地屈孕酮在先兆流产保胎治疗有效性研究

地屈孕酮在先兆流产保胎治疗有效性研究

李颖

青海省妇幼保健院810007

摘要：目的：探究地屈孕酮应用于先兆流产保胎治疗中的有效性。方法：选取2019年1月～2020年12月这期间本院门诊收治的确诊为先兆流产患者46例，将其依据随机数字表法分为对照组与试验组，每组23例，对照组采用黄体酮治疗方法，试验组采用地屈孕酮治疗方法，比较两组干预后妊娠结局和不良反应、治疗有效率。结果：试验组妊娠结局和不良反应提升情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上对于先兆流产患者应用地屈孕酮治疗有着极佳的治疗效果，有效改善了妊娠结局和不良反应，具有良好的治疗前景，适宜在临床上进行推广应用。

关键词：先兆流产；地屈孕酮；临床效果

先兆流产主要是指孕妇在妊娠28周之前，出现少量阴道出血，并且还伴随着阵发性腹痛等症状。如不及时治疗，将会导致流产。该疾病在临床上已经得到了广泛关注，为了帮助患者改善妊娠结局，通常选择保守治疗方法，即采用药物，改善临床症状，达到治疗目的。地屈孕酮作为一种孕激素，进入人体当中后，可以抑制子宫平滑肌收缩，控制出血量，提升患者孕激素含量，降低子宫敏感性，为孕卵后续生长发育构建一个适宜的空间，确保胎儿能够顺利娩出，降低流产发生可能性，具有较高的临床疗效。接下来，本文将就该药物在先兆流产中的应用效果进行深入研究。

1资料与方法

选取2019年1月～2020年12月收治先兆流产患者46例作为试验样本，将其依照随机数字表法分为对照组与试验组，各23例，对照组年龄22~45岁，平均年龄（28.50±2.17）岁；试验组年龄23~44岁，平均年龄（28.50±1.83）岁。两组无对比差异（P＞0.05）。纳入标准：患者依据体格检查、症状、实验室检查等确诊为先兆流产。排除标准：患者对试验药物存在过敏反应。本研究已通过医学伦理委员会批准同意。

1.2方法

对照组：给予黄体酮（国药准字号：H33020829，生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）治疗：具体用法与剂量：一般10～20mg(1~2支)肌肉注射，依据患者疾病进展情况调整治疗时间。

试验组：给予地屈孕酮（生产厂家：AbbottHealthcareProductsB.V.；国药准字号：HJ20170221）治疗：起始剂量为1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮计40mg），随后每8小时服1片地屈孕酮（以地屈孕酮计10mg）至症状消失。

1.3观察指标

（1）对比两组干预前后妊娠结局和不良反应变化。

（2）治疗有效率:显效：临床症状完全消失。有效：临床症状有所好转。无效：临床症状未改善，甚至有加重趋势。

1.4统计学方法

根据SPSS28.0进行数值调研，本研究中采用计数资料[n，（%）]进行表示，为证实此次研究的统计学意义，采用X2进行检验，以差异P＜0.05为存在统计学意义。

2结果

2.1两组妊娠结局和不良反应对比

对照组妊娠结局和不良反应较差，具有统计学差异（P＜0.05）。

表1  两组妊娠结局和不良反应对比[n(%)]

2.2两组治疗有效率对比

试验组更好，具有统计学差异（P＜0.05）。

                    表2 两组治疗有效率对比[n(%)]

3讨论

先兆流产属于妇产科的多发病与常见病，当前尚未找到单一致病因素，推测与患者的自身免疫力、体质以及劳累过度等存在密切联系。对于患者的生理功能与心理功能均会造成严重伤害。临床上选择单独应用黄体酮方法，治疗效果未达到预期，同时发现患者在接受治疗后容易出现一些不良反应，导致患者感到不适，造成二次伤害，并且极有可能对后续妊娠造成不良影响[1-3]。研究表示，地屈孕酮应用于先兆流产当中有着良好的效果，不仅可以提升内膜厚度，还可以提升胚胎健康发育，保证孕卵能够顺利着床。该药物属于一种孕激素，可以避免发生甾体激素效应，还可以提升患者机体免疫情况，在治疗期间胚胎对此无特异性反应，不良反应发生率较低，患者排卵后给予绒毛膜促性腺激索进行治疗,可使得孕激素能够充分发挥作用,具有一定的安全性[4-5]。

本文选择从我院门诊确诊为先兆流产患者中抽取46例作为试验对象，应用黄体酮的为对照组，应用地屈孕酮的为试验组，依据上述表格可以得出结论，试验组妊娠结局和不良反应明显优于对照组，并且不良反应发生例数更低，具有统计学差异（P＜0.05）。由此可以看出应用地屈孕酮的临床效果更好，不仅达到了治疗目的，并且无不良反应发行，整体更符合先兆流产患者的各项需求。

根据以上研究显示，地屈孕酮应用先兆流产患者中效果显著，患者妊娠结局得到了改善，不良反应发生例数更低，具有较高的临床应用价值，随着现阶段临床治疗研究的不断发展，相信在不久的将来，会研究出更多针对先兆流产的治疗方法，让更多患者可以得到优质的医疗服务，让家庭与社会压力得到一定程度减轻。

参考文献：

[1]范明凤,何丽萍,余次碧,等.地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的效果及对保胎成功率影响[J].中国药物经济学,2022,17(07):76-79.

[2]费丽晓,曹璐燕,李小蕊.盐酸利托君联合地屈孕酮在先兆流产患者保胎治疗中应用分析[J].黑龙江医学,2021,45(17):1857-1858.

[3]窦娟.保胎汤配合低剂量地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床观察[J].医学食疗与健康,2021,19(15):20-21.

[4]刘倩.地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产对孕酮水平和保胎效果及不良反应的影响[J].当代医学,2021,27(17):161-162.

[5]黎宇平.地屈孕酮和保胎灵胶囊治疗先兆流产的效果比较评价及对保胎成功率影响分析[J].北方药学,2020,17(12):84.