急性左心衰的急诊护理措施

急性左心衰的急诊护理措施

周南

南京市溧水区人民医院  江苏南京211200

摘要：目的：探讨急性左心衰急诊治疗过程中相应护理对策。方法:此次研究共选取50例急性左心衰患者，采取摇号方式将其分为对照与观察组两组，均为25例患者，前者实施常规护理，后者实施针对性急诊护理干预手段，对两组临床应用情况进行比较。结果：相关数据表明，观察组患者的急救效率显著提升，同时住院时间大大缩短，护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对于急性左心衰患者而言，针对性急诊护理干预模式的应用可有效提升抢救效率，促进患者尽快康复，与常规组相比患者满意度较高。             

关键词：急性左心衰；急诊；护理措施

引言：急性左心衰作为临床中常见危重症，若未能及时展开救治可能会引发各种综合征，直接威胁到患者的生命健康，但在此过程中还应当配合有效的护理，以此来提高抢救效果，改善其预后情况。本文主要探讨了不同护理措施在急性左心衰急诊治疗中的应用差异，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内2020.04.01-2022.04.01收治的急性左心衰患者，随机将其分为人数对等的两个组别，对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为15、10例（63.02±2.69）岁与13、12例（64.55±3.02）岁。两组各项资料经对比相对较为均衡（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组沿用常规护理，主要是遵医嘱在用药方面展开相应的指导，视患者情况给予氧气支持，观察患者的生命体征，配合医生对其展开救治。

观察组患者在入院后辅以针对性急诊护理干预，以此来提高护理的相符性与全面性，主要可从以下几方面展开：①体位，通常情况下，患者多有着呼吸短、胸闷等表现，对此改善该症状，护理人员还应当帮助患者做好体位调整工作，结合以往经验，可处于坐位，肢体为放松下垂的状态，该体位能够使得患者血液迅速转移，最大程度的减少回流现象，对患者心脏压力也可起到减轻作用。②氧气供给，为保持患者呼吸顺畅性，满足机体对氧气的需求，可先将患者口鼻处分泌物进行清除后给氧，一般采取鼻导管方式，具体视患者情况而定，可选择面罩加压以及呼吸机插管通气等方法，氧气建议为高浓度，并且注意对患者的肺部听诊，如有湿啰音表现，还应当进行石化处理，以此来起到快速清除肺泡区域泡沫，使得患者血氧饱和度处于百分之九十五以上[1]。③急救药物应用，在做好以上调整后，即可根据患者临床症状表现进行用药治疗，若患者情绪较为烦躁、配合度较差即可给予适量的吗啡以此来起到镇静作用，在此还需控制好用量，并及时观察患者用药后的表现，一旦发现不良反应异常还需及时告知医生展开处理；对于该病症治疗时一般以西地兰药物为主，需利用浓度为百分之五的葡萄糖进行稀释，药物剂量建议在0.2~0.4mg左右，采用静脉注射的方式，该药物可有效改善患者的心肌收缩功能；若患者病情较为严重，还应当给予血管扩张剂，如硝酸甘油，以此来降低心脏回流血量，减轻对患者心脏的负荷，但在此需注意的是，还应当及时做好血容量补给工作，并做好输注速度的控制工作，以此来降低各不良事件的发生；同时还应观察患者的排尿情况，进行详细记录，检测其血钾浓度，防止低血钾现象出现；氨茶碱对于支气管痉挛可起到有效缓解作用，可视情况应用。④预防感染，为避免各种外界因素导致的感染等问题发生，首先需做好病房内的清洁工作，定期消毒并开窗通风，确保空气时刻处于流通状态，条件允许情况下可开启换气系统，做好温湿度调节工作，以此来提高患者舒适度，并注意询问患者感受，也可给予适量的抗生素起到有效预防作用[2]。⑤心理干预，因为该病症有着发展速度快的特点，再加上患者会有不同程度的生理不适感，这也导致其情绪发生较大变化，并会有抗拒治疗表现，若未能及时采取有效措施进行调整，会影响到患者的血压、心率等平稳性，对此护理人员还应当加强与患者的沟通交流，并对其展开心理疏导，以此来消除其焦虑、抑郁等负性情绪，提高其治疗信心，使其可以积极配合医护人员的各项操作。⑥基础护理，治疗过程中还应当注意观察患者各指标变化情况，并做好各症状的记录工作，同时在饮食方面进行科学合理的指导，在保证营养的情况下尽量以清淡为主，多食用新鲜蔬菜与水果，防止便秘以及低血钾症的发生[2]。

1.3 观察指标

护理人员需对患者的各项临床表现进行实时监测，做好各时间指标的记录工作，同时利用问卷调查方式了解患者满意度情况，采取满分制，分值高低与患者满意度有一定相关性。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，观察组急诊抢救以及住院时间均短于对照组，与此同时满意度评分相对较高（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1两组患者急救、住院时间以及满意度评分比较（n/%），（x±s）

3 讨论

急性左心衰主要是由于心脏负荷增加所致，缺氧、呼吸困难是其主要症状表现，患者会有濒死感，对此还应当及时展开救治，并通过更换体位的方式来减少静脉回流，改善患者低氧症状。与此同时还应当展开心理疏导，缓解患者的不良心理状态，提高其依从性。并根据患者的实际情况给予相应的药物，以此来控制病情发展，提高治疗有效率，为患者的生命健康提供有力保障。

综上所述，在急性左心衰患者救治过程中予以针对性护理干预，能够有效缩短救治时间，改善患者预后，促进其尽快康复。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]王双双,赵春云,苏颖喆. 优化急救护理措施在急性左心衰患者急救中的应用效果及对ADL评分的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(10):133-135.

[2]熊丽娇. 无缝隙链接急救护理模式在急性左心衰竭患者救治中的应用效果及抢救成功率分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(15):61-63.

[3]周清香. 急诊综合护理对急性左心衰竭患者左心功能、生活质量的影响研究[J]. 心血管病防治知识,2021,11(18):86-88.