人际沟通在临床护理中的应用

人际沟通在临床护理中的应用

袁先林

铜仁市人民医院，贵州，铜仁 554300  

【摘要】目的：提高青年护士与患者的沟通能力，提高护理整体水平。方法：青年护士通过丰富自己的知识，注重榜样的作用；确立良好的医患关系；实践的锻炼；严格的考核等来提高自己与患者的沟通能力。结果：加强青年护士的沟通能力，有利于提高护理的整体水平。结论：提高青年护士的沟通能力对提高护理质量影响深远。

【关键词】  人际沟通；  临床护理；  应用

在医院护理工作当中，护理人员和病人之间的关系是标志着医院的形象和认可度。无论是病人与护理工作者。还是现实社会中的人与人之间的交往和相处。只有通过良好的沟通才能达到预想和想要的结果。良好的护理沟通和人际交往是护理人员必须所具备的优良素质。护理人员在与患者交流观察和收集主观资料的时候。往往就已经在建立彼此之间相互信任。护理工作中护理人员对待患者应该是亲人一样。只有在此过程中护理人员才能应激反应和随机应变。

1.材料  人际沟通在医院内的基本模式

1.1 主动—被动模式：护士对患者的护理处于主动的，主导地位，患者处于被动地接受护理的从属地位。这种模式是一种不平等的关系。适用于某些难以表达主观意识的患者，如危重患者，休克以及昏迷患者等。

1.2 指导—合作型：护患双方在护理活动中，都是主动的。护士充当指挥者，患者接受护士的指导，与之密切合作。

1.3 共同参与型：护患双方都具有大致的同等性，共同参与医疗护理的决策和实施。

因此在这种模式的医护关系和护际关系中。该如何来把握好这些关系是每一位临床护理工作者所需要面对和思考的问题。作为一名护士，在这样的工作环境中做好人际沟通护患沟通，是做好护理工作不可缺少的能力与经验，也是最基本的素质要求。与病人进行良好的沟通是进行心理护理与健康教育的必要条件与要素。通常在临床护理工作中，常可看到一些刚刚参加工作的新进护士在与病人交谈中，所表现出一种难以应对现象。该如何改变这种现存状况，提高新进护士在人际沟通方面的能力是护士长和各带教组长通过在临床带教中的有意识的有目的传授和培养，加之自己努力完善相关专业知识，使新进护士的人际沟通能力有了显著的提高[1]。

在临床护理工作中，护理沟通是护理人员必须要面对的积极的沟通言语。护患沟通是当下社会必须履行的责任制义务。患者是护理人员工作的第二个家人。同时也只有在这个护理和沟通当中人们才会懂得和尊重。不仅如此，在护理沟通和护理交往的过程当中。护理人员和患者的关系往往占据主导地位。病人的家人是护士，护士的家人是病人。只有在这样反反复复循序渐进的过程中才能真正感受到家人之间的区别。人际沟通在临床工作一线起的主导。医院应该把护患放置首要地位。在临床工作中，人际沟通是驾驭彼此相互吸引和信赖的桥梁。只有通过人际沟通，护理人员才能认识和理解到护患关系的重要性，同时也也只有这样才能提高患者和护理人员的信任度。

2临床应用

2.1学会倾听

倾听就是在别人讲话的过程中，听者通过自己所看到的和所听到的同时作用，并从中理解和接受对方思想、情感及信息的过程。对于护士来说，倾听包括护士通过身体传达的专注，以及内心的专注，是一个主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与心理干预、表现出理解和接纳等的过程。倾听不仅仅是用耳朵去听以及感知病人所讲的内容，更是用内心去探索、去发现，能在其语言和非语言的表达出潜在台词和话外内容。当病人自觉或不自觉地避重就轻时，护士还要在其谈话中善于听出主要问题主要表达意思。因此，护士必须学会倾听，在倾听的同时时也必须有语言反应，鼓励并引导病人说出。此外，护士还必须表现出有兴趣意愿听，做到认真听、全神贯注听。倾听的方法有多种如非语言类、目光接触，面部表情、肢体语言、适当的空间距离和接触等。

.2.2 良好的感染力

一个寂静、温暖、舒适的医疗环境会使患者放空与放松，可以使其情真意切地感受到医院对自己的关爱，从外表上这就产生了一种亲和力。而沟通是通过护患之间的情感信息的传递和内心需求满足的来实现的。护士要在工作中做到仪表大方得体、面带微笑，表情自然、动作迅速，思维敏捷、沉着干练，操作稳、准、轻、快。用心接待每一位患者，通过观察患者的一言一行所表达出来的语言信息进一步了解和加深患者所需表达的情感和病痛。

2.3医院沟通管理

医院护理部应加强医院内部管理，做好沟通管理安全教育，定期组织护理人员进行业务学习，举办各种语言技巧的沟通与实践，加强教育护士的各种行为规范培训活动，提升护理工作者的道德素质和职业形象，使他们有高度的责任心和上进心投身与护理工作中，以减少不必要的医疗矛盾和各种纠纷的发生，确保各项护理工作的顺利进行与开展。在管理层次中，医院的高级管理者没有将护理工作人员及患者思想工作的性质要求符合一致。目前依然有很多的患者认为护理人员是没有把患者放在第一位的，在众多医疗事故和医疗纠纷的过程中，护理工作者在临床工作中没有和患者进行良好的互换沟通。人际沟通原则往往没有对比性，可靠性和依赖性。护理质量的束缚让护理工作者没有和患者建立彼此依赖和信任的桥梁。才使得很多护患沟通没有达到理想的效果和预期的目标。只有通过提高护理人员的沟通技能。通过视，触，看，听等方法来提高护理工作者和患者之间的信任，这样才能有效的进行和开展良好的护患沟通。

2.4激化患者沟通模式

护理人员在和患者沟通的同时应该以患者为中心。在临床护理工作中，患者是护理人员唯一的对象和宗旨。患者是贯穿于整个护理工作和护理工作要点的沟通和纽带。沟通往往会取得患者的信任以及护理操作的效果。这往往取决于患者自身的意识，态度。要想建立健全良好的人际关系和护患沟通。必须要从近，从时，从基本做起。将患者因素化为护理沟通的出发点，制定良好的沟通技巧和语言沟通能力。在临床工作中，护理人员应加强与患者沟通，这样才能有效的激化和患者之间的沟通模式。在护理工作中做好患者的心理护理，多和患者交谈，多巡视病房，多对患者微笑，多安慰开导鼓励患者，随时掌握和稳定患者的情绪，消除患者之间内心顾虑，恐惧，使患者理解信任和尊重护理人员，积极主动的配合治疗护理工作，已达到早日康复的目的[2]。

3小结

在护理工作中人际沟通在护理工作中具有至关重要的作用。无论是护患关系的建立，还是医护关系、护患关系的发展，都需要依赖于有效的人际沟通。人际沟通在护理工作中的主要作用包括连接作用、精神作用和调节作用，不仅如此，人际沟通贯穿于整个护理程序及工作开展得始终。我们作为护理人员应该在工作中为减少或避免护理纠纷的发生，提高患者对护理人员工作的认可和支持，从而提高护理工作效率，促进护理工作的发展。在护理工作中不仅要克服这些影响人际沟通的因素，还要努力学习护理业务知识，更要掌握一定的沟通技巧，提高自身的人际沟通能力和综合素质，从而建立并维护健康和谐的各种护理人际关系和患者对护理人员态度的改善[3]。以积极的态度，饱满的热情，忠诚的服务理念，坚持以人为本、以患者为服务对象、以疾病为服务中心的护理理念，才能更好的为患者提供各方面的服务从而建立良好的人际沟通。

参考文献

 [1]马庭秀.  开展整体护理护士应具备的知识与技能[J]. 中原医刊, 2003(7):59-59.
[2]王丽晶. 浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015(10):164-164.
[3]何彦珍.  沟通在护理操作中的应用效果体现[J]. 中国医药指南, 2013(10):405-406.