心理护理对胰十二指肠切除术后患者负性情绪的影响

心理护理对胰十二指肠切除术后患者负性情绪的影响

张杰

西安交通大学第一附属医院东院 陕西西安710089

摘要：目的分析评价心理护理对胰十二指肠切除术后患者负性情绪的影响。方法 本次将我院在2021年1-12月收治的84例胰十二指肠切除术患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，对照组42例采取常规护理方法，观察组42例在此基础上加强心理护理，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果（1）护理前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组护理总满意度为95.24%，与对照组的66.67%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 胰十二指肠切除术患者采取心理护理可改善患者的心理症状，提高患者对护理服务的满意程度。

关键词：心理护理；胰十二指肠切除术；负性情绪；影响

在临床中，针对慢性胰腺炎伴有严重疼痛患者，适合采取胰十二指肠切除术，患者常见病灶包括壶腹癌、十二指肠胰腺癌、胆总管下段癌、胰头癌等。从患者手术预后效果改善角度考虑，在采取手术方法积极治疗的基础上，还有必要配合有效的护理干预方法[1]。鉴于此，本次将我院在2021年1-12月收治的84例胰十二指肠切除术患者作为研究的对象，其目的是分析评价心理护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的84例胰十二指肠切除术患者，纳入时间为我院2021年1-12月，均满足“胰十二指肠切除术”相关指征条件[2]，均知情签署相关医护干预同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并存在相关手术禁忌症、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机盲选法分成两组，观察组42例中，男性24例、女性18例；年龄跨度为36-72岁，年龄平均为（52.89±1.21）岁。对照组42例中，男性25例、女性17例；年龄跨度为35-73岁，年龄平均为（52.86±1.23）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

对照组患者基于围手术期采取常规护理方法，严格按照科室常规护理流程执行，包括常规健康宣教、饮食指导、术后康复指导等。观察组患者在此基础上，加强心理护理干预，具体如下：

（1）心理评估。术前，对患者心理状态进行评估，通过与患者沟通交流，观察患者的面部表情、肢体动作等，了解患者的具体心理症状，比如常见的焦虑、抑郁、担心、害怕等，然后制定有效的护理干预对策。

（2）心理疏导干预。①术前，侧重对患者普及疾病相关知识、围手术期需注意的基本事项，并配合鼓励疗法，举例手术治疗成功的案例，增强患者对抗疾病的自信心，使患者术前对手术惧怕感、焦虑、抑郁等负性心理得到有效缓解或消除；②术中，护理人员需安抚好患者的个人情绪，尊重、保护患者个人隐私，注意患者保暖等干预，赢取患者信任，指导患者正确呼吸，缓解术中紧张情绪；③术后可采取伴乐疗法，播放患者喜爱的音乐，转移患者注意力，使患者的负性心理得到有效缓解；此外还可以指导患者家属多关心、照顾患者，给予患者情感支持，让患者感受到家人带来的温暖，从而以积极、乐观的心态配合术后康复护理干预工作的开展。

（3）术后疼痛干预。手术会给患者术后带来一定疼痛，疼痛轻微可指导患者转移注意力，多与患者交谈，指导患者看书、听音乐、看电影等，达到缓解疼痛的作用；若疼痛剧烈，则可适当使用镇痛药物，达到缓解疼痛的作用，进一步消除患者的术后负性心理。

1.3评价标准

（1）根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后的焦虑、抑郁心理症状分别进行评分；评分越低，代表患者的焦虑、抑郁心理症状越轻[3]。

（2）根据我院自主护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为：满意、基本满意、不满意三个等级；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后SAS及SDS评分比较

护理前，两组SAS、SDS评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理前后SAS及SDS评分比较（X—+S，分）

2.2两组护理满意情况比较

对照组42例患者，满意9例、基本满意19例、不满意14例，总满意度为66.67%；观察组42例患者，满意34例、基本满意6例、不满意2例，总满意度为95.24%。观察组护理总满意度明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝30.295，P＜0.05）。

3.讨论

胰十二指肠切除术的成功率高，但从此类患者术后康复角度考虑，还需配合有效的护理干预方法。本次重点提到的心理护理，即在对患者的心理状态进行评估的基础上，基于术前、术中、术后对患者实施鼓励疗法、伴乐疗法、亲情支持疗法等，并配合疼痛护理干预，使患者的负性心理得到有效缓解或消除[4]。

值得注意的是，本次对照组采取常规护理，观察组在此基础上加强心理护理，结果显示：观察组护理后的SAS及SDS评分均明显低于对照组；同时，观察组护理总满意度高达95.24%，明显高于对照组的66.67%；由此可见，心理护理的实施价值颇高。

综上所述：针对胰十二指肠切除术患者采取心理护理，可改善患者负性心理症状，提高对护理服务的满意程度；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]李金娜.分析胰十二指肠切除术后患者发生胃排空延迟的相关因素及针对性护理措施[J].中国医药指南,2021,19(13):195-197.

[2]李晓清,郑晓玲.心理护理对胰十二指肠切除术后患者负性情绪的影响研究[J].心理月刊,2021,16(01):147-148.

[3]崔璟,霍锦霞,孙亚利.延续性护理对胰十二指肠切除术后患者心理状态及生存质量的影响研究[J].心理月刊,2019,14(24):64.

[4]熊合明,金晓英.护理干预对胰十二指肠切除术后患者生理及心理健康的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(03):380-384.