的疑问。由医师为患者讲解冠心病的病因机制、治疗方案、影像学检查、注意事宜、护理流程等，加深患者的认知水平，提高配合依从性；技师讲述闭气训练技巧；护理人员实行全身制动、心理疏导、静脉置管等操作。（3）不断鼓励患者参与到群组交流中，相互分享检查经验，缓解紧张不安感。针对熟练掌握闭气的患者，可提前进行检查，检查后观察其有无过敏反应；针对老年患者，护理人员可组织其观摩检查过程，互相交流，说出不懂的以后，从而缓解紧张情绪。（4）检查完后，嘱咐患者休息5min，期间测量心率、血压，并执行个体化诊疗服务。

1.3 观察指标

（1）记录患者血压、心率、屏气时间变化情况。

（2）对比检查成功率与依从率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 生命体征

护理前两组生命体征对比无差异（P＞0.05），护理后观察组水平均低（P＜0.05）。见表1。

表1生命体征（±s）

2.2检查成功率及依从率

较之对照组，观察组检查成功率、依从率均高（P＜0.05）。见表2。

表2检查成功率及依从率[n（%）]

3 讨论

    冠心病在临床比较常见，近几年发病率不断上升，对患者生命造成严重威胁。CTA检查为新型检查手段，其克服了传统检查的有创性，可使用处理软件确定血管的心态及走行，判断斑块成分；但会受到心率、血压等因素影响，这就需要强化护理配合[4]。

    常规护理虽有效果，但缺少针对、全面性，容易造成检查不成功情况，预后不理想。群组管理护理是近几年兴起的护理措施，指的是医护人员对相同或者不同疾病患者，展开集体诊疗、管理、宣教、个体化治疗的管理方法，强调以患者为护理中心，注重医患沟通，构建高质量、高效率的护理模式，利于检查质量提高，速断患者诊疗时间。

    本研究得出，观察组检查成功率、生命体征等均优（P＜0.05）。这就说明，群组管理护理可以让患者的自我行为达到最好状态，通过放松身心，稳定心率、呼吸，减少干扰因素，有效提高一次性检查成功率。

    综上所述，群组管理护理干预，效果显著，患者依从率高，能获取高质量图像，值得推广。

参考文献：

[1]黄贵生, 史旭波, 黄奕彬. CT冠状动脉成像在冠心病患者诊断中的意义[J]. 中国实用医药, 2020,15(22):53-55.

[2]李素兰, 黄峥, 白井双,等. 多学科协作群组管理护理模式在冠状动脉CT血管造影中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2022,31(13):2460-2463.

[3]白现花, 尹兰英, 杨海庆,等. 干预模式对冠状动脉CT血管成像检查患者情绪及图像质量的影响分析[J]. 中国医刊, 2020,55(4):455-457.

[4]赵新雁, 潘爱珍, 洪居陆,等. 群组管理护理模式在冠心病患者冠状动脉CT血管成像中的应用[J]. 广东医科大学学报, 2020,38(2):240-242.