试析综合性护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响

试析综合性护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响

高旭焱

武安第一人民医院   河北邯郸  056300

【摘要】目的：分析综合性护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响。方法：入选80例老年痴呆患者探究，时间在2019年7月~2020年8月之间，随机分组，将常规护理与综合性护理干预分别用于对照组、观察组患者，比较两组两组干预效果。结果：MMSE评分、ADL评分在观察组中较较高，分别是（21.35±2.31）分、（25.36±1.73）分，P＜0.05；HAMD及HAMA在观察组中评分较低，分别是（8.12±3.35）分、（7.31±2.62）分，P＜0.05。结论：综合性护理干预用于老年性痴呆患者可以一定程度缓解认知功能障碍，并提升患者生活自理能力，减轻患者情绪负担，值得使用。

【关键词】综合性护理干预；老年性痴呆；认知功能障碍；生理自理能力；情绪负担

老年痴呆属于中枢神经系统变性病，其发病和年龄相关，而且具有病程迁延、发病隐匿的特点，可导致记忆力减退、语言以及认知功能障碍等表现[1]。老年痴呆也叫做阿尔兹海默症，在疾病进展过程中，患者将逐渐幼儿化，生活自主能力逐步丧失，直至完全需要人照料。此外，在疾病进展期间，患者会逐渐忘记身边的人和事，并出现暴躁、抗拒、呆滞等表现，生活质量十分低下，也给家庭带来了负担[2]。目前，临床中无治疗本病的特效药物，护理干预对于抑制病情进展具有一种作用。基于此，文章入选了80例患者分析综合性护理干预的效果，整理内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

入选80例老年痴呆患者探究，时间在2019年7月~2020年8月之间，随机分组，将常规护理与综合性护理干预分别用于对照组、观察组患者，各组占40例患者。观察组：男、女各占21例、19例，年龄及平均值56~85岁、（70.32±1.54）岁，病程及平均值分别是2~15年、（8.54±1.02）年；对照组：男、女各占22例、18例，年龄及平均值57~85岁、（70.31±1.48）岁，病程及平均值分别是2~16年、（8.51±1.06）年。检验一般资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

在对照组落实常规护理，包括用药护理、病情观察、安全管理等内容。在观察组落实综合性护理干预措施，详细内容如下：

1.2.1心理护理

   以积极诚恳的态度和患者交流，无论患者是否存在严重的认知功能障碍，都尽可能采取与患者当下智力水平相当的沟通方式与之交流，鼓励和安全患者，给予患者充分的尊重。在交流过程中，要分析患者心理状态和情绪问题，积极帮助患者解决问题、疏导情绪，建立护患之间的信任，提升患者配合度及依从性。

1.2.2情志干预

老年痴呆在不同的病程阶段其症状表现有所不同，早期可能仅存在健忘等比较轻的症状，随着病情的进展，会出现呆滞、心烦、食欲降低、认知及语言障碍等表现。在临床护理中，护士应依据患者病程和具体的表现采取不同的情志护理措施。如组织实施集体活动，丰富患者的社会活动，缓解抑郁状态。为患者达到舒适、安全的治疗环境。对于拒绝和外界交流、孤僻鼓度的患者，可在病房内放置患者喜欢的物品、具有象征意义的物品。多与患者家属交流，让家属多陪伴患者，给予患者家庭的关怀。

1.2.3认知干预

组织患者进行读报活动，让患者阅读报纸后，向患者阐述新闻的内容，并向患者提问，沟通询问内容，可以达到训练记忆力和认知力的目的。通过询问气候、时间、亲属姓名和工作等方式训练患者定向力。对于记忆力降低的患者，通过其熟悉的物品增强患者记忆，如照片、书信等物品。采用卡片方式训练患者日常生活能力，例如让患者观看卡片中，描述卡片颜色、内容。

1.3观察指标

应用MMSE量表对患者认知功能进行评分，量表包含了短暂记忆、注意力、时间定向等五个内容，总分30分，分值越高认知能力越强。以ADL量表评估患者日常生活活动能力，分数越高生活自主能力越强。以HAMA、HAMD量表评估患者心理状态，分数高表示情绪负担重。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表达，以X2和t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。

2、结果

2.1两组的MMSE及ADL评分

MMSE评分、ADL评分在观察组中较较高，分别是（21.35±2.31）分、（25.36±1.73）分，P＜0.05。

表1：两组MMSE及ADL评分比较（分）

2.2两组的情绪分析

HAMD及HAMA在观察组中评分较低，分别是（8.12±3.35）分、（7.31±2.62）分，P＜0.05。

表2：两组的HAMD及HAMA评分（分）

3、讨论

老年痴呆以记忆力障碍为主要的症状表现，同时伴随有行为和精神状态改变，例如暴力、呆滞、孤独、抑郁等，对其自身以及家庭生活带来了严重的影响。而且，目前临床中尚无治疗本病的有效方式，使得患者最终将面临重度痴呆的结局，出现情感淡漠、终日无语、哭笑无常、生活活动能力丧失及瘫痪等症状，该疾病患者最终会因并发的全身性系统疾病而死亡[3]。有效的护理干预措施可以一定程度改善患者病症，延缓重度痴呆和死亡的到来。

综合性护理干预措施紧扣患者病程和病症表现采取了具有较强针对性的干预措施，从心理、认知、情感等多维度进行护理，可以减轻患者的行为和精神性症状，故在此次研究中，观察组MMSE及ADL评分较高，HAMA、HAMD评分较低。

综上所述：老年痴呆应用综合性护理干预措施可以减轻患者情绪负担，提升患者认知功能及生活自理能力，值得使用。

参考文献：

[1]曾祥玉. 在老年血管性痴呆患者中应用综合性护理干预的效果分析[J]. 心血管病防治知识(学术版),2018,(18):82-84.

[2]李怡,王艳. 综合性护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响[J]. 中国医药指南,2017,15(16):237-238.

[3]张彩凤. 综合性护理干预对老年血管性痴呆患者的治疗效果浅析[J]. 当代护士(上旬刊),2017,(04):133-134.