曼月乐治疗子宫异常出血的临床效果及治疗体会

曼月乐治疗子宫异常出血的临床效果及治疗体会

张健英

武警四川省总队医院妇产科 四川乐山614000

[摘要]目的：分析曼月乐在子宫异常出血中的应用效果。方法：选取2019年3月-2022年3月，在本院治疗的60例子宫异常出血患者，按照数字分组法，分为观察组与对照组，对照组采用安宫黄体酮治疗，观察组采用曼月乐治疗。对比观察组与对照组患者血清指标，对比两组患者临床治疗效果；比较两组患者子宫内膜指标，对比两组患者不良反应概率。结果：观察组血清指标和子宫内膜指标优于对照组，观察组中有效率高于对照组，观察组不良反应概率低于对照组（P＜0.05）。结论：采用曼月乐治疗子宫异常出血，有利于调节性激素，改善月经量等异常状况，治疗安全性较高，值得应用。

关键词：曼月乐；子宫异常出血；治疗效果

Abstract: objective: to analyze the effect of Manyuele in the treatment of abnormal uterine bleeding. Methods: from March 2019 to March 2022,60 patients with abnormal uterine bleeding were selected and pided into Observation Group and control group, the observation group was treated with Manyuele. The control group was treated with medroxyprogesterone acetate.To compare the serum indexes of the patients in the Observation Group and the control group, to compare the clinical therapeutic effects of the two groups, to compare the endometrial indexes of the patients in the two groups, and to compare the probability of adverse reactions of the patients in the two groups. Results: the indexes of serum and endometrium in the observation group were better than those in the control group. The effective rate in the observation group was higher than that in the control group. The probability of adverse reaction in the observation group was lower than that in the control group (p < 0.05) . Conclusion: using Manyuele in the treatment of abnormal uterine bleeding is beneficial to regulate sex hormones, improve menstrual volume and other abnormal conditions, the treatment of high safety, worthy of application.

Key Words: Manyuele; abnormal uterine bleeding; treatment effect

前言：异常子宫出血是一种妇科疾病，在临床上较为常见，女性每个年龄段均会发生，在临床表现为月经不规则，月经周期紊乱，出血量较多等[1]。导致异常子宫出血的原因较多，例如性激素分泌失调，凝血功能受到限制等。如果不给予患者有效治疗，严重情况下会引起贫血和子宫颈疾病，对患者生命安全产生严重影响[2]。现如今在异常子宫出血治疗中，还未统一标准，通常采用安宫黄体酮或者曼月乐进行治疗具有良好的止血效果，可以避免患者出现子宫内膜疾病[3]。文中选择在我院医治患者作为研究对象，分析曼月乐在异常子宫出血治疗效果。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2022年3月医院治疗60例患者，以患者入院先后顺序为依据，将患者分为观察组与对照组，观察组30例。年龄：27-41（岁），平均年龄33.00±2.00（岁）；对照组30例，年龄：28-40（岁），平均年龄34.00±1.50（岁），对比两组一般资料，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法

对照组采用安宫黄体酮治疗，此药物由浙江仙琚制药股份有限公司生产，国国药准字H33020715，规格为2毫克。采用口服方式，每次服用8毫克，每日一次，治疗时间为十日。

观察组采用曼月乐治疗，此药物由拜耳医药保健有限公司生产，国药准字为J20140088，将1枚曼月乐置入患者子宫内，让患者无不适感。

1.3观察指标

（1）对比观察组与对照组患者血清相关指标；

（2）对比观察组与对照组患者得到治疗后临床效果（显效：患者临床症状消失；有效：指患者临床症状改善；无效：患者临床症状无显著变化）；

（3）对比两组患者月经量等指标；

（4）对比两组患者并发症概率。

1.4统计资料

采取（±s）与[n（%）]表示文章相关内容，t与X2可以进行检验，0.05作为本次研究数据的中界值，如果P值低于中界值，此时说明数据有显著差异，SPSS26.0可以作为本次分析内容的软件。

2结果

2.1分析两组患者血清等指标

治疗后观察组血清指标优于对照组（P＜0.05）。

表1分析两组患者血清等指标（±s）

2.2对比观察组与对照组患者治疗效果

对照组总有效率低于观察组，差异显著（P＜0.05）。

表2对比观察组与对照组患者治疗效果[n，（%）]

2.3对比两组患者子宫内膜等指标

观察组子宫内膜及月经量指标均优于对照组（P＜0.05）。

表3对比两组患者子宫内膜等指标（±s ）

2.4对比两组患者并发症概率

观察组并发症概率低于对照组（P＜0.05）。

表4两组患者并发症概率[n，（%）]

3讨论

子宫异常出血与患者功能失调性出血相关，主要与患者卵巢功能异常和分泌功能受到限制等因素相关。患者卵巢虽有雌激素分泌，但孕激素却分泌较少，患者长时间雌激素持续作用，会出现子宫内膜增生现象[4]。而子宫内膜由于间质减少，脆性增加，因此在表面会有出血过多现象出现，患者子宫出血淋漓不尽，导致经期不规则。除此之外，子宫内膜血管由于没有周期性收缩，因此很难关闭，患者会一直出血不止[5]。长期出血会导致患者贫血，严重情况下对患者生命产生威胁。在临床上通常使用性激素止血方法治疗患者子宫异常出血。但有研究分析单纯采用口服性激素治疗方式，起效时间较慢，同时患者容易产生不良反应。而曼月乐属于治疗效果良好药物之一，通过为患者子宫上药，在短时间内可以达到止血效果[6]。现如今，国内对二者治疗效果仍然存在争议，因此文章分析曼月乐治疗子宫异常出血效果，为临床提供参考。

本次研究显示，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组血清等指标均比对照组有优势（P＜0.05）。上次分析发现，曼月乐治疗子宫异常出血，效果显著，可以改善患者性激素水平，同时患者子宫内膜也逐渐恢复。安宫黄体酮属于孕激素药物，患者口服后能够使患者体内孕激素水平得到调节，对于抵抗雌激素具有一定功效[7]。曼月乐能够作用于子宫内膜上，因此达到调节子宫效果。曼月乐主要成分是左炔诺孕酮，属于宫内缓释给药系统，能够每日为患者宫腔内释放药物，同时以恒定速率释放[8]。患者子宫内膜毛细血管吸收后，进入到患者血液循环。与口服药物相比，患者子宫内膜局部血药浓度有所提升，同时也不会影响患者卵巢功能，达到最佳止血疗效，患者未出现不良反应

[9-10]。

除此之外，左炔诺孕酮能够在患者子宫内膜中发挥药物作用，可以减少子宫内膜对雌激素敏感性，从而减少子宫内膜异常增生现象。在本次研究中，观察组月经量以及子宫内膜相关指标均优于对照组。曼月乐能够拮抗子宫内膜增生，疏通血管内生长因子，促使患者血管退行性变化，最终促使患者月经量多症状得以改善。除此之外，红细胞中主要成分是血红蛋白，因此红细胞中血红蛋白含量能够反映出患者贫血程度。如果患者长期存在子宫异常出血现象，就会导致患者不同程度出现贫血，严重情况下会引发死亡。在本次研究中，观察组血红蛋白含量高于对照组（P＜0.05）。说明采用曼月乐治疗具有止血效果，可以改善患者贫血程度，同时曼月乐治疗，安全性较高，不会产生不良反应。本次研究观察组不良反应发生概率低于对照组（P＜0.05）。说明采用曼月乐治疗，具有较高安全性。曼月乐在使用中，患者容易出现子宫点滴出血，需要引起医护人员重视。在本次研究中，患者未出现此现象，可能由于本次研究所选样本含量较低，因此日后在研究中将会重视曼月乐的此种情况。本次研究还存在不足之处，由于所选例数少，未对患者心理方面进行评估，因此在未来研究中，将会增加研究例数，延长研究时间，促使研究结果更加精准。

综上所述，在治疗异常子宫出血过程中，采用曼月乐治疗方式，可以调节患者性激素和血红蛋白等指标水平，改善患者临床症状，具有一定安全性，值得推广。

参考文献

[1]赵童.宫腔镜联合曼月乐环治疗异常子宫出血的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(05):154-156.

[2]邵景萍.曼月乐与地屈孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效及对性激素水平的影响[J].医学信息,2022,35(07):165-167.

[3]赵雪.曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效分析[J].中国医药指南,2022,20(07):83-85.

[4]魏慧萍,李婧,刘丹芳.曼月乐与安宫黄体酮治疗异常子宫出血的效果对比[J].基层医学论坛,2022,26(08):48-50.

[5]高琳,陈静,张祎.曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果对比[J].航空航天医学杂志,2022,33(02):199-201.

[6]张嵘.曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果[J].临床医学,2022,42(02):96-98.

[7]王嘉贤,蔡敏欣,古志玲,等.曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的效果比较[J].中国城乡企业卫生,2022,37(01):143-145.

[8]孟婧.曼月乐环治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致异常子宫出血的临床研究[J].智慧健康,2022,8(02):70-73.

[9]冯国丹,聂志伟,钟细妹.曼月乐环联合NovaSure子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效及对痛经改善的影响[J].医学理论与实践,2021,34(20):3591-3593.

[10]张金银.宫腔镜联合曼月乐治疗异常子宫出血的临床效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(04):61-62.