对比经X线以及CT诊断复杂性四肢骨折的价值

 对比经X线以及CT诊断复杂性四肢骨折的价值

范艳

合肥市第三人民医院   合肥  230022

【摘要】目的：对比在复杂性四肢骨折疾病诊断中X线和CT诊断方法的应用效果。方法：以2020年1月～2022年4月，在医院中接受诊断的复杂性四肢骨折患者作为研究对象，共纳入患者40例，分别使用X线诊断方法和CT诊断方法对患者进行检查，对比两种诊断方法的阳性率、灵敏度、特异性及准确率。结果：X线诊断方法阳性例数为23例，阳性率为57.5%。CT诊断方法阳性例数为32例，阳性率为80.00%。CT诊断方法诊断灵敏度、特异性及准确率高于X线诊断方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在复杂性四肢骨折疾病诊断中CT诊断方法所展现出来的诊断效果明显好于X线诊断方法，图像清晰度高，诊断准确率更高，可为疾病治疗提供科学的依据，推荐在临床上推广使用。

【关键词】复杂性四肢骨折；X线；CT；阳性率

近年来随着经济的高速发展，交通业和建筑业得到了大幅度提升，随之而来骨折的发生率也呈现出逐年上升的趋势。四肢骨折是骨折中最为常见的一种类型，患者在出现四肢骨折后，会有明显的疼痛感，运动功能受限，严重影响日常的学习和工作，使生活质量下降，在临床上对疾病正确的诊断和采用合理的方式治疗干预非常重要[1]。在一些常规的骨折诊断中临床常采用X线进行诊断，具有一定的价值和准确性。但是对于复杂的四肢骨折，因诊断难度高，骨折较为隐匿，在检查中可能会出现一些误诊和漏诊的情况。CT诊断也是临床上常用的一种影像检查方式，属于一种断层技术，这种诊断方式能够准确地确诊疾病类型，降低健康组织照射风险，在临床上的应用有诸多优势，同时也获得了医患的共同好评[2]。为了能够了解到在复杂性四肢骨折疾病诊断中X线和CT诊断方法更具优势，本文选取40例患者作为研究对象，对比所取得的诊断效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年1月～2022年4月，在医院中接受诊断的复杂性四肢骨折患者作为研究对象，共纳入患者40例，男20例，女20例，年龄22～73岁，平均（56.2±5.2）岁。纳入标准：①所有患者均未出现严重脏器功能障碍；②患者自愿参与本次研究活动。排除标准：①合并语言障碍及精神障碍者；②临床资料不全者。

1.2方法

X线诊断方法：在对患者实施检查期间，主要是使用飞利浦DR机对骨折位置进行定位，将DR机与患者之间的距离控制在1m，管电流设置为20mA，管电压设置为70kV。

CT诊断方法：在对患者实施检查之前，应将患者的体位调整到仰卧位姿势，使用16排CT检测仪对患者实施检查，使用的对比剂为碘佛醇，在对患者进行检查期间，需要将每秒钟的设备流率控制在3.5ml，将对比剂的注册剂量控制在85-100ml。将准直设置为0.75mm，层厚设置为5mm，电压设置为120KV，电流设置为280mAs，层厚为0.625mm。诊断工作由具有丰富经验的医师进行分析。

1.3观察指标

    对比观察X线诊断方法和CT诊断方法的阳性率、灵敏度、特异性及准确率。

1.4统计学处理

使用SPSS 23.0软件处理数据。计数资料用卡方（%）表示，使用x2检验，P＜0.05提示有统计学差异。

2结果

2.1X线诊断方法诊断效能

X线诊断方法阳性例数为23例，阳性率为57.5%。

表 1 X线诊断方法诊断效能[n(%)]

2.2CT诊断方法诊断效能

    CT诊断方法阳性例数为32例，阳性率为80.00%。

表 2 CT诊断方法诊断效能[n(%)]

2.3两种诊断方法灵敏度、特异性及准确率

    CT诊断方法诊断灵敏度、特异性及准确率高于X线诊断方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 3 两种诊断方法灵敏度、特异性及准确率[n(%)]

3讨论

在临床上四肢骨折是一种常见的骨折类型，主要是由于交通事故、高空坠落和外力作用而导致的一种骨折疾病，患者在意外患四肢骨折后，可能会导致软组织、脏器、血管、神经的损伤，对于复杂的四肢骨折患者来说，如不尽快地实施针对性治疗，则可能会对患者的自身造成严重的不良影响，甚至伴随一生[3]。随着现代医学的不断进步，临床上诞生了较为先进的影像学诊断技术，可以帮助医生更准确全面的获取疾病信息，方便制定针对性的治疗方案，可以说影像学的使用，为治疗方法提供了强有力的技术支持，可能帮助患者得到最为有效的治疗方法，尽早地恢复健康状态[4]。

    在临床上诊断复杂性四肢骨折通常采用X线和CT的检查方式，其中，X线具有永久保留、费用较低和便于复查的优点，但同时也有诸多缺点，如影像不够清晰，对于一些复杂的四肢骨折细微之处无法获取清晰的辨识

[5]。CT是现代医学最为先进的扫描检查技术，相比于X线具有较高的清晰度，同时能够避免X线平片影像重叠的问题，也可以显示出X线无法显示的病灶位置，使医生在拿到影像图后可以发现病灶位置，图像更加清晰，不容易误诊和漏诊，在骨科疾病的治疗中应用CT比X线有更多的优势。在诊断复杂的四肢骨折中，应用CT检查进行诊断可以帮助医生更好的做出疾病诊断，制定有效的治疗方法，使患者能够及时得到治疗，促进肢体的运动功能，从而提高生活质量[6]。对此，在复杂性骨折的诊断上采用CT进行检查在当前骨科中得到了更为广泛的应用，同时也获得了诸多的好评。

本文研究结果显示，X线诊断方法阳性例数为23例，阳性率为57.5%。CT诊断方法阳性例数为32例，阳性率为80.00%。CT诊断方法诊断灵敏度、特异性及准确率高于X线诊断方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。从以上的研究结果中可见，在复杂性四肢骨折疾病诊断中应大力推广使用CT诊断方法，相比于X线诊断方法所展现出来的诊断价值更为显著，完成了对隐性骨折疾病的有效诊断，检查医生能够更为清晰的明确病灶部位，完成了对患者软组织损伤部位处的科学评定及诊断，为疾病治疗工作的科学开展提供了可靠的参考依据。

    综上所述，在复杂性四肢骨折疾病诊断中CT诊断方法所展现出来的诊断效果明显好于X线诊断方法，图像清晰度高，诊断准确率更高，可为疾病治疗提供科学的依据，推荐在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]陆宇博.X线与CT对复杂性四肢骨折患者的临床诊断对比分析[J].中国伤残医学,2021,29(7):47-48.

[2]董永辉.X线与CT对复杂性四肢骨折患者的临床诊断效果对比分析[J].饮食保健,2021(32):245-246.

[3]曹磊光,李格当,王利娟,等.复杂性四肢骨折患者应用X线与CT诊断的临床对比分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(6):15-16.

[4]谢筱虎.X线与CT对复杂性四肢骨折患者的临床诊断效果对比分析[J].养生保健指南,2019(39):42.

[5]骆炎炎.X线、CT与MRI对复杂性四肢骨折患者的临床诊断效果对比分析[J].健康忠告,2022,16(10):43-45.

[6]高彩云.复杂性四肢骨折患者应用X线与CT诊断的临床对比分析[J].饮食保健,2019,6(43):226-227.地址：范艳   手机号13855160615  合肥市瑶海区华润紫云府6栋606