急性冠脉综合征急诊救治观察与护理干预方法探究

急性冠脉综合征急诊救治观察与护理干预方法探究

戴秋娣

广州中医药大学第一附属医院白云医院 广东 广州 510470

【摘要】目的：分析急诊冠脉综合征(ACS)急诊救治观察与护理干预方法。方法：选取2021年1月至2021年12月收治的ACS患者100例，随机分为观察组(急诊救治流程和针对性护理)和对照组(常规救治流程和护理方法)各50例，对比效果。结果：观察组再灌注时间、抢救时间均低于对照组(P<0.05)；观察组护理满意度94.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论：ACS急诊救治观察和针对性护理干预措施可有效缩短抢救时间，挽救患者生命，提升护理满意度。

【关键词】护理干预；急性冠脉综合征；护理满意度；抢救时间

    ACS是一种对患者健康及生命安全存在严重影响的疾病，主的临床病症是要以非ST段或ST段抬高心肌梗死、不稳定型心绞痛，急性心肌缺血、动脉粥样硬化斑块破裂为基本的生理及病理特点[1]。在临床中，此病是公认的急性心血管疾病，其特点是死亡率高、病情凶险等[2]。所以，对急诊救治和护理工作进行优化对于ACS患者病情急预后来讲意义重大。本研究将ACS患者作为研究对象，对此病的急诊救治和护理干预方法进行分析，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

100例ACS患者(2021年1月至2021年12月)，随机分为观察组50例，男29例，女21例，平均年龄(47.36±0.51)岁；对照组28例，女22例，平均年龄(48.29±0.49)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组常规救治流程和护理。观察组：急诊救治观察与护理干预，包括：急诊救治流程：将患者入院前的准备急救接诊的工作做好，构建绿色通道，确保病房舒适、整洁和安全，安全将患者送至医院进行各种检查工作；将医疗抢救设备放置在床边，如有关药品、除颤器、呼吸机等；入院后患者的0.5~1h是对其溶栓治疗的最佳时机，该阶段尽量进行溶栓治疗，同时检测心电图、心肌酶肌红蛋白。护理方法：①心理护理。结合患者的病情状况、心理特点而实施心理疏导，增加其康复治疗的信心，得到配合及治疗，保证顺利实施诊疗及护理工作；保证住院环境舒适、安静，构建和谐的医患关系，让其保持良好、轻松的心态积极配合治疗工作。②疼痛护理。遵医嘱利用药物对患者实施治疗，若发生了剧烈疼痛，可利用吗啡或杜冷丁实施止痛处理；用药过程中对用药反应进行观察，对药物剂量合理控制，使患者心态稳定而降低并发症的发生率。③氧疗护理。入院后的患者利用鼻导管进行吸氧，使心肌缺血得到改善，将梗死范围控制；对于低氧血症严重者利用面罩加压给氧治疗，如果有需要可进行机械通气和气管插管。④饮食护理。根据“多餐少食”原则，初期让患者食用流质饮食，好转后向清淡饮食过渡；确保大便顺畅，不可过度用力而使心脏缺氧加重，也可以硝酸甘油口服而对并发症预防。⑤康复护理。协助患者实施康复锻炼，采取有氧运动，如慢跑、步行等将身体机能改善，加快病情康复。

1.3 观察指标

抢救时间、再灌注时间；护理满意度：满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 抢救指标

组间对比(P<0.05)。见表1。

           表1 抢救指标[（x±s），min]

2.2护理满意度

组间对比(P<0.05)。见表2。

             表2 护理满意度(n,%)

3 讨论

临床上，ACS的特点为病情急且变化快，其中包括两种类型，同时其首发临床表现均是心脏疾患危象[3]。此病存在较高的死亡率，严重心脏缺血，对患者的生命安全及健康来讲存在较大危害。所以，对急诊救治流程进行优化，使护理方法改善，对于减少诊疗时间及保证其生命健康非常重要。

急诊救治和护理干预可以将预见性、规范性的优质服务提供给患者，进而将ACS患者的再灌注及诊疗抢救时间明显缩短，使得患者的存活率显著提升。在急救护理期间，将救治和诊疗准备工作尽快做好，组建绿色通道，及时实施各项检查工作，为治疗疾病获得更多的治疗时间、急诊救治成功后，采取针对性的护理措施，利用康复、饮食、氧疗、心理等护理措施将优质的医疗服务提供给患者，对于患者健康情况的改善非常有利，确保治疗效果和护理效果。有研究表示[4]，ACS为发病急、变化快、危险性高，及时的急诊救治和有效的护理干预非常重要；实施急诊救治和护理可使患者的治疗时间减少，使死亡率降低，同时让患者的心里负担减轻，加快病情康复，对于ACS患者生活质量的提升非常有利。本研究结果中，观察组各指标均优于对照组，表示ACS患者采取有效且及时的急诊救治和高效、科学的护理干预可获得良好的干预效果，既可以对患者病情稳定，将其死亡率降低，提升救治效果，也可以对患者的康复情况及预后效果明显改善，对于临床干预效果的提升非常有利

[5]。

总而言之，ACS患者进行及时的急诊救治，实施护理干预可将救治时间减少，提升救治效果及护理效果，价值较高。

【参考文献】

[1] 石荣娜,毛克敬,马湘茹. 急性冠脉综合征患者实施急诊程序化急救护理的方法及效果分析[J]. 健康大视野,2020(14):157.

[2] 卢亚静,王芸芸,沈晓艳. 急性冠脉综合征患者实施急诊程序化急救护理的方法及效果分析[J]. 健康大视野,2020(14):133.

[3] 秦慧慧. 全程无缝链接式护理干预在急性冠状动脉综合征患者救治中的应用[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(5):556-559.

[4] 逄锦,张静萍,柏晓玲,等. 非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗患者护理路径的构建[J]. 护理学杂志,2019,34(5):41-44.

[5] 李宗燕,何雪华,蒋志芳,等. 不同临床护理路径对急诊科急性冠脉综合征患者抢救效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(6):84,86.